Την αποκάλυψη ότι ο προφυλακισμένος για σεξουαλική εκμετάλλευση, εκβιασμό και σεξουαλική κακοποίηση, Diddy, είχε περάσει από οντισιόν -προ 11ετίας- για να υποδυθεί τον Τζέιμς Μπράουν στην ταινία «Get on Up», έκανε η πρώην βοηθός του. 

Η γυναίκα με το ψευδώνυμο «Mia», πρώην βοηθός του μεγιστάνα της χιπ χοπ Diddy, η οποία τον κατηγορεί για βιασμό και σεξουαλική επίθεση και καταθέτει στη δίκη κατά την διάρκεια αντεξέτασης της αναφέρθηκε στην οντισιόν που είχε περάσει ο προφυλακισμένος καλλιτέχνη.

Χαρακτηριστικά ανέφερε η πρώην βοηθός του ότι ο Σον «Diddy» Κομπς πέρασε από ακρόαση για να υποδυθεί τον Τζέιμς Μπράουν στη βιογραφική ταινία της Universal το 2014 «Get on Up».

Διάφορα μηνύματα μεταξύ της Mia και του κατηγορούμενου παρουσιάστηκαν στο δικαστήριο ως αποδεικτικά στοιχεία.

Σε ένα μήνυμα του Αυγούστου 2020, όταν πέθανε ο Τσάντγουικ Μπόουζμαν η Mia θύμισε στον Diddy ότι «πέρασε από οντισιόν για τον ρόλο» του Τζέιμς Μπράουν. Συγκεκριμένα ανέφερε ότι είχε αντίγραφο του βίντεο από την οντισιόν του και τον ρωτούσε αν ήθελε να το στείλει.

Σύμφωνα με τη μάρτυρα, η οντισιόν δεν ήταν απλώς μια απλή μαγνητοσκόπηση, ήταν μια ολοκληρωμένη «παραγωγή» που χρειάστηκε μια εβδομάδα για να ολοκληρωθεί.

Καθ’ όλη τη διάρκεια των οκτώ ετών που εργαζόταν για τον Κομπς, η Mia υποστήριξε ότι δεχόταν βία και σεξουαλική επίθεση.

Είπε ότι δεν ήθελε να πει σε κανέναν για τον φερόμενο βιασμό και «ήθελε να τον πάρει μαζί της όταν πεθάνει» προσθέτοντας ότι είχε υποστεί «πλύση εγκεφάλου» από τον Κομπς και «επιζητούσε συνεχώς την έγκρισή του» ακόμη και αφού σταμάτησε να εργάζεται γι’ αυτόν.

Ανακάμπτει ελαφρά σήμερα το ευρώ έναντι του δολαρίου, καθώς το ενιαίο νόμισμα ενισχύεται κατά 0,15% στα 1,026  δολάρια, αφού τις τελευταίες ημέρες κύλησε στο πιο αδύναμο επίπεδό του  από τον Νοέμβριο του 2022.

Σε κάθε περίπτωση, το ευρώ  παραμένει επικίνδυνα κοντά στην ισοτιμία με το δολάριο, κάνοντας πολλούς αναλυτές να βλέπουν ακόμη τον …Σεπτέμβριο του 2022, όταν το ευρώ  βυθίστηκε στα 0,95 δολάρια.

Υπάρχει κίνδυνος να υποχωρήσει και πάλι το ευρώ κάτω από την ισοτιμία με το δολάριο τους επόμενους μήνες; « Εκείνη την εποχή, η επιθετική έναρξη των αυξήσεων των επιτοκίων από την Ομοσπονδιακή Τράπεζα των ΗΠΑ, η καθυστερημένη απάντηση της Ευρωπαϊκής Κεντρικής Τράπεζας και η κρίση φυσικού αερίου στην Ευρώπη. δημιούργησαν μια τέλεια καταιγίδα για το ενιαίο νόμισμα», τονίζουν παράγοντες της αγοράς στη Ναυτεμπορική και εξηγούν:  «Σήμερα, η υποχώρηση του ευρώ συνδέεται με τους αυξανόμενους κινδύνους από τα δασμολογικά σχέδια του Τραμπ, τις αποκλίνουσες πολιτικές της Fed και της ΕΚΤ και τη γεωπολιτική αβεβαιότητα», τονίζουν παράγοντες της αγοράς.

Το ευρώ έπεσε κάτω από το 1,03 στις 10 Ιανουαρίου, αγγίζοντας τα χαμηλά που παρατηρήθηκαν τελευταία φορά τον Οκτώβριο του 2022, ενώ η ισχυρότερη από την αναμενόμενη αύξηση της απασχόλησης στις ΗΠΑ τον Δεκέμβριο στήριξε το δολάριο, παρά τις εκτιμήσεις για περιοριστικές πολιτικές της Federal Reserve. « Το ευρώ είναι επομένως επικίνδυνα κοντά στην ισοτιμία, ένα ψυχολογικά σημαντικό όριο», τονίζουν οι ίδιες πηγές..

Οι αυξήσεις στους  δασμούς

Μεταξύ των κορυφαίων προτεραιοτήτων του  προέδρου Τραμπ, που αναλαμβάνει στις 20 Ιανουαρίου επισήμως τα καθήκοντά του, είναι οι ριζικές αυξήσεις των δασμών -έως 60% σε κινεζικά προϊόντα και 10-20% στις εισαγωγές από άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης- που συνοδεύονται από φορολογικές περικοπές για επιχειρήσεις και ιδιώτες των ΗΠΑ. Η αύξηση των δασμών στα ευρωπαϊκά αγαθά, ιδίως τα αυτοκίνητα και τα φαρμακευτικά προϊόντα, θα βλάψει την ανταγωνιστικότητα των ευρωπαϊκών εξαγωγών. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, το 2023 η ΕΕ εξήγαγε αγαθά αξίας 502,3 δισεκατομμυρίων ευρώ στις Ηνωμένες Πολιτείες , ίσο με το 20% των συνολικών εξαγωγών της εκτός ΕΕ.» Η αύξηση των δασμών θα μπορούσε να κάνει τα ευρωπαϊκά προϊόντα λιγότερο ανταγωνιστικά στην αγορά των ΗΠΑ, μειώνοντας τη ζήτηση για ευρώ. Αν και αυτή η προσαρμογή απαιτεί χρόνο, θα μπορούσε να ασκήσει παρατεταμένη πτωτική πίεση στο ενιαίο νόμισμα», εκτιμούν παράγοντες της αγοράς.

Απόκλιση ΕΚΤ και Fed

Η εμπορική πολιτική  του προέδρου Τραμπ δεν είναι ο μόνος παράγοντας που ασκεί πίεση στο ευρώ. Οι δασμοί και οι φορολογικές περικοπές είναι πιθανό να τροφοδοτήσουν τον πληθωρισμό στις ΗΠΑ, ενώ η ευρωπαϊκή ανάπτυξη θα συγκρατηθεί, οδηγώντας σε αποκλίνουσες οδούς στην νομισματική πολιτική των δύο κεντρικών τραπεζών.

Αύξηση του πληθωρισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες θα μπορούσε να ωθήσει την Fed  να διατηρήσει τα επιτόκια υψηλότερα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ η χαμηλότερη ανάπτυξη στην Ευρώπη ωθεί ήδη τη ΕΚΤ  να χαλαρώσει την  νομισματική πολιτική , με  έως και πέντε μειώσεις των επιτοκίων κατά 25 μονάδες βάσης, τη φορά, για να τονώσει τη ζήτηση.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της Goldman Sachs, «η απόκλιση των πολιτικών θέσεων θα μπορούσε να ωθήσει το ευρώ προς τα κάτω κατά 3% σε ένα βασικό σενάριο, αλλά η πτώση θα μπορούσε να φτάσει το 10% εάν εφαρμοστούν πλήρως οι δασμοί και οι φορολογικές περικοπές»

Γεωπολιτική και ενεργειακή αβεβαιότητα

Οι γεωπολιτικές εντάσεις προσθέτουν επίσης άλλο ένα επίπεδο ευπάθειας στο ευρώ. Οι πιέσεις του  προέδρου Τραμπ για αύξηση των δαπανών των μελών του ΝΑΤΟ στο 5% του ΑΕΠ , σε συνδυασμό με τις αμφιβολίες για την υποστήριξη των ΗΠΑ στην Ουκρανία, έχουν επιδεινώσει τις διατλαντικές σχέσεις.

Η ενέργεια παραμένει ένα κρίσιμο ζήτημα. Η κρίση φυσικού αερίου της Ευρώπης το 2022 ανάγκασε το μπλοκ να εισάγει ακριβό LNG από τις Ηνωμένες Πολιτείες , αυξάνοντας το κόστος και τη ζήτηση για δολάρια. Η επανάληψη αυτής της δυναμικής, σε συνδυασμό με τη γεωπολιτική αβεβαιότητα, θα μπορούσε να βαρύνει και πάλι το ευρώ.

Σε κάθε περίπτωση, όλες αυτές οι τάσεις οδηγούν το  ευρώ σε ευάλωτη κατάσταση  και η πιθανότητα το ευρώ να αξίζει όσο ένα δολάριο ήδη από το πρώτο εξάμηνο του 2025, παραμένει ρεαλιστική.

Εντείνει τους ελέγχους στην αγορά των τροφίμων με σαρακοστιανά ο Ενιαίος Φορέας Ελέγχου Τροφίμων με στόχο την προστασία της υγείας των καταναλωτών.

Σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση του ΕΦΕΤ οι έλεγχοι διεξάγονται απρόσκοπτα, συστηματικά και αδιάλειπτα. Στις περιπτώσεις των επιχειρήσεων που δεν συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας λαμβάνονται άμεσα τα προβλεπόμενα διοικητικά μέτρα και οι κυρώσεις.

Όπως επισημαίνει η επιλογή των τροφίμων, η μεταφορά και αποθήκευσή τους στο σπίτι, ειδικά όσων χρειάζονται ψύξη το συντομότερο δυνατό (όπως για παράδειγμα τα αλιεύματα, που από τη φύση τους είναι ευαλλοίωτα), οι προσεκτικοί χειρισμοί για την προετοιμασία τους αποτελούν σημαντικές πρακτικές για την ασφάλειά μας και για την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία.

Σαρακοστή: Οι οδηγίες του ΕΦΕΤ

Γενικά, ως καταναλωτές, είναι καλό να έχουμε πάντα στο μυαλό μας πόσο σημαντικό είναι να συμβουλευόμαστε τις ενδείξεις της συσκευασίας. Αν έχουμε κάποια αλλεργία, δίνουμε μεγάλη προσοχή στην ένδειξη αλλεργιογόνων συστατικών, τα οποία αναγράφονται υποχρεωτικά. Στα κατεψυγμένα αλιεύματα, πρέπει πάντα να υπάρχει το σήμα αναγνώρισης της εγκατάστασης, που καταψύχθηκε το προϊόν. Τα αποψυγμένα προϊόντα, έχουν σαφή δήλωση της αποψυγμένης τους κατάστασης στην επισήμανση της συσκευασίας ή στις πινακίδες των χύμα προϊόντων (χύδην τρόφιμα).

Για την αποθήκευση των τροφίμων στο σπίτι, ακολουθούμε τις οδηγίες του παρασκευαστή. Αποθηκεύουμε τα αλιεύματα με ασφάλεια και πιο συγκεκριμένα, στη συντήρηση του ψυγείου αν πρόκειται να καταναλωθούν εντός δύο ημερών από την αγορά τους.

Εάν πρόκειται να καταναλωθούν σε διάστημα μεγαλύτερο των δύο ημερών συστήνεται η αποθήκευσή τους στην κατάψυξη αφού τοποθετηθούν σε σακούλες τροφίμων. Διατηρούμε τα ωμά οστρακοειδή μακριά από τα φρέσκα φρούτα, λαχανικά και άλλα τρόφιμα που καταναλώνονται ωμά ή είναι έτοιμα προς κατανάλωση για να αποφύγουμε τη διασταυρούμενη επιμόλυνση.

Κατά την διάρκεια χειρισμού των τροφίμων, διατηρούμε τα οικιακά σκεύη καθαρά και χρησιμοποιούμε ξεχωριστό εξοπλισμό, όπως μαχαίρια και σανίδες κοπής για τα θαλασσινά, το ωμό κρέας και τα πουλερικά, ώστε να μην έρθουν σε επαφή με τα υπόλοιπα τρόφιμα.

Μαγειρεύουμε καλά, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του προμηθευτή, ώστε να αποφύγουμε ιούς όπως οι νοροϊοί, που μπορούν να προκαλέσουν επιδημίες γαστρεντερίτιδας.

Ειδικά για την επιλογή τροφίμων που καταναλώνονται την περίοδο της Σαρακοστής, ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες συμβουλές:

Κεφαλόποδα (π.χ. χταπόδια, καλαμάρια, θράψαλα, σουπιές) , είτε κατεψυγμένα, είτε αποψυγμένα.

Στα νωπά προσέχουμε:

Να μην έχουν δυσάρεστη οσμή, οσμή αμμωνίας ή οποιαδήποτε άλλη οσμή, ξένη προς το προϊόν, αλλά να αναδίδουν την χαρακτηριστική οσμή της θάλασσας.

Η επιφάνεια του σώματος να είναι υγρή και γυαλιστερή, ενώ τα πλοκάμια και οι βεντούζες να αντέχουν σε ελαφρύ τράβηγμα και να μην αποσπώνται εύκολα.

Η σάρκα να είναι συμπαγής, ελαστική και γυαλιστερή ενώ τα μάτια να είναι γυαλιστερά, ζωηρά χωρίς κηλίδες.

Τα κεφαλόποδα που δεν είναι φρέσκα μυρίζουν δυσάρεστα και με ελαφρό τράβηγμα τα πλοκάμια κόβονται εύκολα.

Ακόμη, έχοντας υπόψη ότι η αξία του καλαμαριού είναι υπερδιπλάσια από αυτή του θράψαλου καλό είναι να έχουμε στο μυαλό μας τις διαφορές στα χαρακτηριστικά ανάμεσα στα καλαμάρια και τα θράψαλα και να μπορούμε να τα ξεχωρίσουμε, για να αποφύγουμε κάποια πιθανή παραπλάνηση.

Τα καλαμάρια και τα θράψαλα έχουν μια χαρακτηριστική μορφολογική διαφορά στη μορφή του πτερυγίου τους. Τα καλαμάρια έχουν ένα ρομβοειδές πτερύγιο που εκτείνεται στο μεγαλύτερο μήκος του σώματός τους, ενώ το πτερύγιο στα θράψαλα είναι τριγωνικού σχήματος και πιο πεπλατυσμένο.

Όταν τα δύο είδη εκτίθενται νωπά πάνω στον πάγο είναι εύκολη η διάκρισή τους, γιατί τα θράψαλα διαθέτουν δέκα πλοκάμια παρόμοιου μήκους, ενώ τα καλαμάρια έχουν δύο χαρακτηριστικά πλοκάμια πιο επιμήκη σε σχέση με τα υπόλοιπα οκτώ.

Tα κατεψυγμένα (συσκευασμένα ή χύμα) κεφαλόποδα δεν πρέπει να πωλούνται με αλλοιωμένη χροιά, ενώ συνήθως καλύπτονται από ένα στρώμα πάγου. Μετά την απόψυξη το περιεχόμενο πρέπει να έχει το χρώμα και την οσμή του νωπού προϊόντος.

Τα αποψυγμένα αλιεύματα κατά την πώλησή τους, πρέπει υποχρεωτικά να έχουν εμφανή δήλωση της αποψυγμένης κατάστασής τους, στην ενδεικτική πινακίδα πώλησης, εκτός από τις ενδείξεις στη συσκευασία τους.

Οστρακοειδή (π.χ. μύδια, κυδώνια, γυαλιστερές, στρείδια, αχιβάδες, χτένια)

Εφόσον πωλούνται νωπά με κέλυφος θα πρέπει να είναι ζωντανά και αυτό φαίνεται εύκολα αν ισχύουν τα εξής:

Το κέλυφος είναι κλειστό και ανοίγει πολύ δύσκολα ή αν είναι μερικώς ανοιχτό με την ελάχιστη πίεση πάνω στο κέλυφός κλείνει μόνο του ερμητικά.

Το περιεχόμενο είναι υγρό, καθαρό και άοσμο.

Η σάρκα είναι υγρή, γερά προσκολλημένη στο κέλυφος (με τσίμπημα καρφίτσας ή με λίγες σταγόνες λεμονιού προκαλείται συστολή του σώματος).

Για τα αποφλοιωμένα μύδια που πωλούνται πάνω σε πάγο, ελέγχουμε ότι η σάρκα τους είναι γυαλιστερή, συνεκτική και αναδίδει μυρωδιά θάλασσας.

Τα μύδια πωλούνται επίσης και κατεψυγμένα με κέλυφος ή χωρίς.

Όσον αφορά τα νωπά, ελέγχουμε ότι:

Δεν έχουν δυσάρεστη οσμή, αλλά αναδίδουν την χαρακτηριστική οσμή της θάλασσας.

Τα πόδια τους είναι στερεά κολλημένα στο σώμα και σκληρά.

Η μεμβράνη του θώρακα είναι τεντωμένη, ανθεκτική και διαφανής.

Το κεφάλι και ο θώρακας είναι ανοιχτόχρωμα, όχι μελανού χρώματος και πρέπει να μην έχουν μαύρες κηλίδες.

Να έχουν αντανακλαστικές κινήσεις στα μάτια, στις κεραίες και στα πόδια όταν είναι ζωντανά.

Γενικά, να γνωρίζουμε ότι οι φρέσκες γαρίδες γλιστρούν εύκολα από το χέρι.

Αχινοί

Οι αχινοί πρέπει κατά την αγορά τους να είναι ζωντανοί, κάτι που διακρίνεται εύκολα από την κίνηση των αγκαθιών τους.

Όταν επιλέγουμε κονσέρβες ιχθυηρών που διατηρούνται στο ψυγείο ή εκτός ψυγείου, προσέχουμε να είναι ακέραιες και σφραγισμένες, χωρίς βαθουλώματα ή διογκώσεις.

Άλλα σαρακοστιανά εδέσματα

Άλλα δημοφιλή σαρακοστιανά εδέσματα είναι ο χαλβάς (ιδιαίτερη προσοχή στα αλλεργιογόνα), το τουρσί και ο ταραμάς.

Ο ταραμάς συναντάται σε μορφή πάστας και πρέπει να έχει χρώμα ομοιόμορφο.

Πιθανή αλλοίωση στον ταραμά διαπιστώνεται από την εμφάνιση μούχλας, την ξηρότητα, την τάγγιση και την πικρή ή ξινή γεύση.

Με αφορμή την σημερινή Παγκόσμια Ημέρα Γυναίκας η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία -με κύριο στόχο να ευαισθητοποιήσει και να αναδείξει τη σημασία της πρόληψης, της φροντίδας και της βελτίωσης της υγείας των γυναικών- καταγράφει κρίσιμα θέματα υγείας που αφορούν συνολικά την Καρδιαγγειακή Υγεία της Γυναίκας από την παιδική της ηλικία έως την εμμηνόπαυση».

Η αντίληψη ότι οι γυναίκες αποτελούν έναν πληθυσμό χαμηλού καρδιαγγειακού κινδύνου, έχει αναθεωρηθεί, καθώς η καρδιαγγειακή νόσος στις γυναίκες έχει υψηλότερη θνητότητα απ’ ό,τι στους άνδρες, ενώ περίπου το 50% των γυναικών στην αναπαραγωγική ηλικία, έχουν ήδη κακή καρδιαγγειακή υγεία.

Ο Πρόεδρος της ΕΚΕ, Καθηγητής Καρδιολογίας κ. Γιώργος Κοχιαδάκης αναφέρει: «Oι καρδιαγγειακές νόσοι στις γυναίκες υποδιαγιγνώσκονται και υποθεραπεύονται τόσο στην Ελλάδα όσο και παγκοσμίως. Σε ένα σημαντικό ποσοστό, τόσο οι ίδιες οι γυναίκες όσο και οι ιατροί, υποεκτιμούν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο στις γυναίκες.

Παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου στη γυναίκα

Μοναδικοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου για τις γυναίκες σε νεαρή ηλικία -όπως ιδιαίτερες συνθήκες κατά την κύηση (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ανεπιθύμητη έκβαση), ορμονικοί παράγοντες (λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πρόωρη εμμηνόπαυση), καρδιοτοξική χημειοθεραπευτική αγωγή ή ακτινοθεραπεία και ανοσολογικά νοσήματα (πιο συχνά στις γυναίκες-ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτις)- αυξάνουν τον μελλοντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο και χρήζουν ιδιαίτερης φροντίδας και αντιμετώπισης στις νέες γυναίκες.

Τροποποίηση του τρόπου ζωής με διακοπή καπνίσματος, συστηματική άσκηση, αποφυγή καθιστικής ζωής, διατήρηση του ιδανικού βάρους του σώματος, υγιεινός τρόπος διατροφής, μέτρια πρόσληψη αλκοόλ και άλατος, είναι απαραίτητα για την πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβαμάτων από την νεαρή ηλικία γυναικών.

Κύρια συμπτώματα του εμφράγματος στην γυναίκα

Τα συχνότερα συμπτώματα του εμφράγματος δεν διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών. Αυτά είναι έντονος πόνος ή δυσφορία στο στήθος αλλά συχνά περιγράφονται και ως σφίξιμο, κάψιμο ή πίεση βαθιά πίσω από το στέρνο.

Συχνά ο πόνος αυτός επεκτείνεται στον λαιμό, την κάτω γνάθο, τους ώμους, τους βραχίονες και τους αγκώνες όπου αποτελεί μια πολύ χαρακτηριστική αντανάκλαση. Κάποιες φορές ο πόνος επεκτείνεται ή και εντοπίζεται στην περιοχή του στομάχου και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή ώστε να μην ξεγελαστούμε θεωρώντας τον πόνο αυτό έλκος ή γαστρίτιδα. Ο πόνος του εμφράγματος συνήθως συνδυάζεται με αίσθημα αδυναμίας, ωχρότητα, ναυτία και έντονη εφίδρωση.

Στις γυναίκες ιδιαίτερα, το έμφραγμα εμφανίζεται κάποιες φορές με διαφορετικά από τα παραπάνω συμπτώματα. Έτσι μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, έμετο, λιποθυμία, αίσθημα κόπωσης ή ακόμα και αϋπνία. Αυτό οδηγεί πολλές φορές σε υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης τους.

Οι γυναίκες θεωρούνται ευάλωτη ομάδα για την καρδιαγγειακή τους υγεία

Εξαιτίας της ευρέως διαδεδομένης άποψης ότι οι γυναίκες προστατεύονται από τα οιστρογόνα μέχρι την εμμηνόπαυση, πολλές νεότερες γυναίκες θεωρούν λανθασμένα ότι είναι άτρωτες και ότι δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν και να περιορίζουν τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές νόσους, όπως κάπνισμα, παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, έλλειψη άσκησης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου αυτών των γυναικών.

Η πρόωρη εμμηνόπαυση, ο διαβήτης και η υπέρταση κύησης, το ιστορικό πρόωρου τοκετού, το ιστορικό αποβολής, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το ιστορικό υστερεκτομής, η αυξημένη συχνότητα αυτοάνοσων νόσων στις γυναίκες αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ωστόσο, μόλις πρόσφατα έχει αρχίσει η ευαισθητοποίηση της ιατρικής κοινότητας σχετικά με αυτούς τους ειδικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου στις γυναίκες.

Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην Κολπική Μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί ένα συνεχώς διογκούμενο πρόβλημα διεθνώς, αυξάνοντας το κόστος της νοσηλείας αλλά και της αποκατάστασης των ασθενών. Τελευταία τονίζονται ιδιαίτερα οι διαφορές μεταξύ των φύλων στην επίπτωση, την αντιμετώπιση και την πρόγνωση. Σε ασθενείς ηλικίας >75 ετών η επίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες.

Οι γυναίκες με κολπική μαρμαρυγή έχουν πιο συχνά βαλβιδοπάθεια, στεφανιαία νόσο, και γενικά πιο πολλές συνοσηρότητες. Επιπλέον διαθέτουν πιο αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο συγκριτικά με τους άνδρες. Για τον λόγο αυτό στον καθορισμό του σκορ κινδύνου για εμβολικό επεισόδιο (CHA2DS2 VASC), το γυναικείο φύλο αποτελεί έναν από τους παράγοντες κινδύνου.

Η Καρδιακή Ανεπάρκεια στις γυναίκες

Η καρδιακή ανεπάρκεια (ΚΑ) είναι μια πολύ συχνή, χρόνια πάθηση που αντιμετωπίζεται με ιατρική βοήθεια. Στην ΚΑ, η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει στο σώμα το αίμα που απαιτείται για να λειτουργήσει σωστά, κύρια γιατί ο μυς της καρδιάς «αδυνατίζει», νεκρώνεται ή «σκληραίνει». Αποτέλεσμα είναι να εμφανιστούν δύσπνοια, εύκολη κούραση και κατακράτηση υγρών (πόδια, κοιλιά, πνεύμονες). Οι ασθενείς με ΚΑ υπολογίζονται στο 1-2% του πληθυσμού παγκόσμια, παρουσιάζουν δραματική αύξηση τα τελευταία χρόνια, και περίπου το 50% αυτών είναι γυναίκες.

Όπως και με άλλες καρδιοπάθειες, τα αίτια της ΚΑ διαφέρουν μεταξύ γυναικών και ανδρών. Καταστάσεις που σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ΚΑ στις γυναίκες είναι 1) Αρτηριακή Υπέρταση, 2) Σακχαρώδης Διαβήτης, 3) Κολπική Μαρμαρυγή (η πιο συχνή αρρυθμία σε άτομα >60 ετών), 4) Βαλβιδοπάθειες, 5) Παχυσαρκία και 6) Καρδιοτοξικότητα θεραπειών για καρκίνο μαστού. Αντίθετα η στεφανιαία νόσος είναι συχνότερο αίτιο ΚΑ στους άνδρες, παρότι οι γυναίκες που παθαίνουν έμφραγμα μυοκαρδίου έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ΚΑ και άλλα καρδιαγγειακά επεισόδια από ό,τι οι άνδρες. Επιπλέον, η ΚΑ επηρεάζει διαφορετικά τα δύο φύλα.

Πολυκυστικές ωοθήκες και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι από τις πιο συχνές ενδοκρινολογικές διαταραχές στις γυναίκες του οποίου η επίπτωση αυξάνει σταδιακά. Τα τελευταία χρόνια η νόσος αυτή βρίσκεται στο μικροσκόπιο των ερευνητών όσον αφορά τη συσχέτιση της με καρδιαγγειακά νοσήματα.

Παρόλο που οι κλινικές μελέτες δεν είναι ξεκάθαρες και σε πολλές τα αποτελέσματα δεν συμφωνούν απόλυτα, θεωρείται ότι οι γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες πρέπει να αντιμετωπίζονται σαν άτομα αυξημένου κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα και να τροποποιούνται νωρίς και επιθετικά οι συνυπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.

Γυναίκα και εγκυμοσύνη

Η περίοδος της κύησης είναι μια περίοδος γεμάτη χαρά και προσδοκία για την μελλοντική μητέρα. Υπάρχουν όμως κάποιες πληροφορίες απαραίτητες για τη φροντίδα της μητέρας, που τα τελευταία χρόνια είναι όλο και συχνότερα μεγαλύτερη σε ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της κύησης οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ακόμα και σε γυναίκες χωρίς προηγούμενο καρδιολογικό ιστορικό είναι: Υπέρταση κύησης, σακχαρώδης διαβήτης κύησης, προεκλαμψία/εκλαμψία, ελλιποβαρές νεογνό, καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του νεογνού και τέλος θνησιγενές νεογνό.

Πρόωρη εμμηνόπαυση και καρδιαγγειακός κίνδυνος

Οι γυναίκες σε πρώιμη εμμηνόπαυση έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα και εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω της απώλειας της θετικής δράσης των οιστρογόνων. Πρώιμη είναι η εμμηνόπαυση που συμβαίνει πριν την ηλικία των 40 και αφορά το 1% των γυναικών. Η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών δεν επιδεινώνει τον κίνδυνο καρδιοαγγειακής νόσου όταν ξεκινά πριν τα 60 έτη και 10 χρόνια από την εμμηνόπαυση. Η χρήση ορμονοθεραπείας που περιλαμβάνει μόνο οιστρογόνο δεν επηρεάζει ή και ελαττώνει την πιθανότητα καρδιακού επεισοδίου.

Ωστόσο αν περιέχεται και προγεσταγόνο τότε ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί λίγο. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αυξηθεί λίγο με την χορήγηση ορμονοθεραπείας από το στόμα όχι όμως και με την διαδερμική χορήγηση. Η διαδερμική χορήγηση είναι ασφαλής και σε γυναίκες με αυξημένο σωματικό βάρος.

Η διασφάλιση της ποιότητας ζωής με τη διατήρηση της σωματικής και ψυχολογικής υγείας της γυναίκας μετά την εμμηνόπαυση είναι θεμελιώδης και αλλαγές του τρόπου ζωής όπως διακοπή καπνίσματος, άσκηση και προσεγμένη διατροφή θα πρέπει να ενθαρρύνονται.