Η Απονομή

 Μια Τιμή που Επιστρέφεται με Νόημα στο ΣΠΑΤΕ

 Η Δράση της Προέδρου του ΣΠΑΤΕ

Ιδιαίτερη μνεία έγινε στην πρόεδρο του ΣΠΑΤΕ, κα Μαρία Δημητριάδη, μια δυναμική γυναίκα που ηγείται με ήθος, πάθος και φιλότιμο. Πλάι της, ένα διοικητικό συμβούλιο με συνεχή δράση και ουσιαστική παρουσία υπέρ των επαγγελματιών και των πολιτών. Το βραβείο τιμής απονεμήθηκε συμβολικά και σε κάθε μέλος του Δ.Σ. ξεχωριστά.

Από το βήμα της εκδήλωσης, η κα Δημητριάδη ευχαρίστησε θερμά την ΠΕΚΑΠ για την τιμή και κάλεσε όλους τους επαγγελματίες ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές να στηρίξουν ακόμα πιο ενεργά το Σωματείο και τους συναδέλφους τους.

> “Δώσαμε πολλές μάχες και παρότι οι περισσότεροι τις θεωρούσαν χαμένες, τις περισσότερες τις κερδίσαμε”, δήλωσε χαρακτηριστικά, εκπέμποντας μήνυμα αισιοδοξίας και ενότητας για το μέλλον του κλάδου.

Η συγκεκριμένη βράβευση αποτελεί αναγνώριση του έργου και των αγώνων που δίνονται καθημερινά, για μια δίκαιη, διαφανή και φιλική προς τον καταναλωτή ασφαλιστική αγορά, στην οποία διαμεσολαβητές  και ασφαλισμένοι  προχωρούν χέρι-χέρι με στόχο την εμπιστοσύνη και τη μακροχρόνια προστασία όλων.

ο ΣΠΑΤΕ συμβάλει στη προώθηση κτου ρόλου του επαγγέλματος

Στη προστασία των μελών του και των ασφαλισμένων

Στη προώθηση της ασφαλιστικής εμπιστοσύνης

Στη προαγωγή του θεσμού της ιδιωτικής ασφάλισης

Στην ενίσχυση της ασφαλιστικής παιδείας και ενίσχυση της Αξιοπιστίας του κλάδου

Τέλος ευχαρίστησε τα μέλη του ΔΣ για τη άψογη συνεργασία και τη στήριξη όλων των δράσεων

Στην  εδήλωση  δόθηκαν  ξεχωριστές βραβεύσεις  των μελών του διοικητικού συμβουλίου του ΣΠΑΤΕ

Αντιπρόεδρος Γιώργος Χατζηγεωργακης

Γενική Γραμματέας Τόνια Κουφοπουλου,

Ταμίας Νατάσα Κατσαρού, 

Ειδικός γραμματέας Βαγγέλης Βαγενάς, 

Μέλος Δημήτρης Λιόσης

Μέλος Γιώργος Νικολάου, 

Τις παραπάνω βραβεύσεις έκαναν τα μέλη του Δ/Σ   του ΕΕΑ

Χριστίνα Φυτέα  πρόεδρος της επιτροπής πρακτόρων του ΕΕΑ

καθώς και ο Νίκος  Παναγωτάκης μέλος του Δ/Σ του ΕΕΑ και αντιπρόεδρος της επιτροπής πρακτόρων του ΕΕΑ

Στο κλείσιμο της εκδήλωσης ο αντιπρόεδρος της ΠΕΚΑΠ Βασίλης Βαβυλουσάκης ,ως αντιπρόεδρος της επιτροπής καταναλωτών του ΕΕΑ είπε λίγα λόγια για την επιτροπή των καταναλωτών και κάλεσε όλους τους καταναλωτές να στηρίξουν με κάθε τρόπο το καταναλωτικό κίνημα απέναντι στην ακρίβια , στην κερδοσκοπία , και στις κακές πρακτικές

<p>The post Η ΠΕΚΑΠ Βραβεύεται από το Money Show και ανταποδίδει τη βράβευση στο ΣΠΑΤΕ first appeared on Allgood.gr.</p>

Χωρίς προειδοποίηση, και κυρίως χωρίς ουσιαστική συναίνεση των ασφαλισμένων, η Allianz μεταβάλλει κρίσιμους όρους των ασφαλιστηρίων, φέρνοντας ως αποτέλεσμα σημαντική μείωση των παροχών και ταυτόχρονα αύξηση του κόστους συμμετοχής των πελατών της, με το πρόσχημα της «διατήρησης της βιωσιμότητας των προϊόντων».

Αλλαγές «με το ζόρι» 

Οι αλλαγές, που άρχισαν να εφαρμόζονται από τις ετήσιες ανανεώσεις συμβολαίων του Απριλίου, αφορούν δύο βασικά σημεία που πλήττουν την οικονομική και πρακτική επάρκεια της ασφαλιστικής κάλυψης:

1. Αναπροσαρμογή του ποσού απαλλαγής – δηλαδή της συμμετοχής που καλείται να πληρώσει ο ασφαλισμένος από την τσέπη του σε περίπτωση νοσηλείας.
2. Εφαρμογή απαλλαγής ακόμη και στα έξοδα ημερήσιας νοσηλείας, όπως ενδοσκοπήσεις, χημειοθεραπείες και ακτινοβολίες – κάτι που μέχρι σήμερα καλύπτονταν πλήρως από την εταιρεία.

Και στις δύο περιπτώσεις, αυτό που προκαλεί την οργή των πελατών είναι ότι αυτές οι αλλαγές εφαρμόζονται χωρίς καμία μείωση στα ασφάλιστρα. Δηλαδή, ο ασφαλισμένος πληρώνει ακριβώς το ίδιο ποσό κάθε χρόνο, για να έχει πλέον… λιγότερη κάλυψη.

Τι σημαίνει «απαλλαγή» και γιατί μας αφορά; 

Για όσους δεν είναι εξοικειωμένοι με τη γλώσσα των ασφαλιστικών, η απαλλαγή είναι το ποσό που ο ασφαλισμένος πληρώνει πρώτος σε κάθε περίπτωση νοσηλείας, πριν ξεκινήσει η συμμετοχή της ασφαλιστικής εταιρείας. Μέχρι σήμερα, υπήρχαν συμβόλαια που πρόσφεραν μηδενική απαλλαγή, δηλαδή πλήρη κάλυψη από την πρώτη ημέρα, αλλά και άλλες επιλογές με 750€ ή 1.500€, τις οποίες είχε επιλέξει ο κάθε ασφαλισμένος βάσει οικονομικών δυνατοτήτων και ιατρικών αναγκών. Οι αλλαγές δεν είναι καθόλου αστείες. Ασφαλισμένοι που είχαν μηδενική απαλλαγή, δηλαδή δεν πλήρωναν τίποτα από την τσέπη τους, τώρα θα πληρώνουν 500 ευρώ σε κάθε νοσηλεία!

Όσοι είχαν ήδη απαλλαγές, τις βλέπουν να ανεβαίνουν κατά 250 ή και 500 ευρώ! Επιπλέον θα πρέπει να έχει κοινωνική ασφάλιση για να διεκδικεί την ίδια με τώρα κάλυψη στα σοβαρά περιστατικά – προγράμματα PRESTIGE/COMPLETE

Από την ετήσια ανανέωση του 2025 όμως, όλα αλλάζουν:

• Μηδενική απαλλαγή → 500€
• Απαλλαγή 750€ → 1.000€
• Απαλλαγή 1.500€ → 2.000€

Ακόμα χειρότερα, η απαλλαγή αυτή δεν ισχύει μία φορά το χρόνο, αλλά εφαρμόζεται σε κάθε νέο περιστατικό ξεχωριστά, δηλαδή κάθε φορά που ο ασφαλισμένος χρειαστεί ιατρική περίθαλψη, πληρώνει το ποσό από την αρχή!

«Κόβουν» και από τις ημερήσιες νοσηλείες – Πληρώνεις και για τις χημειοθεραπείες! 

Η δεύτερη αλλαγή είναι ακόμη πιο εξοργιστική. Η Allianz αποφάσισε να εφαρμόζει απαλλαγή και στις ημερήσιες επεμβάσεις, όπως ενδοσκοπήσεις, χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες – διαδικασίες που μέχρι σήμερα καλύπτονταν πλήρως, χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου.

PRESTIGE/COMPLETE 

Μέχρι σήμερα, οι ασφαλισμένοι κάλυπταν πλήρως τις ημερήσιες νοσηλείες – όπως οι χημειοθεραπείες. Από εδώ και πέρα όμως, η Allianz αποφάσισε να καλύπτει μόνο το 50% της απαλλαγής (δηλαδή, πληρώνεις τα μισά από τα πρώτα 1.000 ή 2.000 ευρώ μόνος σου!). Για παράδειγμα, στο πιο προσιτό πρόγραμμα (Classic), οι ασφαλισμένοι καλούνται να πληρώσουν ολόκληρη την απαλλαγή – μέχρι και 2.000 ευρώ – πριν πάρουν έστω και 1 ευρώ αποζημίωση από την εταιρεία.

ΟΜΩΣ ΣΤΟ CLASSIC 

Αυτό σημαίνει ότι ένας καρκινοπαθής που μέχρι τώρα πήγαινε για θεραπεία και δεν πλήρωνε τίποτα, θα καλείται πλέον να πληρώσει πρώτα 500€ ή και 1.000€ από την τσέπη του, πριν συμμετάσχει η εταιρεία, εκτός αν έχει και άλλον φορέα κάλυψης που συμβάλλει στο κόστος.

Εγκλωβισμένοι χωρίς επιλογές – Οι άρρωστοι την πληρώνουν 

Το χειρότερο; Οι περισσότεροι ασφαλισμένοι δεν μπορούν να φύγουν από την Allianz και να πάνε αλλού, επειδή έχουν προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας. Η αγορά τους θεωρεί «επικίνδυνους» και δεν τους δέχεται. Έτσι, μένουν εγκλωβισμένοι σε συμβόλαια που αλλάζουν μονομερώς και προς το χειρότερο.

Απόδειξη με… ψιλά γράμματα 

Οι αλλαγές αναφέρονται σε μια συνοδευτική επιστολή που συνοδεύει το ανανεωμένο περίγραμμα ασφάλισης και παραπέμπει στον νέο Οδηγό Ασφάλισης (κωδ. 00/2025), ο οποίος, όπως σημειώνεται, αποτελεί πλέον μέρος του συμβολαίου. Σε φωτογραφία από το ενημερωτικό έντυπο της Allianz (παρακάτω), αναφέρεται με μικρά γράμματα πως «η Εταιρεία μπορεί να αναπροσαρμόζει το ποσό της απαλλαγής στην ετήσια επέτειο, για όλο το χαρτοφυλάκιό της, ώστε να ακολουθεί τα αντίστοιχα ιατρικά κόστη».

Μια απλή φράση, χωμένη μέσα σε πολυσέλιδα έντυπα, επιτρέπει στην εταιρεία να κάνει ριζικές αλλαγές που επηρεάζουν ουσιαστικά τη ζωή και την ασφάλεια των πελατών της.

Πιέζουν για μεταφορά σε «νέα προγράμματα» – Με μεγαλύτερες προμήθειες για τους ασφαλιστές 

Σαν να μην έφταναν όλα αυτά, πολλοί ασφαλισμένοι καταγγέλλουν πως δέχονται τηλεφωνήματα από συμβούλους που δεν γνωρίζουν, οι οποίοι παρουσιάζονται ως εκπρόσωποι της Allianz και προσπαθούν να τους πείσουν να μεταφερθούν σε άλλα, νέα προγράμματα (π.χ. My Health Plus), τα οποία έχουν ακόμη λιγότερες παροχές – αλλά, βολικά για κάποιους, υπόσχονται μικρότερες αυξήσεις ασφαλίστρων και φυσικά, παίρνουν μεγαλύτερες προμήθειες. Το ανησυχητικό είναι ότι κάποιοι από αυτούς τους «συμβούλους» δεν αναφέρουν ρητά ότι αλλάζει το πρόγραμμα και δεν ενημερώνουν σωστά για τις μειώσεις καλύψεων.

Προσοχή: Τίποτα δεν αλλάζει χωρίς την υπογραφή του ασφαλιζόμενου 

Αξίζει να τονιστεί ότι καμία αλλαγή σε πρόγραμμα δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη ρητή και έγγραφη συναίνεση του ασφαλιζόμενου. Οποιαδήποτε μονομερής ενέργεια είναι παράνομη και πρέπει να καταγγέλλεται.

Εποπτική Αρχή (Τράπεζα της Ελλάδος): Θα παρέμβει ή θα παρακολουθεί σιωπηλά; 

Ήδη έχουν φτάσει καταγγελίες στην εποπτική αρχή (Τράπεζα της Ελλάδος), που καλείται να παρέμβει σε μια απόφαση που τινάζει στον αέρα την εμπιστοσύνη στον ασφαλιστικό κλάδο. Η μαζική αυτή αναπροσαρμογή των όρων από τη μεριά της Allianz θέτει τεράστιο ηθικό και νομικό ζήτημα. Πώς είναι δυνατόν να τροποποιούνται όροι σε εν ισχύ ασφαλιστήρια, χωρίς να δοθεί επιλογή στον ασφαλισμένο να αποχωρήσει ή να λάβει εναλλακτική πρόταση ισοδύναμη σε κάλυψη; Ποιος προστατεύει τον πολίτη από τον χρηματοασφαλιστικό αυταρχισμό και την παραπλάνηση στον βωμό του χρήματος;

Συμπέρασμα 

Η Allianz, ένας από τους μεγαλύτερους ασφαλιστικούς οργανισμούς παγκοσμίως, φαίνεται να ακολουθεί πρακτικές που υπονομεύουν την εμπιστοσύνη των πελατών της, τη στιγμή που η ιδιωτική ασφάλιση εμφανίζεται ως εναλλακτική λύση στο επιβαρυμένο δημόσιο σύστημα υγείας. Μέσα από μια καλοσχεδιασμένη γραφειοκρατική «θολούρα», με ψιλά γράμματα και παραπομπές, καλύπτει τις πλάτες της απέναντι στους καταναλωτές – αφήνοντας όμως τη συνείδηση της διαφάνειας και της φερεγγυότητας εκτεθειμένη. Το ερώτημα που τίθεται πλέον δεν είναι «πόσο ασφαλισμένος είσαι», αλλά από ποιον πρέπει να ασφαλιστείς;

ΠΗΓΗ:Ξεσηκωμός ασφαλισμένων για τις απίστευτες αυξήσεις της Allianz – KontraNews

<p>The post Ξεσηκωμός ασφαλισμένων για τις απίστευτες αυξήσεις της Allianz first appeared on Allgood.gr.</p>

Σύμφωνα με αυτό, οι πολίτες που προσέφυγαν στον Συνήγορο του Πολίτη είχαν καταγγείλει ότι ο Οργανισμός δεν ανταποκρινόταν στα αιτήματά τους για ενημέρωση και έλεγχο σχετικά με την κοστολόγηση των νοσηλειών τους σε συμβεμβλημένες ιδιωτικές κλινικές.

Παράλληλα, τόνιζαν ότι ο Οργανισμός αρνείτο να καταλογίσει στις κλινικές τα ποσά που ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ είχε διαπιστώσει ότι χρεώθηκαν καταχρηστικά ή απαιτήθηκαν παράνομα από τους ασφαλισμένους.

Διερευνώντας τις αναφορές, ο Συνήγορος του Πολίτη διαπίστωσε τα εξής:

• Ελλιπή, ασαφή και ακατάλληλη ενημέρωση νοσηλευόμενων από τον ΕΟΠΥΥ,
• Τη μη νόμιμη πρακτική χρέωσης «αναβάθμισης θέσης» κατά τη νοσηλεία σε συμβεβλημένες με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικές κλινικές,
• Τη μη τήρηση της νόμιμης διοικητικής διαδικασίας κατά τον έλεγχο των χρεώσεων από τον ΕΟΠΥΥ και την επιβολή κυρώσεων,
• Την ανάγκη διερεύνησης και ενημέρωσης για τον έλεγχο του κόστους των νοσηλειών και από τη φορολογική διοίκηση και ζητήματα ως προς την διασφάλιση της αντικειμενικότητας και της αμεροληψίας κατά τη διενέργεια των ελέγχων.

Μετά τις διαπιστώσεις προχώρησε και στην υποβολή συγκεκριμένων προτάσεων προς τον ασφαλιστικό οργανισμό

«προκειμένου να εξασφαλιστεί η διαφάνεια και η λογοδοσία στον χώρο της υγείας, η προστασία από υπερχρεώσεις και εν τέλει η απόλαυση του δικαιώματος πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας».

Οι προτάσεις από τον Συνήγορο του Πολίτη

• Να προχωρήσει ο ΕΟΠΥΥ σε εξέταση όλων των αιτημάτων-καταγγελιών ασφαλισμένων για υπερχρέωση νοσηλειών σε συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές και σε άμεση έκδοση αντίστοιχων εκθέσεων ελέγχου,
• Σε ό,τι αφορά ολοκληρωμένες εκθέσεις ελέγχου που διαπιστώνουν καταχρηστική χρέωση να υλοποιηθεί το σχετικό άρθρο 58 του ΕΚΠΥ και να καταλογισθούν τα αντίστοιχα ποσά στις κλινικές που δεν έχουν ανταποκριθεί και δεν έχουν επιστρέψει το αχρεωστήτως καταβληθέν ποσό,
• Να επισημανθεί στις κλινικές το θεσμικό πλαίσιο για την οικονομική ενημέρωση των ασθενών καθώς και το συμβατικό πλαίσιο και τα όσα ορίζονται στο σχετικό έγγραφο του ΕΟΠΥΥ και ιδίως το σημείο ότι η κλινική οφείλει: «Σε περίπτωση έλλειψης τετράκλινου, ή ελάχιστου αριθμού θαλάμων με 4 κλίνες, να νοσηλεύει τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ στον αμέσως επόμενο θάλαμο μικρότερης δυναμικότητας, χωρίς πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση του ασθενή με αιτιολογία της διαφοράς θέσης»,
• Να διερευνηθεί και να αποσαφηνισθεί από τον ΕΟΠΥΥ και τη φορολογική διοίκηση το φορολογικό ζήτημα της κοστολόγησης των νοσηλειών,
• Να προβεί ο ΕΟΠΥΥ σε εξορθολογισμό της ελεγκτικής διαδικασίας, να ελεγχθεί η δράση ελεγκτών ιατρών που μεταξύ άλλων διερευνούν υποθέσεις της Αρχής και
• Να απαντηθούν οι υποθέσεις αυτές με σκοπό την πάταξη της ατιμωρησίας και της ανεξέλεγκτης δράσης και την ενίσχυση της εμπιστοσύνης των πολιτών στο κράτος δικαίου.

ΠΗΓΗ https://www.documentonews.gr/

<p>The post «Βόμβα» από Συνήγορο του Πολίτη για παράνομες χρεώσεις από ιδιωτικές κλινικές σε γνώση του ΕΟΠΥΥ first appeared on Allgood.gr.</p>