Του κ. Νικολάου Κόλλια*,
Διευθυντή Τομέα Εμπορικής Ανάπτυξης, Marketing και Επικοινωνίας, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center.
Οι χρεώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων και οι συνδεδεμένες με αυτές αυξήσεις στα ασφάλιστρα των προγραμμάτων ασφάλισης υγείας είναι ένα ζήτημα που απασχολεί με αυξανόμενη ένταση τον δημόσιο διάλογο το τελευταίο διάστημα, ειδικά μεταξύ επαγγελματιών του ασφαλιστικού κλάδου. Για ένα θέμα που αγγίζει το πολύτιμο για όλους αγαθό της αξιοπρεπούς περίθαλψης, σε συνάρτηση με το διογκούμενο κόστος διαβίωσης για την οικογένεια στην Ελλάδα σήμερα, αξίζει τον κόπο να εξετάσει κανείς με καθαρή ματιά τις συνθήκες που διαμορφώνουν το πρόβλημα, αλλά και τη συγκεκριμένη πρόταση του κάθε οργανισμού στον χώρο των υπηρεσιών υγείας.
Σε ευρωπαϊκό πλέον επίπεδο, οι κυριότερες προκλήσεις στον χώρο της υγείας είναι η γήρανση του πληθυσμού και οι μακροχρόνιες ασθένειες που δεν έχουν ακόμη αντιμετωπισθεί.

Η πανδημία και εν συνεχεία η ενεργειακή κρίση, με τις απορρέουσες επιπτώσεις στην παγκόσμια οικονομία, άσκησαν τεράστιες πληθωριστικές πιέσεις και στη χώρα μας. Επιπλέον, η μεγάλη έλλειψη νοσηλευτικού και ιατρικού προσωπικού, που πλέον αποτελεί παγκόσμιο φαινόμενο, οι ραγδαίες εξελίξεις στον χώρο της βιοϊατρικής τεχνολογίας, που οδηγούν σε συνεχείς επενδύσεις, έχουν οδηγήσει στην ανάγκη εξεύρεσης νέων λύσεων, όπως η δημιουργία νέων τύπων μοντέλων, που στηρίζουν τη δημιουργία αξίας στην υγειονομική περίθαλψη (Value-Based HealthCare).

Είναι έντονη στη χώρα μας, τα τελευταία χρόνια, η στοχοποίηση και ο ομοιοχαρακτηρισμός των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων ως βασικών αιτίων των αυξήσεων που επιβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες στα ασφάλιστρα υγείας, σε ποσοστό μέχρι και 14%.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες, κάνοντας λόγο για ολιγοπώλιο στον χώρο, υποστηρίζουν ότι το μεγαλύτερο ποσοστό αύξησης οφείλεται κυρίως στο υψηλό κόστος νοσηλείας των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων.

Τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, αντίστοιχα, επισημαίνουν ότι, εκτός των γενικότερων προκλήσεων που αναφέρθηκαν παραπάνω, στη χώρα μας υπάρχουν στρεβλώσεις στην αγορά, όπως το Rebate & Clawback, το οποίο εξακολουθεί να υφίσταται χωρίς εφαρμογή ποιοτικών κριτήριων. Επιπλέον, δεν μπορεί να αγνοηθεί η σημαντική επιβάρυνση, απόρροια της κατακόρυφης αύξησης, του ΦΠΑ, στον χώρο της υγείας, καθώς από το 0% προ κρίσης – μνημονίων έχει παγιοποιηθεί σήμερα στο 24%. Αξίζει να αναφέρουμε ότι στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες το ποσοστό κυμαίνεται από 0%–8%.

Τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, εξάλλου, έχοντας απορροφήσει το μεγαλύτερο ποσοστό πληθωρισμού των τελευταίων ετών, κάνουν με τη σειρά λόγο για ολιγοπώλιο, που δημιουργείται στον ασφαλιστικό τομέα.

Έχει υποστηριχθεί ότι διεθνώς η λύση βρίσκεται στη Value-Based HealthCare, δηλαδή τη συνάρτηση της αποζημίωσης σε σχέση και με την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Στην ελληνική αγορά όμως, εκτός των DRGs, που πράγματι θα φέρουν ουσιαστικές τομές, το πρόβλημα μπορεί να περιοριστεί με συμμαχίες – συνεργασίες ασφαλιστικών εταιρειών και νοσηλευτηρίων, που πληρούν ποιοτικά κριτήρια.

Το Ερρίκος Ντυνάν ηγείται της προσπάθειας αυτής, καθώς έχει συνάψει στρατηγικές συνεργασίες με σημαντικές ασφαλιστικές του κλάδου, διαχωρίζοντας έτσι τη θέση του από τον ανταγωνισμό.

Τη συγκεκριμένη χρονική περίοδο, το Ερρίκος Ντυνάν αποτελεί τη μοναδική διέξοδο – επιλογή για τις ασφαλιστικές εταιρείες, καθώς σχεδιάζει και υλοποιεί συμφωνίες ως ειδικό συμβεβλημένο νοσοκομείο.

Εφαρμόζοντας διαχρονικά μια τιμολογιακή πολιτική χαμηλότερη έως και 50% από τον ανταγωνισμό, προσβλέπει στην ενίσχυση της συνεργασίας με ασφαλιστικές εταιρείες, ενώ έχει ήδη επιτύχει μεγάλες ασφαλιστικές να προσαρμόζουν τις καλύψεις τους προνομιακά, καθώς κρίνεται οικονομικά πιο αποδοτικό να δεχτούν μία μικρή επιβάρυνση από το να χρεωθούν με διπλό κόστος νοσηλείας σε ανταγωνιστικά νοσηλευτήρια. Σε αρκετές περιπτώσεις, στο Ερρίκος Ντυνάν μηδενίζεται η συμμετοχή σε συμβόλαια με απαλλαγή έως και €1.500.

Η παραπάνω τάση επεκτείνεται, καθώς αντίστοιχα ασφαλιστικές εταιρείες αναπροσαρμόζουν το ποσοστό κάλυψης σε ομαδικά συμβόλαια, όταν ο ασφαλισμένος νοσηλεύεται στο Ερρίκος Ντυνάν (90% έναντι 60% ή 50% στα υπόλοιπα θεραπευτήρια – κλινικές). Πρόκειται σίγουρα για κινήσεις προς τη σωστή κατεύθυνση, ώστε να διατηρηθούν τα υφιστάμενα συμβόλαια, με σημαντικά μειωμένο δείκτη ζημιών.

Σε μια περίοδο που ο ανταγωνισμός αποσύρει ή περιορίζει δραστικά τα προσφερόμενα προνόμια στους ασφαλισμένους, το Ερρίκος Ντυνάν στηρίζει έμπρακτα τους ασθενείς. Διατηρεί αμετάβλητα τα προσφερόμενα προνόμια, όπως οι απεριόριστες δωρεάν επισκέψεις σε ιατρικές ειδικότητες και οι δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. Αντίστοιχα προνόμια ισχύουν και στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία. Η παροχή ειδικών προνομίων εντάσσεται στο πλαίσιο συνεργασίας του Ερρίκος Ντυνάν με τις Ασφαλιστικές Εταιρείες, χωρίς να εμπεριέχεται καμία απολύτως οικονομική επιβάρυνση τόσο για τις ασφαλιστικές όσο και για τους ασφαλισμένους. Αντίθετα, αποτελεί κίνητρο για τη “σωστή” επιλογή του ασφαλισμένου.

Το Ερρίκος Ντυνάν έχει επενδύσει στη δημιουργία ασφαλιστικής συνείδησης, καθιερώνοντας, πρώτο στον χώρο, τον ρόλο του Medical Insurance Operation Manager, προκειμένου το ίδιο το Νοσοκομείο να ελέγχει τις χρεώσεις. Επιπλέον, δημιουργώντας ανεξάρτητο Τμήμα Επειγόντων έχει επιτύχει τη διαλογή των ασθενών με βάση ιατρικά πρωτόκολλα, περιορίζοντας τις μη αναγκαίες νοσηλείες, οι οποίες επιβαρύνουν αρχικά το νοσοκομείο και τις ασφαλιστικές, αλλά εν τέλει και τον ίδιο τον ασθενή – ασφαλισμένο.

Το Ερρίκος Ντυνάν ηγείται μιας νέας εποχής, με επίκεντρο πάντα τον ασθενή. Επενδύει στην ανανέωση του βιοϊατρικού εξοπλισμού με μηχανήματα τεχνολογίας αιχμής, μεταξύ των οποίων το ρομποτικό σύστημα DaVinci και το PET/CT. Στρατηγική επίσης απόφαση αποτελεί η σύναψη συνεργασίας με ιατρούς αναφοράς, θέτοντας ως βασικότερο κριτήριο επιλογής τα ποιοτικά χαρακτηριστικά.

Εξάλλου, η Χρυσή Σφραγίδα Έγκρισης (Joint Commission International) κατατάσσει το Ερρίκος Ντυνάν ανάμεσα στα 640 διαπιστευμένα νοσοκομεία στον κόσμο, αποτελώντας σύμβολο ποιότητας, που αντανακλά τη δέσμευσή του να παρέχει την πλέον ασφαλή και αποτελεσματική φροντίδα στους ασθενείς του.

*Ο κ. Νικόλαος Κόλλιας διαθέτει εμπειρία πλέον των 20 ετών στον χώρο της υγείας. Είναι απόφοιτος της Σχολής Διοίκησης & Οικονομίας Αθηνών και κάτοχος μεταπτυχιακού τίτλου στη Διοίκηση Επιχειρήσεων (Διαπανεπιστημιακό Πρόγραμμα Εθνικού Μετσόβιου Πολυτεχνείου – Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών). Έχει εργαστεί στα μεγαλύτερα ιδιωτικά νοσηλευτήρια της χώρας και έχει υπηρετήσει ως επικεφαλής τμημάτων της Οικονομικής Διεύθυνσης, εστιάζοντας στην κοστολόγηση υπηρεσιών υγείας.
Τα τελευταία 4 χρόνια είναι επικεφαλής του Τομέα Εμπορικής Ανάπτυξης, Marketing και Επικοινωνίας στο Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center.

ΠΗΓΗ: aagora.gr

<p>The post Ν. Κόλλιας: Κόστος στην Ιδιωτική Υγεία – Μύθος και Πραγματικότητα first appeared on Allgood.gr.</p>

Ειδικότερα, προβλέπονται απεριόριστες δωρεάν επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία και στο τμήμα επειγόντων περιστατικών σε 9 ειδικότητες, προνομιακός κατάλογος με βάση το ΦΕΚ σε προγραμματισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπου δεν γίνεται χρήση παραπεμπτικού ΕΟΠΥΥ, δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού έως το ποσό των 500 ευρώ ανά περιστατικό, καθώς και προνομιακοί όροι νοσηλείας με απορρόφηση συμμετοχής του ασφαλισμένου έως και 1.000 ευρώ (συμπεριλαμβανομένης της συμμετοχής του ΕΟΠΥΥ). Στις περιπτώσεις νοσηλείας, η συμφωνία προβλέπει δωρεάν μετακίνηση με ασθενοφόρο εντός Αττικής.

Στο πλαίσιο της νέας συνεργασίας πραγματοποιήθηκε ενημερωτική συνάντηση στο αμφιθέατρο του Ερρίκος Ντυνάν για τους συνεργάτες του Εταιρικού Δικτύου της Eurolife FFH, όπου υπήρξε αναλυτική ενημέρωση και παρουσίαση όλων των παραμέτρων και των πλεονεκτημάτων της συνεργασίας. Η παρουσίαση ολοκληρώθηκε με ξενάγηση στους χώρους του νοσοκομείου (εξωτερικά ιατρεία, διαγνωστικές υπηρεσίες, επείγοντα περιστατικά, δωμάτια νοσηλείας).

Αναφερόμενος στην ενίσχυση της συνεργασίας, ο Πρόεδρος Δ.Σ. του Ερρίκος Ντυνάν, κ. Θέμος Χαραμής, δήλωσε: «Η υγεία είναι ένα αγαθό που πρέπει οι ιδιωτικές κλινικές και οι ασφαλιστικές εταιρείες να περιφρουρούν. Για το Ερρίκος Ντυνάν αυτή η προσέγγιση έχει αξιακό χαρακτήρα, γιατί δεν αντιμετωπίζει τον ασθενή ως πελάτη. Με την ίδια πυξίδα κινείται και η Eurolife FFH ως μία από τις μεγαλύτερες εταιρείες στην ελληνική ασφαλιστική αγορά. Το Ερρίκος Ντυνάν μεγαλώνει, δίνοντας σταθερά έμφαση στην υψηλή ποιότητα υπηρεσιών και φροντίδας για τον ασθενή. Η συνεργασία μας αποτελεί το επιστέγασμα του κοινού μας στόχου, αλλά και αφετηρία για καινοτόμα και πρωτοποριακά βήματα.»

Χαιρετίζοντας τη νέα εποχή στη συνεργασία των δύο μερών, ο κ. Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Eurolife FFH, ανέφερε: «Είμαι ιδιαίτερα χαρούμενος που ενώνουμε τις δυνάμεις μας με το Ερρίκος Ντυνάν, έναν μεγάλο και υπερσύγχρονο νοσηλευτικό οργανισμό, με στόχο το όφελος των ασφαλισμένων μας. Πιστεύω πως όταν οι πολίτες στην Ελλάδα αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα υγείας που χρίζει φροντίδας, είναι σημαντικό να έχουν περισσότερες επιλογές σε ό,τι αφορά τη νοσηλεία τους. Μέσα από τα προϊόντα Υγείας μας και με την υποστήριξη των συνεργατών μας, σκοπός μας είναι να προσφέρουμε αυτές τις επιπλέον επιλογές στους ασφαλισμένους μας, με δίκαιες τιμολογιακές πολιτικές. Παρά το μεγάλο ασφαλιστικό κενό προστασίας που υπάρχει στη χώρα μας, στη Eurolife FFH θέλουμε να εστιάζουμε στις προοπτικές ανάπτυξης. Είμαι βέβαιος πως η συνεργασία μας με την ομάδα του Ερρίκος Ντυνάν θα είναι παραγωγική και για τις δύο πλευρές και πως θα συνεχίσει να αναπτύσσεται.»

Θέμος Χαραμής, Πρόεδρος Δ.Σ. του Ερρίκος Ντυνάν

Στιγμιότυπο από την παρουσίαση

Αναλυτικότερα μπορείτε να δείτε το παρακάτω βίντεο που καταγράφηκε απο την Ομάδα Ενεργών Ασφαλιστών σε ζωντανή μετάδοση:

ΠΗΓΗ: https://www.eurolife.gr/el-GR/grafeio-tipou/deltia-typou/2024/11/13/09/42/errikos-dunant-stratigiki-synergasia/

<p>The post Στρατηγική συνεργασία Ερρίκος Ντυνάν – Eurolife FFH με νέα προνόμια για τους ασφαλισμένους first appeared on Allgood.gr.</p>

Ο κρίσιμος δείκτης

Σημείο καμπής για την εκτίναξη των αυξήσεων στα παλιά ασφαλιστήρια προγράμματα υγείας αποτέλεσε η διάταξη που ψηφίστηκε το 2020 (επικυρώθηκε με Π.Δ. το 2022) και η οποία επέτρεψε την ετήσια ανατιμολόγηση αυτών των προγραμμάτων με βάση τον Εθνικό Δείκτη Υγείας (ΕΔΥ), που ανέλαβε να καταρτίσει το ΙΟΒΕ. Μεταξύ των κριτηρίων που λαμβάνει υπόψη ο δείκτης του ΙΟΒΕ είναι το ύψος των αποζημιώσεων που καταβάλλουν κάθε χρόνο οι ασφαλιστικές εταιρείες, ο χρόνος έναρξης της ασφάλισης και η ηλικία του ασφαλισμένου, αλλά και τα ποσά που οφείλονται αλλά δεν έχουν ακόμη καταβληθεί, δηλαδή οι εκκρεμείς αποζημιώσεις για κάθε περίπτωση αποζημίωσης. Η διασύνδεση των αυξήσεων στα συγκεκριμένα προγράμματα με τον δείκτη του ΙΟΒΕ αποτελούσε πάγιο αίτημα της ασφαλιστικής αγοράς, που είχε αμφισβητήσει την αντικειμενικότητα του δείκτη υγείας της ΕΛΣΤΑΤ, ο οποίος εξαιτίας του ότι δεν λάμβανε υπόψη την άνοδο του κόστους των υπηρεσιών στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, δεν επέτρεπε την αντικειμενική τιμολόγηση των συγκεκριμένων προγραμμάτων, παρά το γεγονός ότι το κόστος των αποζημιώσεων αυξανόταν γεωμετρικά κάθε χρόνο.

Είναι χαρακτηριστικό ότι ενώ ο μέσος όρος Δείκτης Τιμών Καταναλωτή για υπηρεσίες υγείας της ΕΛΣΤΑΤ καταγράφει άνοδο μεταξύ 0,5% και 1,5% τα τελευταία χρόνια, ο αντίστοιχος δείκτης του ΙΟΒΕ καταγράφει διψήφια άνοδο της τάξης τoυ 10% το 2022 και 14% το 2023.

Ζημίες 38,4 εκατ. κατέγραψε η Εθνική Ασφαλιστική το 2023

Η σχετική διάταξη έδωσε μάλιστα πρόσθετη ευελιξία στις ασφαλιστικές εταιρείες, προβλέποντας ότι «σε περίπτωση που η αναπροσαρμογή ευρίσκεται εκτός των ορίων των παραγόντων και δεικτών που προβλέπει η διάταξη, οι ασφαλιστικές εταιρείες οφείλουν να ενημερώνουν τους ασφαλισμένους για το ύψος της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων, παρέχοντας διευκρινίσεις για την απόκλιση από τα όρια των παραγόντων και των συγκεκριμένων δεικτών». Η ενημέρωση θα πρέπει να γίνεται από την ασφαλιστική εταιρεία εντός προθεσμίας 60 ημερών πριν από κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή και η μόνη άμυνα του ασφαλισμένου είναι να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση.

Η μόνιμη διαμάχη

Το φαινόμενο των υψηλών αυξήσεων στα νοσοκομειακά προγράμματα δεν είναι καινούργιο. Αποτελεί μόνιμη διελκυστίνδα μεταξύ ασφαλισμένων και ασφαλιστικών επί σειράν ετών, με αιχμή κυρίως τα παλαιά νοσοκομειακά προγράμματα. Η διαφορά είναι ότι στο παρελθόν η πλειονότητα των παλιών συμβολαίων είτε δεν προέβλεπε συγκεκριμένους δείκτες είτε οι δείκτες που αναφέρονταν στα συμβόλαια αυτά είχαν αμφισβητηθεί ως προς την αξιοπιστία και την εγκυρότητά τους. Συνέπεια αυτής της κατάστασης ήταν οι όποιες αυξήσεις επιχειρούσαν οι ασφαλιστικές εταιρείες μέχρι πρόσφατα –πριν από την ψήφιση της συγκεκριμένης διάταξης– ακόμη και αν αυτές ήταν δικαιολογημένες από τα στοιχεία κόστους της ασφαλιστικής κάλυψης, να ακυρώνονται ουσιαστικά μέσα από μαζικές προσφυγές, πολλές από τις οποίες κατέληγαν σε υπαναχώρηση των ασφαλιστικών εταιρειών ή στην επιβολή υψηλών προστίμων στον κλάδο από τη Γενική Γραμματεία Καταναλωτή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα προγράμματα αυτά επειδή ακριβώς έχουν πίσω τους μια μακρά περίοδο και οι ασφαλισμένοι τους γηράσκουν σταδιακά και άρα αρρωσταίνουν συχνότερα, είναι λογικό να χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερο βαθμό νοσηρότητας και άρα συγκεντρώνουν υψηλότερες αποζημιώσεις.

Οι Ελληνες δαπάνησαν το 2022 5,9 δισ. ευρώ από την τσέπη τους για ιατρικές υπηρεσίες, όταν η δαπάνη του Δημοσίου ήταν 10,9 δισ. ευρώ.

Εξίσου παλιό φαινόμενο αποτελεί και η διαμάχη μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών και των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, που σύμφωνα με τις ασφαλιστικές «κρατούν την πίτα και το μαχαίρι», αφού είναι αυτά που καθορίζουν τις τιμές νοσηλείας και άρα το κόστος των αποζημιώσεων που μεγαλώνει σταθερά τα τελευταία χρόνια. Οι τιμές καθορίζονται μετά από διαπραγματεύσεις που κάνουν ξεχωριστά κάθε χρόνο οι ασφαλιστικές εταιρείες με τα νοσοκομεία, οδηγώντας στην υπογραφή συμβάσεων που καθορίζουν το κόστος για σειρά από υπηρεσίες όπως οι εξετάσεις και οι επεμβάσεις, το κόστος του δωματίου, των υλικών και, φυσικά, την αμοιβή του γιατρού. Οι εκπρόσωποι των νοσοκομείων αντιτείνουν τις επενδύσεις που συνεπάγεται η προμήθεια σύγχρονων μηχανημάτων στον κλάδο της υγείας και η χρήση της τεχνολογίας. Δεν είναι όμως λίγες οι περιπτώσεις που οι ασφαλιστικές επικαλούνται περιστατικά νοσηλείας ασθενών χωρίς ιδιωτική ασφάλιση, που είχαν έκπτωση έως και 50% σε σχέση με το κόστος που καταβάλλουν οι ίδιες για αντίστοιχες νοσηλείες πελατών τους, γεγονός που επιβεβαιώνει, σύμφωνα με εκτιμήσεις της αγοράς, τα μεγάλα περιθώρια συγκράτησης του κόστους στον κλάδο.

Μεγάλη συγκέντρωση

Ο ασφαλιστικός κλάδος, που σύμφωνα με εκτιμήσεις τροφοδοτεί το ένα τρίτο περίπου των εσόδων των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων και αποτελεί τη δεύτερη μεγαλύτερη δεξαμενή ασθενών μετά τον ΕΟΠΠΥ, προβάλλει επίσης το επιχείρημα της μικρής διαπραγματευτικής ισχύος που έχουν οι εταιρείες κατά τις συνομιλίες με τα νοσηλευτήρια λόγω της υψηλής συγκέντρωσης που υπάρχει στις ιδιωτικές κλινικές ειδικά της Αττικής. Αρκετοί είναι αυτοί μάλιστα που δεν διστάζουν να μιλήσουν «για ολιγοπώλιο στον κλάδο υγείας», επιχείρημα που ενισχύεται μετά την εξαγορά του Metropolitan, του ΙΑΣΩ General (μετονομάστηκε σε Metropolitan) και του Υγεία από την Hellenic Healthcare, που ανήκει στο όμιλο CVC Capital Partners. Ο ίδιος όμιλος εξαγόρασε το 2022 την Εθνική Ασφαλιστική, που έχει σημαντικό μερίδιο στον κλάδο ασφάλισης υγείας, καθετοποιώντας περαιτέρω την παρουσία στην παροχή υπηρεσιών υγείας. Επίσης βασικός πόλος είναι ο όμιλος του Ιατρικού, στον οποίο ανήκουν επτά γενικές κλινικές, οδηγώντας σύμφωνα με τα στοιχεία:

• Τον όμιλο Hellenic Healthcare να ελέγχει μερίδιο 34,1% στην αγορά των γενικών κλινικών και 33,8% στην αγορά μαιευτικών κλινικών.

• Τον όμιλο Ιατρικού να ελέγχει το 24,3% στην αγορά των γενικών κλινικών.

Τα ποσοστά αυτά που αφορούν την κατανομή μεριδίων πανελλαδικά, ισχυροποιούνται όταν η σύγκριση επικεντρωθεί στον νομό Αττικής, που συγκεντρώνει το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού και φυσικά και το μεγαλύτερο μέρος των νοσηλειών της χώρας. Στον κλάδο δραστηριοποιούνται και μικρότερα νοσοκομεία, όπως το «Ερρίκος Ντυνάν», που διαθέτει μερίδιο 6%, η Ευρωκλινική με μερίδιο επίσης 6%, το «Ιασώ» που ελέγχει μερίδιο 11%, αλλά προέρχεται κυρίως από την αγορά των μαιευτικών κλινικών (34,5%) και λιγότερο από τις γενικές κλινικές, ενώ ο όμιλος της Βιοϊατρικής δραστηριοποιείται κυρίως στον κλάδο των διαγνωστικών κέντρων. Συνολικά στη χώρα, σύμφωνα με την ΕΛΣΤΑΤ, δραστηριοποιούνται 139 ιδιωτικά θεραπευτήρια, κατέχοντας μερίδιο 52,1% στο σύνολο της αγοράς, τα περισσότερα των οποίων είναι μικρές μονάδες διασπαρμένες σε όλη τη χώρα.

Ενδεικτικό πάντως του κόστους που συνεπάγεται η νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα, αλλά και των διαφοροποιήσεων ανά νοσοκομείο, είναι ότι, σύμφωνα με εκτιμήσεις της ICAP Crif, τα έσοδα ανά κλίνη για το «Υγεία» υπολογίζονται σε 584.000 ευρώ, για το «Ιατρικό» σε 190.000 ευρώ, για το Metropolitan General σε 241.000 ευρώ και για το «Ερρίκος Ντυνάν» σε 126.000 ευρώ ανά κλίνη.

Τα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι η ιδιωτική αγορά υπηρεσιών υγείας προσέγγισε το 2023 τα 2 δισ. ευρώ, ακολουθώντας ανοδική τάση μετά την εκτόνωση της πανδημίας, περίοδο κατά την οποία όλα τα περιστατικά νοσηλείας ελέγχονταν από το δημόσιο σύστημα υγείας. Σύμφωνα με τις προβλέψεις της ICAP Crif, ο μέσος ετήσιος ρυθμός αύξησης για τη 2ετία 2024-2025 εκτιμάται στο 6%. Γεγονός ωστόσο είναι ότι η Ελλάδα κατατάσσεται τελευταία στην κατάταξη των χωρών της Ε.Ε. σε ό,τι αφορά τις δημόσιες δαπάνες υγείας με ποσοστό 61,8% επί της συνολικής δαπάνης υγείας, αλλά στην κορυφή της κατάταξης όσον αφορά την ιδιωτική δαπάνη υγείας με ποσοστό 33,4%. Σύμφωνα με τα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ, το 2022 οι Ελληνες δαπάνησαν 5,9 δισ. ευρώ από την τσέπη τους για ιατρικές υπηρεσίες, όταν η δαπάνη του Δημοσίου ήταν 10,9 δισ. ευρώ. Την ίδια περίοδο, η δαπάνη μέσω της ιδιωτικής ασφάλισης ήταν μόλις 712,4 εκατ. ευρώ, γεγονός που δείχνει τα μεγάλα περιθώρια ανάπτυξης που έχει η ιδιωτική αγορά ασφάλισης υγείας στη χώρα μας.

Το έλλειμμα εμπιστοσύνης

Η κάλυψη αυτού του κενού που σύμφωνα με τις ασφαλιστικές αντανακλά το έλλειμμα ασφαλιστικής συνείδησης, προϋποθέτει ωστόσο τον εξορθολογισμό των πρακτικών από την πλευρά των δύο μερών, καθώς οι μεγάλες αυξήσεις στα ασφάλιστρα αποθαρρύνουν σημαντική μερίδα του πληθυσμού να δεσμευθεί σε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο μακράς διάρκειας. Κυρίως όμως δημιουργούν έλλειμμα εμπιστοσύνης προς την ασφαλιστική αγορά, αφού «υποχρεώνει» μερίδα των ασφαλισμένων να ακυρώσει τα συμβόλαιά της τη στιγμή που τα χρειάζεται ίσως περισσότερο.

πηγή https://www.kathimerini.gr/

<p>The post Πρωταθλήτρια η Ελλάδα στις ιδιωτικές δαπάνες υγείας first appeared on Allgood.gr.</p>