Νέες αυξήσεις φωτιά στα ασφάλιστρα υγείας –ισόβια και ετήσια συμβόλαια– έχουν προγραμματίσει οι ασφαλιστικές.
Οι αυξήσεις  ξεκινούν από 3% μέχρι και 10%, σύμφωνα με τους πίνακες που αναγράφονται στις εγκυκλίους που έχουν στείλει οι ασφαλιστικές προς τα ασφαλιστικά πρακτορεία.

Νέες ακυρώσεις συμβολαίων εν όψει μεγάλων αυξήσεων;

Επί παραδείγματι: για το πρόγραμμα Medical Safety της Generali  και ανά περίπτωση,  η αναπροσαρμογή στο ασφάλιστρο για απαλλαγή 0 ευρώ είναι 9%, για απαλλαγή 10.000 ευρώ, η αναπροσαρμογή στο ασφάλιστρο είναι 8%, για απαλλαγή 1500 ευρώ, η αύξηση είναι 9,5%. Στο πρόγραμμα Medical Safety με ετήσια απαλλαγή 0 ευρώ, το ποσοστό αναπροσαρμογής είναι 7%. Για απαλλαγή 10.000 ευρώ, η αύξηση στο ασφάλιστρο 9%.

Ισόβια προγράμματα

Άλλο παράδειγμα για ανανεώσεις παλαιού χαρτοφυλακίου (ισόβια προγράμματα): Για απεριόριστο με κάρτα. Απόλυτα συμμετοχικό (λοιπά προϊόντα εκτός από το χωρίς κάρτα), νοσοκομειακή περίθαλψη, μέριμνα και συμμετοχικό νοσοκομειακό, το ποσοστό αναπροσαρμογής ανεξάρτητα από την απαλλαγή είναι 7%. Για βασική/πλήρης περίθαλψη με εκπιπτόμενο 1.500 ευρώ, ή 9.000 ευρώ , ή 3.000 η αναπροσαρμογή είναι 7%. Για τα προγράμματα νέας γενιά, Extra & Mediσυν Classic, η αύξηση στο ασφάλιστρο είναι 8%.

Προμήθειες

Σημειώνεται ότι η Generali για τις νέες αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας, δεν θα δώσει προμήθεια στην ασφαλιστική διαμεσολάβηση, γεγονός που σημαίνει ότι η ασφαλιστική εισπράττει μαζί με το ασφάλιστρο το δικαίωμα συμβολαίου –ιδιοτυπία των ασφαλιστικών στην Ελλάδα– και έχει και όφελος από τις προμήθειες.

Αλλαγές και στην Εθνική Ασφαλιστική

Νέες αυξήσεις της τάξης του 3% με 6,9% δρομολογεί και η Εθνική Ασφαλιστική για τα προγράμματα υγείας στα ετήσια Full Health και Full Health Plus που έχει τεθεί εν ισχύ από τη 1η Σεπτεμβρίου 2025 για τις νέες εκδόσεις συμβολαίων και τις ανανεώσεις από τον Νοέμβριο του 2025 έως τον Οκτώβριο του 2026. Οι νέοι πίνακες ασφαλίστρων διευκρινίζει η Εθνική Ασφαλιστική σε εγκύκλιο της είναι μεσοσταθμικά αυξημένοι κατά 6,9% και 3,5% αντίστοιχα για τα δυο προγράμματα, σε σχέση με τα τιμολόγια του προηγούμενου έτους.
Σύμφωνα με την Εθνική Ασφαλιστική οι  καλύψεις των ασφαλιστηρίων αυτών θα περιλαμβάνουν αλλαγές όπως αναδιατυπώσεις, προσθήκες, επικαιροποιήσεις των Όρων Ασφάλισης, που θα ισχύουν στο συμβόλαιο εφόσον οι ασφαλισμένοι αποδεχθούν και καταβάλλουν το νέο ασφάλιστρο.

Αδιαφάνεια και ασάφεια

Πηγές του ΒΝ τονίζουν ότι οι ακυρώσεις συμβολαίων υγείας είναι πολλές λόγω της αδιαφάνειας στον κλάδο, των μεγάλων αλλαγών στους όρους των καλύψεων και του υπερβολικού κόστους των ασφαλίστρων. Οι ίδιες πηγές προβλέπουν ότι θα υπάρξει νέο κύμα ακυρώσεων μετά από τον Οκτώβριο / Νοέμβριο ενώ καταγγέλλουν την ασάφεια και αδιαφάνεια που υπάρχει στην αγορά υγείας.

Ελ. Ερμείδου
www.bankingnews.gr

ΠΗΓΗ:https://www.bankingnews.gr/apopseis-arthra/articles/825857/asfalistikes-afksiseis-fotia-14-sta-asfalistra-ygeias-stelnoun-ston-kouva-tis-apofaseis-theodorikakou

<p>The post Ασφαλιστικές: Αυξήσεις φωτιά 14% στα ασφάλιστρα υγείας στέλνουν στον κουβά τις αποφάσεις Θεοδωρικάκου first appeared on Allgood.gr.</p>

Νέα «βόμβα» στην ασφαλιστική αγορά, όπου η μία ανατροπή διαδέχεται την άλλη: Την τελευταία 10ετία περισσότερα από 455.000 «παλαιά» συμβόλαια υγείας με «προνομιούχους» όρους για τους πελάτες «ακυρώθηκαν», ελέω «τρελών» αυξήσεων που άγγιζαν ακόμη και το 200% και υπεγράφησαν νέα με πιο «ευνοϊκούς» όρους για τις εταιρείες. Τώρα όπως όλα δείχνουν αλλάζουν εκ νέου τους «κανόνες του παιχνιδιού» υπέρ τους.

Κορυφαία εταιρεία του κλάδου ετοιμάζει εκπλήξεις στους πελάτες της, που κάθε άλλο παρά μπορούν να χαρακτηριστούν ευχάριστες. Πληροφορίες αναφέρουν πως η εν λόγω εταιρεία -η οποία συνιστά και «οδηγό» για τα τεκταινόμενα στην ασφαλιστική αγορά- προχωρά σε αλλαγή της διαδικασίας αποζημίωσης εξόδων νοσοκομειακής Περίθαλψης, έχοντας μάλιστα αποστείλει ήδη τη σχετική επιστολή στους πελάτες της.

Ανατροπή στις αποζημιώσεις για περίθαλψη

Κάτοχοι συγκεκριμένων προγραμμάτων υποχρεώνονται βάσει της εν λόγω επιστολής, από τον Ιούνιο και μετά να εξοφλούν πλήρως τα έξοδα νοσηλείας τους, εφόσον χρειαστεί να εισαχθούν και κατόπιν να υποβάλλουν τα σχετικά δικαιολογητικά προκειμένου αυτά να … αξιολογηθούν και στην συνέχεια να λάβουν στον τραπεζικό τους λογαριασμό το ποσό της αποζημίωσης.

Αυτή η νέα λογική που υιοθετεί η εν λόγω εταιρεία, έρχεται να ανατρέψει χρόνιες πρακτικές του ασφαλιστικού κλάδου, καθώς μέχρι και σήμερα γίνεται απευθείας εξόφληση από τις ίδιες τις εταιρείες των όποιων νοσοκομειακών δαπανών απαιτούνται για τους πελάτες τους.

Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά η επιστολή που προωθεί η εταιρεία, η οποία έρχεται να ανατρέψει τα μέχρι σήμερα δεδομένα, «μετά τη νοσηλεία σας θα πρέπει να προσκομίσετε το έντυπο αναγγελίας αποζημίωσης καθώς και όλα τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα και εξοφλημένα παραστατικά εξόδων, δηλαδή αποδείξεις παροχής υπηρεσιών. Με βάσει τα προσκομισθέντα έγγραφα θα διενεργείται το συντομότερο δυνατόν ο έλεγχος και θα λαμβάνετε την αποζημίωσή σας, μέσω κατάθεσης στον τραπεζικό σας λογαριασμό».

Ξεκαθαρίζει με άλλα λόγια στους πελάτες της πως «εσείς πληρώνεται το όποιο κόστος της νοσηλείας σας και κατόπιν… βλέπουμε τι σας πληρώνουμε και πότε».

Κάτι φυσικά που επί της ουσίας αφήνει «γυμνούς» τους κατόχους των συγκεκριμένων ασφαλιστηρίων συμβολαίων, οι οποίοι αν δεν έχουν τα χρήματα να καλύψουν οι ίδιοι τα έξοδα της νοσηλείας τους θα πρέπει από τη μια να βρουν τρόπο να εξασφαλίσουν τα απαραίτητα ποσά και από την άλλη να «περικόψουν» τις παροχές που ενδεχομένως θα μπορούσαν να απολαύσουν εάν η εταιρεία απλά πλήρωνε απευθείας η ίδια -όπως συμβαίνει μέχρι σήμερα- και κάλυπτε τα κόστη για νοσηλεία.

Ο μεγαλύτερος φόβος βέβαια τώρα είναι εάν θα ακολουθήσουν και άλλες ασφαλιστικές εταιρείες το παράδειγμά της.

Νέος τιμολογιακός δείκτης για τα ασφάλιστρα

Την ίδια ώρα και με φόντο τις υπέρογκες αυξήσεις των προηγούμενων ετών, δρομολογούνται αλλαγές στη δομή και τον τρόπο υπολογισμού των ανατιμήσεων στα ασφάλιστρα των ισόβιων προγραμμάτων υγείας, με τη διαμόρφωση ενός νέου τιμολογιακού δείκτη. 

Ο δείκτης, που καταρτίζεται από την ΕΛΣΤΑΤ σε συνεργασία με το ΙΟΒΕ, θα βασίζεται στο συνολικό κόστος αποζημιώσεων από όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα υγείας και όχι αποκλειστικά στα ισόβια συμβόλαια, τα οποία, λόγω της υψηλής ηλικίας των κατόχων τους, οδηγούσαν σε δυσανάλογες αυξήσεις ασφαλίστρων.

Η νέα μεθοδολογία αποσκοπεί στη μείωση των αυξήσεων, καθώς θα αντανακλά τον μέσο όρο των αποζημιώσεων στην ασφαλιστική αγορά και όχι μόνο το υψηλό κόστος περίθαλψης των ηλικιωμένων ασφαλισμένων.

Οι διαβουλεύσεις για την υιοθέτηση του δείκτη πραγματοποιούνται υπό την αιγίδα του υπουργείου Ανάπτυξης, σε συνεργασία με τις ασφαλιστικές εταιρείες, με στόχο τη διαμόρφωση ενός αντικειμενικού εργαλείου τιμολόγησης που θα λαμβάνει υπόψη τόσο τη συχνότητα των νοσηλειών όσο και την ηλικιακή κατανομή και τις αποζημιώσεις.

Μέχρι σήμερα, οι αυξήσεις βασίζονταν αποκλειστικά στα ισόβια προγράμματα που δεν διατίθενται πλέον στην αγορά, γεγονός που προκαλούσε στρεβλώσεις, καθώς το αυξημένο κόστος αποζημιώσεων επιβάρυνε δυσανάλογα έναν συνεχώς μειούμενο αριθμό ασφαλισμένων.

Ενδεικτικό είναι ότι τα ισόβια συμβόλαια μειώθηκαν από 711.000 το 2011 σε 255.000 το 2023, ωστόσο οι αποζημιώσεις αυξήθηκαν από 212 εκατ. ευρώ το 2022 σε 227 εκατ. ευρώ το 2023.

<p>The post «Βόμβα» για όσους έχουν συμβόλαια υγείας – Αλλάζουν τους όρους οι ασφαλιστικές first appeared on Allgood.gr.</p>

Καθένα από αυτά τα προγράμματα έχει τα πλεονεκτήματά του και τους
δικούς του περιορισμούς, και η κατάλληλη επιλογή εξαρτάται από τις ανάγκες και τις
προτιμήσεις του κάθε ατόμου.

Τα ισόβια προγράμματα υγείας προσφέρουν την ασφάλεια της συνέπειας και της
μακροχρόνιας κάλυψης.

Με αυτά τα προγράμματα, οι συμμετέχοντες έχουν τη βεβαιότητα
ότι η κάλυψή τους θα παραμείνει σταθερή και δεν θα επηρεαστεί από αλλαγές στην
κατάστασή τους ή στην αγορά. Ωστόσο, αυτή η σταθερότητα μπορεί να έχει το κόστος της.
Τα ισόβια προγράμματα συχνά είναι ακριβότερα από τα προγράμματα με ετήσια
ανανέωση, καθώς οι ασφαλιστικές εταιρείες προσπαθούν να προστατεύσουν τον εαυτό
τους από τον κίνδυνο μακροχρόνιων ασθενειών και δαπανών καθώς και να διατηρήσουν
μεγάλα αποθεματικά.

Από την άλλη πλευρά, τα ετησίως ανανεούμενα προγράμματα υγείας προσφέρουν
περισσότερη ευελιξία και επιτρέπουν στους συμμετέχοντες να προσαρμόζουν την κάλυψή
τους κάθε χρόνο σύμφωνα με τις ανάγκες τους και τις αλλαγές στην κατάστασή τους.

Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που πρόκειται να αλλάξουν εργοδότη ή να
μετακινηθούν σε διαφορετική περιοχή. Επιπλέον, τα προγράμματα με ετήσια ανανέωση
μπορεί να είναι πιο οικονομικά από τα ισόβια προγράμματα, καθώς οι ασφαλιστικές
εταιρείες αναθεωρούν τις τιμές αλλά και τις καλύψεις κάθε χρόνο.

Παρόλα αυτά, οι ετήσιες ανανεώσεις μπορεί να σημαίνουν ότι οι συμμετέχοντες
κινδυνεύουν να αντιμετωπίσουν αύξηση των ασφαλιστικών τους εισφορών μετά από κάθε
ανανέωση, ειδικά αν υποστούν αύξηση στην ηλικία ή αναπτύξουν κάποια νέα προβλήματα
υγείας. Επιπλέον, η συνεχής αναζήτηση για νέα προγράμματα και η αλλαγή των συνθηκών
κάθε χρόνο μπορεί να οδηγήσει σε επιπρόσθετο άγχος και δυσκολίες.

Τελικά, η επιλογή μεταξύ ενός ισόβιου προγράμματος υγείας και ενός προγράμματος με
ετήσια ανανέωση είναι προσωπική και εξαρτάται από τις ανάγκες, τις προτιμήσεις και τις
οικονομικές δυνατότητες του κάθε ατόμου.

Είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τις
επιλογές σας και να συζητήσετε με έναν ειδικό σε ασφαλιστικά θέματα πριν λάβετε μια
απόφαση που θα επηρεάσει την υγεία και το οικονομικό σας μέλλον.

Αλέξανδρος Βοργίας

<p>The post Προγράμματα Υγείας: Επιλογή Μεταξύ Ισοβίων και Ετησίων Προγραμμάτων Υγείας first appeared on Allgood.gr.</p>