Η πρακτική των ασφαλιστικών εταιριών να προβαίνουν σε μονομερείς αυξήσεις του ασφαλίστρου της νοσοκομειακής κάλυψης, δίχως να ακολουθούν συγκεκριμένα και εύλογα για τον καταναλωτή κριτήρια, είναι μη νόμιμη και καταχρηστική.  Τα δικαστήρια, σε πλήθος αποφάσεων, αναγνωρίζουν ότι οι όροι που χρησιμοποιούν οι εταιρίες για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων είναι καταχρηστικοί, θέτουν κατά κανόνα  τον υποδείκτη υγείας ή, πάντως,  άλλο Δείκτη της Στατιστικής Αρχής ως κριτήριο αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου και υποχρεώνουν τις εταιρίες να επιστρέψουν τα ποσά που υπερβαίνουν τις αυξήσεις που με βάση τον παραπάνω δείκτη δικαιολογούνται (ενδεικτικά ΠΠΑ 1230/2021,ΠΠΑ 3291/2020, 2350/2019,  ΜΠΑ 9473/2019, ΠΠΑ 1025/2018, ΠΠΑ 1539/2018, ΠΠΑ 244/2018, ΠΠΑ 1227/2016, ΠΠΑ 4065/2015, ΕφΑθ 4108/2012, ΑΠ 1030/2001, ΕιρΑθ  1227/2016, Ειρ 48/2016, από τις αποφάσεις στις υποθέσεις μας).

Πράγματι, παρά το γεγονός ότι οι μισθοί ή συντάξεις των ασφαλισμένων έχουν μειωθεί σημαντικά σε σχέση με τα χρόνια προ της κρίσης, ο δε Δείκτης Τιμών Καταναλωτή αλλά και οι υποδείκτες ή οι Δείκτες των Ομάδων της Στατιστικής Αρχής που καταγράφουν τις μεταβολές του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών κινούνται σε ιδιαίτερα χαμηλά ή και αρνητικά επίπεδα,  οι ασφαλιστικές εταιρίες αυξάνουν κάθε έτος  το ασφάλιστρο των καλύψεων αυτών αυθαίρετα, συχνά μάλιστα και σε διψήφια ποσοστά, με αποτέλεσμα τα ασφάλιστρα να διαμορφώνονται με την πάροδο του χρόνου σε δυσθεώρητα για τους καταναλωτές επίπεδα. Πολλοί ασφαλισμένοι, μάλιστα, οι οποίοι επί δεκαετίες πλήρωναν το κόστος των ασφαλίσεων αυτών, αποβλέποντας να έχουν την ασφαλιστική κάλυψη σε μεγαλύτερες ηλικίες, αναγκάζονται να τις εγκαταλείψουν. Ασφαλιστικές εταιρίες εκμεταλλεύονται συχνά τους καταχρηστικούς αυτούς όρους, προκειμένου να υποχρεώσουν τους ασφαλισμένους να στραφούν στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια, τα οποία προβλέπουν δυνατότητες των εταιριών όχι μόνο να αυξάνουν κατά την ανανέωση τα ασφάλιστρα, χωρίς καμία δέσμευση, αλλά να τροποποιούν και να μειώνουν τις παροχές, ακόμη δε και να καταργούν τη συγκεκριμένη ασφαλιστική κάλυψη (δυνατότητες που πάντως δεν έχουν ακόμη αποτελέσει προς το παρόν αντικείμενο αντίστοιχης εξέτασης).

Ως καταχρηστικοί κρίνονται, με την παραπάνω νομολογία,  και οι όροι αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων νεότερης γενιάς, όροι δηλ. στους οποίους οι ασφαλιστικές εταιρίες  μνημονεύουν διάφορους παράγοντες που δήθεν λαμβάνουν υπόψη κατά την κρίση τους για την αναπροσαρμογή του ασφαλίστρου, όπως την εμπειρία της εταιρίας, τη τιμαριθμοποίηση των αποζημιώσεων, τις αναλογιστικές παραμέτρους, τη μεταβολή του μέσου κόστους νοσηλείας, το δείκτη ζημιών. Πρόκειται, ωστόσο, για παράγοντες αόριστους και ασαφείς καθώς δεν συναρτώνται με έναν αντικειμενικό και προσβάσιμο στον καταναλωτή δείκτη.

Οι όροι αυτοί, όπως δέχονται και οι παραπάνω αποφάσεις,  δεν προσδιορίζουν στη σύμβαση, κατά τρόπο αντικειμενικό και συγκεκριμένο, κριτήρια, τα οποία επιτρέπουν στους ασφαλισμένους «να γνωρίζουν σαφώς ήδη από την κατάρτιση της σύμβασης ότι κατά τη διάρκεια αυτής θα αυξάνονται μεν τα ασφάλιστρα, τούτο όμως θα γίνεται με τα καθορισμένα εξαρχής κριτήρια που θα τους παρέχουν τη δυνατότητα να αντιληφθούν αφενός το μέτρο των αυξήσεων και της οικονομικής επιβάρυνσης που θα επωμισθούν και αφετέρου αν οι επιβαρύνσεις αυτές είναι σύμφωνες με τα καθορισμένα κριτήρια ..Η αοριστία που εισάγουν οι παραπάνω παράγοντες και η αδυναμία με βάση αυτούς να αποτιμηθούν μεταβολές κατά συγκεκριμένο και μετρήσιμο τρόπο, που να καθιστούν ελέγξιμη τη μεταβολή του ασφαλίστρου και το ύψος αυτής, οδηγούν στο μονομερή καθορισμό του ασφαλίστρου με την εξουδετέρωση της δυνατότητας ελέγχου της αυξήσεως με βάση το περιεχόμενο του όρου».

Οι καταναλωτές έχουν, λοιπόν,  κάθε λόγο να διατηρήσουν και να υπερασπιστούν τη μακροχρόνια ασφαλιστική κάλυψη των υπηρεσιών υγείας. Η νομολογία τους δίνει τη δυνατότητα και να φέρουν το ασφάλιστρο της κάλυψης σε ένα λογικό επίπεδο αλλά και να κατοχυρώσουν τη μελλοντική διαμόρφωσή του, με αντικειμενικά κριτήρια και χωρίς τιμολογιακούς αιφνιδιασμούς.”

πηγή https://spirakoslaw.gr/tomeis-ekseidikeusis/idiotiki-asfalisi/asfalisi-ygeias

Με την ευκαιρία αυτή μπορείτε να διαβάσετε στο παρακάτω λινκ την ανακοίνωση και πρόσκληση της

Πανελλήνιας Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων ( ΠΕΚΑΠ). 

Παραθέτουμε εδώ

Π Ρ Ο Σ Κ Λ Η Σ Η για τη 9η Διαδικτυακή Συνάντηση 
Την Τετάρτη 10 Απριλίου και ώρα 5 μμ

Join Zoom Meeting
https://us06web.zoom.us/j/81068206139?pwd=JHYfkHNS00Sgkdsupa2riMKUaNdUif.1

Η  διαδικτυακή συνάντηση με σκοπό την ενημέρωση του κοινού και του
τύπου για τους λόγους που οδήγησαν στην δημιουργία της ΠΕΚΑΠ, για τους
στόχους και το όραμά της όπως και για τις δράσεις που σχεδιάζονται.
Θα συμμετέχει ο πρώην Γεν. Γραμματέας Καταναλωτή κος Δημ. Σπυράκος

Για την συμμετοχή σας μπορείτε να δηλώσετε συμμετοχή στο παρακάτω
λίνκ

Join Zoom Meeting
https://us06web.zoom.us/j/81068206139?pwd=JHYfkHNS00Sgkdsupa2riMKUaNdUif.1

Meeting ID: 810 6820 6139
Passcode: 193233

Ένα νέο παράθυρο ευκαιρίας να κλείσουν τις εκκρεμότητες που έχουν με την Εφορία και οι οποίες και εκκρεμούν στα δικαστήρια ανοίγει το υπουργείο Οικονομικών για τους φορολογούμενους, μέσα από σχετική ρύθμιση που περιλαμβάνεται στο φορολογικό νομοσχέδιο.

Η ρύθμιση αφορά εκείνους που έχουν φορολογικές υποθέσεις οι οποίες και εκκρεμούν στα διοικητικά δικαστήρια και το Συμβούλιο της Επικρατείας. Με βάση το φορολογικό νομοσχέδιο και το περιεχόμενο της ρύθμισης όσοι υποβάλλουν αίτηση στην Επιτροπή Εξώδικης Επίλυσης Διαφορών έως και τις 30 Ιουνίου 2024 και δεχθούν την πρόταση της Επιτροπής θα κερδίσουν «κούρεμα» έως 75% στα πρόστιμα και τις προσαυξήσεις και εξόφληση της οφειλής σε έως 24 μηνιαίες δόσεις.

Η νέα αυτή δυνατότητα αφορά μεγάλο αριθμό υποθέσεων που λιμνάζουν για χρόνια στα δικαστήρια και περιλαμβάνεται στο άρθρο 48 του φορολογικού νομοσχεδίου. Συγκεκριμένα, δίνεται η δυνατότητα στους φορολογούμενους με φορολογικές διαφορές που εκκρεμούν στο Συμβούλιο της Επικρατείας και στα τακτικά διοικητικά δικαστήρια να υποβάλουν αίτηση ενώπιον της Επιτροπής με αίτημα την εξώδικη επίλυση της διαφοράς.

Η αίτηση υποβάλλεται ηλεκτρονικά έως τις 30 Ιουνίου 2024. Το αίτημα μπορεί να αφορά μόνο σε υποθέσεις που εκκρεμούν και δεν έχουν συζητηθεί, ενώπιον του ΣτΕ και των διοικητικών δικαστηρίων έως τις 29 Ιουνίου 2024, ενώ αιτήσεις μπορούν να υποβληθούν εκ νέου και για υποθέσεις για τις οποίες είχε υποβληθεί αίτηση και απορρίφθηκαν από την Επιτροπή για τυπικούς λόγους.

Όπως προβλέπει η νέα αυτή διάταξη, η εξέταση των αιτήσεων εξώδικης επίλυσης ολοκληρώνεται το αργότερο έως τις 31 Οκτωβρίου 2024 και τα πρακτικά εξώδικης επίλυσης εκδίδονται έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024 ημερομηνία, κατά την οποία λήγει η θητεία του Γενικού Προϊσταμένου, των μελών των Τμημάτων της Επιτροπής και των Γραμματέων.

Αιτήσεις που δεν εξετάστηκαν μέχρι τις 31 Οκτωβρίου 2024, θεωρείται ότι απορρίφθηκαν σιωπηρά και επανεισάγονται με επιμέλεια της Γραμματείας των Επιτροπών στο αρμόδιο Δικαστήριο χωρίς τη σύνταξη πρακτικού.

Για όσο διάστημα η υπόθεση εκκρεμεί ενώπιον των Επιτροπών, η δίκη ενώπιον του Συμβουλίου της Επικρατείας ή του αρμοδίου τακτικού διοικητικού δικαστηρίου αναστέλλεται. Η αναστολή δεν καταλαμβάνει την προσωρινή δικαστική προστασία.

Από το Νοέμβριο του 2020 έχουν κατατεθεί στην Επιτροπή 5.349 υποθέσεις στις οποίες έχουν καταλογιστεί φόροι ύψους 901,5 εκατ. ευρώ, ενώ σύμφωνα με τελευταία διαθέσιμα στοιχεία του υπουργείου Δικαιοσύνης οι εκκρεμείς φορολογικές υποθέσεις στα διοικητικά εφετεία ανέρχονται σε 4.789 ενώ άλλες 600 υποθέσεις είναι τελωνειακές.

Οι φορολογούμενοι που θέλουν να κλείσουν τις φορολογικές υποθέσεις τους μακριά από τις αίθουσες των δικαστηρίων θα πρέπει να γνωρίζουν τα εξής:

1. Η αίτηση υποβάλλεται, αποκλειστικά ηλεκτρονικά, στον ιστότοπο www.eefdd.gr και λαμβάνει ηλεκτρονικά αριθμό φακέλου.

2. Η Επιτροπή Εξώδικης Επίλυσης Διαφορών αποφαίνεται κατά πλειοψηφία. Στην περίπτωση που η Επιτροπή κρίνει απαράδεκτη την αίτηση, κοινοποιεί στον αιτούντα πρακτικό ματαίωσης της εξώδικης επίλυσης. Εφόσον η αίτηση κριθεί παραδεκτή οι ισχυρισμοί εξετάζονται με βάση τη νομολογία και την πάγια πρακτική της Φορολογικής Διοίκησης. Στις περιπτώσεις αυτές, η αίτηση μπορεί να γίνει μερικά ή ολικά δεκτή.

3. Με την επίλυση της διαφοράς και εφόσον καταβληθεί από το φορολογούμενο ποσοστό τουλάχιστον 30% του κύριου φόρου που οφείλεται, εντός 5 εργάσιμων ημερών από την υπογραφή του συμβιβασμού το ποσό της οφειλής καταβάλλεται σε έως 24 δόσεις και παρέχεται έκπτωση στους πρόσθετους φόρους, τόκους, προσαυξήσεις και πρόστιμα η οποία ανέρχεται σε 75% εάν καταβληθεί σε 1 δόση, σε 65% για 2-4 δόσεις, σε 55% για 5-8 δόσεις, σε 50% για 9-12 δόσεις, σε 45% για 13-16 δόσεις, σε 40% για 17 – 20 δόσεις και σε 35% για 21 -24 δόσεις.

4. Εάν δεν καταβληθεί ποσοστό τουλάχιστον 30% του κύριου φόρου που οφείλεται, εντός 5 εργάσιμων ημερών από την αποδοχή της πρότασης της Επιτροπής, ή χαθούν δύο συνεχόμενες δόσεις ή η δύο τελευταίες ο συμβιβασμός ανατρέπεται αναδρομικά, θεωρείται ότι δεν επήλθε ποτέ και τυχόν καταβληθέντα ποσά θεωρούνται ότι καταβλήθηκαν έναντι της αρχικής οφειλής.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ