Οι σιελογόνοι αδένες εντοπίζονται γύρω από το στόμα και τον λαιμό και τα προβλήματα που παρουσιάζουν διακρίνονται σε δύο βασικές κατηγορίες, στις φλεγμονές και στους όγκους. Υπολογίζεται ότι παράγουν ένα λίτρο σάλιου την ημέρα συμβάλλοντας έτσι στην καλή λειτουργία της κατάποσης, στη γεύση και στην πέψη, στην ομιλία και γενικά στη διατήρηση της υγείας του στόματος.

Οι περισσότερες παθήσεις είναι καλοήθεις. Ωστόσο οποιαδήποτε διόγκωση ή ψηλαφητή μάζα πρέπει να διερευνάται άμεσα, για να αποκλειστεί τυχόν κακοήθεια, σύμφωνα με τους ειδικούς.

«Διακρίνονται σε μείζονες (παρωτίδες, υπογνάθιοι και υπογλώσσιος αδένας) και σε ελάσσονες (πολυάριθμοι, διάσπαρτοι στον βλεννογόνου του στόματος και του φάρυγγα)», αναφέρει η Ωτορινολαρυγγολόγος – Χειρουργός Κεφαλής – Τραχήλου, ΠαιδοΩΡΛ, Ανατολή Παταρίδου.

«Η παρωτίδα είναι ο μεγαλύτερος σιελογόνος αδένας και βρίσκεται στην περιοχή μπροστά από το αυτί, μία σε κάθε πλευρά. Οι υπογνάθιοι βρίσκονται κάτω από την κάτω γνάθο, όπως δηλώνει και η ονομασία τους, οι υπογλώσσιοι κάτω από τη γλώσσα. Παθήσεις όπως κάποια μόλυνση ή φλεγμονή, μια απόφραξη, αλλά και όγκοι επηρεάζουν τη λειτουργικότητά τους και δημιουργούν προβλήματα».

Σιελογόνοι αδένες: Οι πιο συχνές παθήσεις

Όπως εξηγεί η ειδικός οι παθήσεις των σιελογόνων αδένων αφορούν σε φλεγμονές ή σε όγκους, καλοήθεις ή κακοήθεις. Τα συνήθη συμπτώματα, που προκαλούν όλες οι οξείες παθήσεις των σιελογόνων αδένων, είναι η διόγκωση του αδένα, που συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή. Οι χρόνιες παθήσεις οδηγούν σε ξηροστομία ή σπανιότερα σε σιελόρροια.

Η σιελαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή, που μπορεί να οφείλεται σε λίθο (πέτρα), σε οίδημα του πόρου, σε τραυματισμό συχνά από οδοντοστοιχίες ή σε χαλασμένα δόντια, σε συγγενείς ανωμαλίες, σε όγκους ή κύστες, σε αφυδάτωση, σε ακτινοθεραπεία.

Η σιελολιθίαση προκαλείται από λίθους ασβεστίου και οργανικών στοιχείων στον σιελογόνο αδένα ή στον πόρο. Παρουσιάζεται συχνότερα στους υπογνάθιους και πιο ευάλωτοι είναι συνήθως οι άνδρες ηλικίας από 30 έως 55 χρόνων. Ο λίθος εμποδίζει το σάλιο να φτάσει στη στοματική κοιλότητα και προκαλεί διόγκωση και πόνο, ιδίως μετά τα γεύματα.

Οι όγκοι μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις και χρήζουν ενδελεχούς εξέτασης και αξιολόγησης, καθώς η διόγκωση του αδένα παρατηρείται και σε άλλες περιπτώσεις.

Παράγοντες που επηρεάζουν

Οι παράγοντες, οι οποίοι σχετίζονται με την εμφάνιση των προβλημάτων,, είναι:

Ξηροστομία
Αφυδάτωση

Κάπνισμα, αλκοόλ, καφές
Ορισμένα φάρμακα όπως: για την αρτηριακή πίεση, αντιισταμινικά, διουρητικά, βαρβιτουρικά, ψυχιατρικά και άλλα, που μειώνουν την παραγωγή του σάλιου

Κακή στοματική υγιεινή (περιοδοντίτιδα κ.τ.λ.)
Έκθεση σε ακτινοβολία

Υποσιτισμός ή άλλες διατροφικές διαταραχές, που επηρεάζουν και την παραγωγή του σάλιου.

Διάγνωση και αντιμετώπιση

Ο ειδικός γιατρός λαμβάνει καταρχάς ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό από τον ασθενή και στη συνέχεια τον εξετάζει κλινικά με ψηλάφηση. Ακολουθεί υπερηχογράφημα, βιοψία όταν υπάρχει ένδειξη, και αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα, με φαρμακευτική ή/και χειρουργική θεραπεία.

Τα τελευταία χρόνια στη χειρουργική έχουν επικρατήσει οι ελάχιστα παρεμβατικές τεχνικές (minimally invasive surgery), με σκοπό την αντιμετώπιση της πάθησης με τον λιγότερο ακρωτηριαστικό τρόπο, ώστε ο ειδικός χειρουργός να επιτύχει τη διατήρηση της μέγιστης λειτουργικότητας του οργάνου.

Οι παθήσεις του χεριού και ολόκληρου του άνω άκρου συνήθως προκαλούν πόνο και περιορισμό της κινητικότητας, γι’ αυτό και οι ασθενείς που εξετάζονται καθημερινά σε όλες τις δομές της υγείας αναζητούν γρήγορη και μόνιμη λύση.

Παράλληλα όμως τα τελευταία χρόνια πολλές λειτουργικές και αισθητικές βλάβες μπορούν να αποκατασταθούν με νέες καινοτόμες τεχνικές, οι οποίες δεν απαιτούν πολυήμερη νοσηλεία, με άμεση την επιστροφή του ασθενή στο σπίτι σε κάποιες περιπτώσεις.

Το 28ο Κοινό Συνέδριο που διοργάνωσαν η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Χεριού και η Ελληνική Εταιρεία Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής περιλάμβανε στο επιστημονικό του πρόγραμμα όλα τα τρέχοντα θέματα της χειρουργικής του χεριού και του άνω άκρου, όπως και ενδιαφέροντα θέματα Ορθοπαιδικής και Πλαστικής Χειρουργικής, όπου απαιτείται η γνώση της μικροχειρουργικής τεχνικής. Διακεκριμένοι καλεσμένοι από το εξωτερικό μαζί με τους έμπειρους Έλληνες ομιλητές παρουσίασαν σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, συζήτησαν δύσκολα περιστατικά και κατέθεσαν την επιστημονική τους άποψη σε αμφιλεγόμενα θέματα.

Τα πλεονεκτήματα από τις νέες τεχνικές σε προβλήματα του άνω άκρου

Όπως επισημαίνει ο Εμμανουήλ Φανδρίδης, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού και Άνω Άκρου (ΕΕΧΧ), «οι σύγχρονες τεχνικές προσφέρουν ταχύτερη αποκατάσταση, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και λιγότερο χρόνο νοσηλείας».

Ειδικότερα, θεαματικά είναι τα αποτελέσματα από τη χρήση του Νευροφυσιολογικού Ελέγχου Περιφερικών Νεύρων. Ο Διεγχειρητικός Νευροφυσιολογικός Έλεγχος (IONM) είναι ένα σημαντικό βοήθημα στη χειρουργική περιφερικών νεύρων. Το σκεπτικό για τη χρήση του είναι ότι αξιολογεί με ακρίβεια και ταχύτητα τη λειτουργική κατάσταση του περιφερικού νεύρου ή νεύρων ή τον κίνδυνο τραυματισμού.

Σύμφωνα με τον κ. Φανδρίδη, όταν εκτελείται από κατάλληλο εκπαιδευμένο προσωπικό, ο IONM μπορεί να επιτύχει τα ακόλουθα:

1) Προσδιορισμό μη φυσιολογικών νεύρων ή συγκεκριμένων περιοχών ανωμαλίας μέσα σε ένα νεύρο.

2) Προσδιορισμό της σοβαρότητας του τραυματισμού των νεύρων.

3) Εντοπισμό του νευρικού ιστού.

4) Παρέχει προειδοποίηση για πιθανό τραυματισμό ενός νεύρου.

5) Βοηθά στον προσδιορισμό της καταλληλότερης χειρουργικής θεραπείας, όπως αποσυμπίεση, νευρόλυση ή εκτομή νευρώματος.

6) Παρέχει προγνωστικές πληροφορίες.

7) Βελτιώνει την ασφάλεια των ασθενών.

Στον τομέα της Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής, όπως επισημαίνει ο Σπυρίδων Σταυριανός, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής (ΕΕΕΜ), «παρουσιάστηκαν άκρως ενδιαφέροντα θέματα πλαστικής χειρουργικής όπως η μικροχειρουργική αντιμετώπιση της αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή και η σουπερμικροχειρουργική αντιμετώπιση του λεμφοιδήματος και των νευρικών εγκεφαλικών συζυγιών, καθώς και η μικροχειρουργική μεταμόσχευση προσώπου και ακρών.

Παράλληλα αναπτύχθηκαν θέματα μικροχειρουργικών μεταμοσχεύσεων χειρουργικής ογκολογίας κεφαλής και τραχήλου, σαρκωμάτων μαλακών μορίων, αποκαταστάσεων πυελικού εδάφους, καθώς και θέματα συγγενών ανωμαλιών και εγκαυμάτων.

Στους τομείς αυτούς έχει αποκτηθεί τεράστια εμπειρία από τους ιατρούς της χώρας μας οι οποίοι απέδειξαν στο Συνέδριο ότι δεν χρειάζεται πλέον οι Έλληνες ασθενείς να καταφεύγουν στο εξωτερικό»!

 

 

 

 

Στην αποτίμηση και τον απολογισμό της φετινής τουριστικής περιόδου, στην καταγραφή – επισήμανση των σημαντικότερων προβλημάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια αυτής καθώς και στον σχεδιασμό και την προτεραιοποίηση των στόχων που πρέπει να τεθούν για το 2024 προχώρησαν οι συμμετέχοντες σε ευρεία συνάντηση που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα (8 Νοεμβρίου) στο Επιμελητήριο Χανίων.

Στη συνάντηση συμμετείχαν εκπρόσωποι από το Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο Χανίων, την Ομοσπονδία Επαγγελματιών, Βιοτεχνών και Εμπόρων Νομού Χανίων (ΟΕΒΕΝΧ), τον Σύλλογο Καταστηματαρχών Δημοτικής Αγοράς, την Ένωση Ιδιοκτητών Ενοικιαζομένων Αυτοκινήτων Ν. Χανίων και τον Σύλλογο Εμπορικών και Τουριστικών Καταστημάτων Παλιάς Πόλης.

Κατά τη διάρκεια της συνάντησης παίρνοντας τον λόγο οι συμμετέχοντες κατέθεσαν τις σκέψεις και τους προβληματισμούς τους, που συνοψίζονται στα εξής:

– Απολογισμός χρονιάς. Η χρονιά κατά γενική ομολογία κινήθηκε είτε στα ίδια επίπεδα με πέρσι ή λίγο πιο κάτω για αρκετούς συναδέλφους. Μεγάλο πρόβλημα σίγουρα αποτελεί η ακρίβεια και οι αυξημένες τιμές στην ενέργεια, με αποτέλεσμα να αυξάνονται τα πάγια έξοδα και να προκαλείται μείωση των τζίρων.

– Πάρκινγκ/Μέσα Μεταφοράς. Αφορά ταυτόχρονα τους συντοπίτες μας αλλά και τους επισκέπτες της πόλης. Τα πάρκινγκ μειώνονται αισθητά χρόνο με τον χρόνο, χωρίς ωστόσο να έχουν βρεθεί άλλα περιφερειακά ή έστω κάποιες σοβαρές εναλλακτικές από πλευράς του Δήμου. Προσφάτως διαβάσαμε πως ο Δήμος προχωρά το έργο της ανάπλασης της Ανατολικής Τάφρου, χωρίς όμως να έχουμε ιδέα για το μέρος που θα αντικαταστήσει τις χαμένες θέσεις πάρκινγκ. Επίσης, σχετικά με το έργο του Open Mall, το οποίο έχει ήδη ξεκινήσει, πρέπει να ληφθούν εγκαίρως αποφάσεις και μέτρα ώστε ν’ αποφευχθεί ο βίαιος εκτοπισμός των κατοίκων. Προτείνουμε μια επιδοτούμενη γραμμή που να εξυπηρετεί τους μόνιμους κατοίκους της Παλιάς Πόλης και του Open Mall καθώς και τις κοντινές γειτονιές του κέντρου. Επιπλέον, τα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς πρέπει να ενισχυθούν άμεσα, εφόσον ο Δήμος προχωρά στην ταχεία απομάκρυνση των αυτοκινήτων από το κέντρο. Οι μέχρι σήμερα «αστικές συγκοινωνίες», ιδίως μετά την πανδημία, έχουν συρρικνώσει τα δρομολόγιά τους ενώ για τα ΑμεΑ συμπολίτες μας η κατάσταση είναι τραγική μιας και συχνά δεν λειτουργούν οι ράμπες των λεωφορείων καθιστώντας αδύνατη την προσβασιμότητα.

– Δημοτική Αγορά. Η αδράνεια στις εργασίες και η χαρακτηριστική καθυστέρηση απασχολεί εντόνως τους συναδέλφους που διατηρούν καταστήματα εντός, προκαλώντας τους αγανάκτηση και μεγάλη δυσαρέσκεια, αλλά και συναδέλφους σε γειτονικές οδούς πλησίον της Δημοτικής Αγοράς (π.χ. οδός Τσουδερών). Η επανεκκίνηση των εργασιών και εντέλει η αποπεράτωση του έργου είναι επιτακτική ανάγκη και για το κέντρο της πόλης που αποτελεί ένα ατέλειωτο εργοτάξιο.

– Τουαλέτες. Ήδη απ’ την αρχή της φετινής σεζόν αποτελεί μέγιστο θέμα η μείωση των δημοσίων τουαλετών, αφού και στην πλατεία 1866 αλλά και στη Δημοτική Αγορά είναι εδώ και καιρό κλειστές. Δεδομένου ότι πολλά απ’ τα τουριστικά λεωφορεία σταματούν στην οδό Πλουμιδάκη, η «κοντινότερη» δημόσια τουαλέτα περπατώντας προς την Παλιά Πόλη είναι στην οδό Ζαμπελίου, λίγο μετά την στροφή απ’ το τέρμα της οδού Χάληδων. Είναι απαράδεκτο, κατά τη γνώμη μας, ο Δήμος να μην έχει εγκαταστήσει κάποια (έστω χημική) τουαλέτα πλησίον της Δημοτικής Αγοράς που να εξυπηρετεί το κοινό.

– Ακτοπλοϊκή και αεροπορική σύνδεση, επιμήκυνση της σεζόν. Θεωρούμε ότι ο Δήμος από πλευράς του πρέπει να πιέσει τα κέντρα λήψης αποφάσεων ώστε να προωθηθούν τα αιτήματα του Χανιώτικου λαού για το σπάσιμο του μονοπωλίου στο λιμάνι της Σούδας. Δε νοείται η ύπαρξη μόνο μιας ναυτιλιακής εταιρείας για την μεταφορά επιβατών και εμπορευμάτων. Επιπλέον πιστεύουμε πως είναι εφικτή η επέκταση της τουριστικής σαιζόν μιας και οι ομορφιές του τόπου μας δεν περιορίζονται στις παραλίες και σε ότι σχετίζεται αποκλειστικά με το θέρος. Ωστόσο μια τέτοια ενέργεια οφείλει να υποστηριχτεί απ’ τους ιθύνοντες μέσω μιας κεντρικής εκπτωτικής πολιτικής. Η προσέλκυση αεροπορικών εταιρειών καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους είναι ένα μεγάλο στοίχημα για τους φορείς του τόπου.

– Επαναφορά του θεσμού της Αντιδημαρχίας Παλιάς Πόλης. Πιστεύουμε ότι με την ύπαρξη Αντιδημάρχου που ασχολείται αποκλειστικά με την Παλιά Πόλη και το ιστορικό κέντρο, μπορούν ν’ αντιμετωπιστούν με μεγαλύτερη ταχύτητα και συνέπεια τα κατά τόπους προβλήματα, χωρίς να χρειάζεται ν’ απευθυνόμαστε στα όποια διαφορετικά τμήματα και προσπερνώντας την δεδομένη γραφειοκρατία.

– Φωτισμός και μικροζημιές στην οδοποιία. Αντικατάσταση φωτισμού με σύγχρονου τύπου, σε υποφωτισμένες οδούς και στενά, όπως Μπετόλο, Σκρύδλωφ κ.α. Έλεγχος και αποκατάσταση μικροζημιών, κυβόλιθων, πεζόδρομων και πεζοδρομίων σε στενά της Παλιάς Πόλης (φρεάτια, τρύπες, λακκούβες κ.λπ.). Είναι αρκετά προβληματικές οι οδοί Κανεβάρω, Μουσούρων, η συμβολή των οδών Θεοτοκοπούλου και Ρίτσου, τα πεζοδρόμια της πλατείας Τάλω.

– Ολοκλήρωση ημιτελών – εγκαταλελειμμένων δημοτικών έργων. Ολοκλήρωση των ημιτελών έργων που αφορούν το ανάχωμα της Δυτικής Τάφρου, της πρώην πισίνας του Ξενία και της Δυτικής Τάφρου. Επιπλέον, από τον Φλεβάρη του 2017 μεγάλα τμήματα του προμαχώνα Αγίου Δημητρίου (Lando ή Schiavo) έχουν καταρρεύσει και δυστυχώς δεν έχει προχωρήσει η επισκευή, ενώ ο κίνδυνος περαιτέρω κατάρρευσης ελλοχεύει. Προώθηση μελέτης αποκατάστασης ολόκληρης της περιοχής στην οδό Μελετίου Πηγά και Εμμανουήλ Μπαλαντίνου καθώς και κατασκευής πλακόστρωτου. Η περιοχή ασφυκτιά από αυτοκίνητα ενώ παράλληλα γίνεται χώρος παράνομης στάθμευσης σε καθημερινή βάση από ενοικιαζόμενα οχήματα και όχι μόνο.

Καταλήγοντας, προτάθηκαν τα κάτωθι:

– Να επιδιωχθεί συνάντηση με τον Δήμαρχο.

– Να πραγματοποιηθεί νέα συνάντηση φορέων τον Μάρτιο για επανεκτίμηση της κατάστασης.

– Όποιος φορέας/Ένωση/Σύλλογος επιθυμεί, να ορίσει εκπρόσωπό του, ώστε να δημιουργηθεί μόνιμη επιτροπή προώθησης του τουρισμού 365 ημερών.

Πτώσεις δέντρων, ζημιές σε σταθμευμένα αυτοκίνητα και υποδομές, ακυρώσεις πτήσεων στο αεροδρόμιο και προβλήματα ηλεκτροδότησης, προκαλεί από το πρωί η κακοκαιρία με θυελλώδεις ανέμους – εντάσεως 7 με 8 μποφόρ – που πνέουν στη Θεσσαλονίκη, με τις ριπές του ανέμου να φτάνουν κατά διάστημα τα 106 χιλιόμετρα την ώρα.

Μέχρι στιγμής η Πυροσβεστική Υπηρεσία έχει δεχθεί 150 κλήσεις στην ευρύτερη περιοχή του νομού Θεσσαλονίκης, ενώ βοήθησε σε 82 περιπτώσεις για κοπές δέντρων και σε 19 για αφαιρέσεις αντικείμενων.

Σε πολλές περιοχές του πολεοδομικού συγκροτήματος καταγράφηκαν ζημιές σε παρκαρισμένα  αυτοκίνητα λόγω των πτώσεων δέντρων και κλαδιών που σε κάποιες περιπτώσεις «έκλεισαν» ακόμη και δρόμους.

Οι ισχυροί άνεμοι είχαν ως αποτέλεσμα να λυγίσει στέγαστρο σε βενζινάδικο στη δυτική Θεσσαλονίκη ενώ μέχρι στιγμής τέσσερις πτήσεις προς το διεθνές αεροδρόμιο «Μακεδονία» δεν έγιναν- δύο από Αθήνα ακυρώθηκαν κι άλλες δύο (από Μάλτα και Μιλάνο, αντίστοιχα) προσγειώθηκαν σε άλλο αεροδρόμιο.

Με τις δυνατές ριπές ανέμου και τα κύματα… αναμετράται και το ιστορικό αντιτορπιλικό «Βέλος» που είναι αγκυροβολημένο στη Νέα Παραλία της Θεσσαλονίκης και λειτουργεί ως πλωτό μουσείο. Στο σημείο έπλευσε το ρυμουλκό σκάφος του Λιμενικού για να σταθεροποιήσει το «Βέλος».

Μεμονωμένα προβλήματα ηλεκτροδότησης καταγράφονται σε περιοχές του δήμου Θέρμης, ανατολικά της Θεσσαλονίκης, λόγω των πτώσεων δέντρων κι άλλων αντικειμένων. Συνεργεία της ΔΕΗ βρίσκονται επί τόπου για να αποκαταστήσουν τα προβλήματα.

Εκτός από τους θυελλώδεις ανέμους αισθητή είναι η πτώση της θερμοκρασίας σε σχέση με τα προηγούμενα 24ωρα, καθώς ο υδράργυρος στη Θεσσαλονίκη δεν ξεπέρασε τους 12 βαθμούς Κελσίου.

Την ίδια ώρα, τα πρώτα χιόνια έπεσαν στα ορεινά της Δυτικής Μακεδονίας, όπως στο Νυμφαίο και το Πισοδέρι Φλώρινας, αλλά και τη Βασιλίτσα Γρεβενών.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ