Ο κυβερνητικός εκπρόσωπος Παύλος Μαρινάκης, σε σχετική ερώτηση κατά τη σημερινή ενημέρωση των δημοσιογράφων προανήγγειλε την παρέμβαση της κυβέρνησης σημειώνοντας ότι: “Εδώ και κάποιους μήνες επεξεργάζεται ένα σχέδιο το αρμόδιο Υπουργείο.

Όταν έχουμε κάτι, το οποίο μπορεί να ανακοινωθεί -και δεν θα αργήσουμε θεωρώ- θα έχουμε και σχετικές απαντήσεις από την Κυβέρνηση. Είναι δεδομένο, όμως, ότι υπάρχει συγκεκριμένο ζήτημα, το οποίο όλοι το εντοπίζουμε και πρέπει να δούμε τι μπορούμε να κάνουμε”.

Το θέμα έχει προσλάβει πολιτικές διαστάσεις με το ΠΑΣΟΚ να έχει προαναγγείλει νομοθετική πρωτοβουλία για το προσεχές διάστημα. Σήμερα, μετά τις δηλώσεις του Π. Μαρινάκη, ο εκπρόσωπος Τύπου του ΠΑΣΟΚ Κώστας Τσουκαλάς δήλωσε τα εξής:

“Στις 23 Δεκεμβρίου ο Νίκος Ανδρουλάκης εξήγγειλε πρωτοβουλίες για τις εξοντωτικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα των συμβολαίων υγείας, που οδηγούν τους ασφαλισμένους σε μεγάλες οικονομικές επιβαρύνσεις οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα χιλιάδες ακυρώσεις συμβολαίων”.

Ο κος Τσουκαλάς πρόσθεσε ότι “σήμερα ο Κυβερνητικός Εκπρόσωπος ομολόγησε ότι υπάρχει μεγάλο ζήτημα, το οποίο όμως και πάλι χρειάστηκε το ΠΑΣΟΚ να τραβήξει την κουρτίνα αποκαλύπτοντας την αβελτηρία τους.

Σε κάθε περίπτωση μετά την παρέλευση του εθνικού πένθους για τον θάνατο του πρώην Πρωθυπουργού, το ΠΑΣΟΚ είναι έτοιμο να αναλάβει σχετική νομοθετική πρωτοβουλία δίνοντας λύση στο μεγάλο αυτό πρόβλημα, όπως είχε δεσμευτεί στους πολίτες.”

Πηγή: https://www.capital.gr/oikonomia/3894663/parembasi-gia-tis-exontotikes-auxiseis-sta-asfalistra-proaniggeile-i-kubernisi-meta-ti-thuella-antidraseon/

Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών παραδέχεται τις εξοντωτικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας – Θετική σε αλλαγές για εξεύρεση λύσης

<p>The post Παρέμβαση για τις εξοντωτικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα Υγείας προανήγγειλε η κυβέρνηση μετά τη θύελλα αντιδράσεων first appeared on Allgood.gr.</p>

<p>The post Εκτός ελέγχου οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας – Ακυρώθηκαν 70.000 συμβόλαια first appeared on Allgood.gr.</p>

Πρόκειται για καταγγελίες που αφορούν σε υπέρογκες αυξήσεις το τελευταίο διάστημα, οι οποίες βασίζονται σε ένα ομιχλώδες και γκρίζο καθεστώς, καθώς οι ασφαλιστικές εταιρείες ζήτησαν και πέτυχαν ήδη από το 2017 την αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο υπολογίζονται οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα. Ουσιαστικά η ΕΚΠΟΙΖΩ βάζει στο στόχαστρο τον περίφημο δείκτη τον οποίο καταρτίζει ο ΙΟΒΕ με βάση στοιχεία που προσκομίζουν οι ίδιες οι ασφαλιστικές για τα κόστη των αποζημιώσεών τους και βάσει αυτών καθορίζονται οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα.

Σύμφωνα με την ΕΚΠΟΙΖΩ, οι αυξήσεις φέρεται να φτάνουν έως και 18% στα ισόβια συμβόλαια, ενώ στα ετήσια ανέρχονται έως 12% ή και 15%. Χαρακτηριστικό παράδειγμα υπέρογκων αυξήσεων είναι αυτό του leader της ιδιωτικής ασφάλισης Υγείας, της Εθνικής Ασφαλιστικής η οποία εντός του τρέχοντος έτους, στο όνομα του αυξημένου δείκτη του ΙΟΒΕ, προχώρησε σε αυξήσεις ασφαλίστρων Υγείας έως και 12,7% προκαλώντας σοκ στους ασφαλισμένους της. Μάλιστα οι πληροφορίες αναφέρουν ότι έρχονται μεγάλες αυξήσεις ασφαλιστρων και το 2025.

Οι υπέρογκες αυξήσεις ασφαλίστρων αφορούν όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες, και οι πληροφορίες αναφέρουν ότι έχει ήδη εκδηλωθεί κύμα ακυρώσεων συμβολαίων αναγκάζοντας τους ασφαλισμένους να πετάξουν στα σκουπίδια την επένδυση που έχουν κάνει για πολλά χρόνια και με μεγάλο κόστος στην ιδιωτική κάλυψη Υγείας. Οι υπέρογκες αυξήσεις στα ασφάλιστρα προκύπτουν και από τα επίσημα στοιχεία της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών. Το 9μηνο Ιανουαρίου Σεπτεμβρίου 2024 η παραγωγή ασφαλίστρων του κλάδου Ζωής αυξήθηκε σε ετήσια βάση 10,4% και αυτά παρά τις μεγάλες ακυρώσεις συμβολαίων.

Ζητήματα διαφάνειας στον υπολογισμό ασφαλίστρων

Ένα κρίσιμο θέμα που επίσης αναδεικνύει η ΕΚΠΟΙΖΩ είναι ο τρόπος υπολογισμού των ετήσιων αυξήσεων των ασφαλίστρων μέσω του δείκτη του ΙΟΒΕ, με την ένωση να επισημαίνει ότι έχει ζητήσει την αντικατάσταση του δείκτη με έναν δημόσιο και πιο αντικειμενικό, όπως ένας  δείκτης ιατρικού πληθωρισμού της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ).

Είναι χαρακτηριστικό ότι ο δείκτης του ΙΟΒΕ, τον οποίο επικαλούνται οι ασφαλιστικές εταιρείες για να δικαιολογήσουν τις τεράστιες  αυξήσεις ασφαλίστρων, καταρτίζεται με βάση στοιχεία για το σύνολο των αποζημιώσεών παρέχουν στο ΙΟΒΕ οι ίδιες οι ασφαλιστικές εταιρείες!  Αυτό δημιουργεί μια εντύπωση αντικειμενικότητας για τη δικαιολόγηση των αυξήσεων στα ασφάλιστρα αλλά αφήνει γκρίζες ζώνες αναφορικά με την πραγματική αύξηση ή μείωση του ιατρικού πληθωρισμού ή του κόστους των νοσοκομείων, όπως θα ίσχυε με τους δείκτες της ΕΛΣΤΑΤ.

Το μόνο κριτήριο που χρησιμοποιείται είναι οι αποζημιώσεις των ασφαλιστικών. Και βέβαια, δεν υπάρχει κανένα κίνητρο για τις ασφαλιστικές για βελτιστοποίηση του κόστους τους αφού αποζημιώνονται πλήρως για τις δαπάνες τους, όσο φουσκωμένες και εάν είναι. Και εδώ είναι το μεγάλο ερωτηματικό, αν αναλογιστεί κάποιος ότι ο μεγαλύτερος παίκτης της ασφαλιστικής αγοράς έχει κοινό ιδιοκτήτη με το μεγαλύτερο ιδιωτικό νοσοκομειακό όμιλο της χώρας (Εθνικής Ασφαλιστική και HHG, ελέγχονται από τo κερδοσκοπικό fund CVC).

Δηλαδή, θεωρητικά θα μπορούσε ένα ιδιωτικό νοσηλευτικό ίδρυμα να αυξάνει κάθε χρόνο τις τιμές που χρεώνει στην ασφαλιστική εταιρεία η οποία ανήκει στον ίδιο όμιλο με αυτό. Η ασφαλιστική εταιρεία με τη σειρά της μεταβιβάζει τα στοιχεία με τα αυξημένα κόστη αποζημιώσεων στο ΙΟΒΕ και το τελευταίο αυτόματα να ανακοινώνει αύξηση του δείκτη αποζημιώσεων. Με βάση τον δείκτη αυτόν αυξάνονται τα ασφάλιστρα και τη νύφη πληρώνει τελικά ο ασφαλισμένος. Και βεβαίως αποκομίζει εύκολα έσοδα και κέρδη όποιος ελέγχει νοσοκομείο και ασφαλιστική εταιρεία…

Μέχρι το 2017 η εξέλιξη των δαπανών της ιδιωτικής ασφάλισης αποτυπωνόταν από τον Δείκτη Τιμών Υγείας της ΕΛΣΤΑΤ. Ωστόσο, από τότε, με προεδρικό διάταγμα που συντάχθηκε από την τότε κυβέρνηση, και κατόπιν πιέσεων των ασφαλιστικών εταιρειών, αποφασίστηκε να αποτυπώνεται η εξέλιξη των αποζημιώσεων  για τις υπηρεσίες Υγείας των ιδιωτικά ασφαλισμένων από το ΙΟΒΕ, το οποίο ανέλαβε τη διαδικασία υπολογισμού δεικτών κόστους υγείας ιδιωτικής ασφάλισης.

Ωστόσο, οι ασφαλιστικές εμφανίζονται να ακολουθούν μόνο τις ανοδικές τάσεις του δείκτη του ΙΟΒΕ. Για παράδειγμα, στη διάρκεια της πανδημίας, περίοδο κατά την οποία οι αποζημιώσεις των ασφαλιστικών αντικειμενικά μειώθηκαν δραματικά λόγω περιορισμού των προγραμματισμένων νοσηλειών, δεν υπήρξε αντίστοιχη μείωση στα ασφάλιστρα από τις ασφαλιστικές. Αντίθετα με βάση την αύξηση των αποζημιώσεων το 2023 λόγω και συσσώρευσης προγραμματισμένων νοσηλειών που δεν έγιναν στη διάρκεια της πανδημίας έσπευσαν να ακολουθήσουν κατά γράμμα την αύξηση του δείκτη αποζημιώσεων επιβάλλοντας τεράστιες αυξήσεις.

Προς κατάργηση τα ισόβια συμβόλαια

Η ΕΚΠΟΙΖΩ καταγγέλλει παράλληλα ότι υπάρχει μια γενικότερη τάση κατάργησης των ισόβιων συμβολαίων εκ μέρους των ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς αυτά θεωρούνται πιο ευνοϊκά για τους καταναλωτές. Η πραγματικότητα βεβαίως είναι ότι τα ετήσια συμβόλαια, προσφέρουν στις ασφαλιστικές μεγαλύτερη ευελιξία για αλλαγές στους όρους και αυξήσεις ασφαλίστρων κατά το δοκούν, γεγονός που δεν ευνοεί τους ασφαλισμένους. Επιπλέον, στα νέα συμβόλαια ετήσιας διάρκειας παρατηρούνται όροι χειρότεροι  σε σχέση με τα παλαιότερα ισόβια συμβόλαια. Για παράδειγμα, κατά την ετήσια ανανέωση μπορούν να αφαιρούν καλύψεις που πιθανολογούν ότι μπορεί στο μέλλον να τους προκαλέσουν μεγάλες αποζημιώσεις ιατρικών δαπανών. Αυτό εξηγεί άλλωστε και τις πιέσεις που ασκούνται από ασφαλιστικούς πράκτορες προς ασφαλισμένους να αλλάξουν τα συμβόλαιά τους από ισόβια σε ετήσιας διάρκειας, όπως καταγγέλλουν καταναλωτές.

Καταγγελίες για καταχρηστικές πρακτικές

Την ίδια στιγμή η ΕΚΠΟΙΖΩ λαμβάνει πλήθος καταγγελιών για προβλήματα κατά τη διεκδίκηση αποζημιώσεων, με ασφαλιστικές να επικαλούνται ψιλά γράμματα στους όρους συμβολαίων ή να προβάλλουν διάφορες δικαιολογίες για να μην πληρώσουν την ασφαλιστική δαπάνη, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις που καταναλωτές τους χρειάζονται, λόγω κάποιας ασθένειας.

Η ΕΚΠΟΙΖΩ σημειώνει ότι ασκεί πιέσεις εξωδικαστικά για την προστασία των μελών της, καταγράφοντας και ορισμένες επιτυχίες, όπως μειώσεις ασφαλίστρων μετά από εξωδικαστικές παρεμβάσεις.

Ερωτήματα προς την Εθνική Ασφαλιστική

Στο πλαίσιο του ρεπορτάζ, και προκειμένου να υπάρχει καταγεγραμμένη η άποψη όλων των πλευρών η συντακτική ομάδα του Capital.gr απέστειλε τα εξής ερωτήματα προς το μεγαλύτερο παίκτη της ασφαλιστικής αγοράς,  την Εθνική Ασφαλιστική:

– Ποια ήταν τα αποτελέσματα από τις αυξήσεις των ασφαλίστρων που εφάρμοσε η εταιρεία;

– Υπήρξαν περιπτώσεις διακοπής συμβολαίων μετά την εφαρμογή των αυξημένων ασφαλίστρων;

– Σκοπεύετε να προχωρήσετε σε νέες αυξήσεις ασφαλίστρων στο προσεχές διάστημα; Αν ναι, ποιο είναι το προβλεπόμενο μέγεθος αυτών των αυξήσεων;

Παρά την αποστολή των ερωτημάτων, δεν λάβαμε μέχρι σήμερα απαντήσεις από την εταιρεία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τις χρηματοοικονομικές καταστάσεις που δημοσίευσε η Εθνική Ασφαλιστική για το 2023, η συνολική παραγωγή ασφαλίστρων της εταιρείας έφτασε πέρυσι τα 734,3 εκατομμύρια ευρώ, καταγράφοντας αύξηση 12% σε σχέση με τα 655,9 εκατ. ευρώ του 2022. Από το σύνολο της παραγωγής ασφαλίστρων του 2023, τα 530,6 εκατ. ευρώπροήλθαν από τα συμβόλαια Ζωής & Υγείας, αυξημένα κατά 10,8% σε σχέση με τα 479,0 εκατ. ευρώ του 2022.

Ιδιωτικές κλινικές

Το ίδιο έγινε και προς την πλευρά των ιδιωτικών νοσοκομείων. Το Capital.gr έθεσε συγκεκριμένα ερωτήματα προς τον όμιλο Hellenic HealthcareGroup, χωρίς εντούτοις να λάβει απαντήσεις.

Τα ερωτήματα που τέθηκαν ήταν τα εξής:

–  Έχει πράγματα αυξηθεί φέτος το κόστος της νοσηλείας και εάν ναι, πόσο σε σύγκριση με πέρσι;

–   Έχει αυξηθεί το κόστος των υλικών;

–  Δικαιολογείται η αύξηση στα συμβόλαια υγείας από το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης;

Σε κάθε περίπτωση αξίζει να σημειωθεί ότι ο όμιλος το 2023 παρουσίασε αύξηση εσόδων και κερδών στα δύο μεγαλύτερα asset του τα νοσοκομεία Metropolitanκαι ΥΓΕΙΑ.

Σύμφωνα με τις δημοσιευμένες οικονομικές καταστάσεις για τη χρήση του 2023 του ιδιωτικού νοσοκομείου Metropolitan, τα έσοδα ανήλθαν σε € 98,9 εκατ. έναντι € 95,2 εκατ. το 2022 παρουσιάζοντας αύξηση της τάξης του 5%.

Το EBITDA για την οικονομική χρήση 2023 ανήλθε σε € 22,3 εκατ., παρουσιάζοντας μείωση 4,55% σε σχέση με το 2022. Το περιθώριο κερδοφορίας EBITDA αυξήθηκε σε 22,55% το 2023 έναντι 24,5% το 2022.

Την ίδια ώρα εμφάνισε κέρδη εκμετάλλευσης το 2023 € 9,56 εκατ. έναντι € 14,18 εκατ. το 2022, παρουσιάζοντας μείωση της τάξης του 33%.

Το έτερο μεγάλο asset του ομίλου, το νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, στη χρήση του 2023 είχε κύκλο εργασιών 172 εκ. έναντι 160,6 εκ. ευρώ την αντίστοιχη περίοδο πέρυσι, σημειώνοντας αύξηση 7,09%.

Τα μικτά κέρδη διαμορφώθηκαν στα 46,9 εκ. έναντι 41,4 εκ. το προηγούμενο έτος καταγράφοντας αύξηση 13,28%. Τα λειτουργικά αποτελέσματα προ τόκων, φόρων και επενδυτικών αποτελεσμάτων (EBIT), παρουσίασαν βελτίωση και ανήλθαν σε κέρδη ύψους 38,8 εκατ. ευρώ έναντι κερδών 36,5 εκατ. το 2022 καταγράφοντας σημαντική αύξηση 6,3%.

Yπέρογκες και καταχρηστικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα των ασφαλίσεων υγείας

ΠΗΓΗ: Capital.gr

<p>The post Ασυδοσία στα Ιδιωτικά Συμβόλαια Υγείας: Υπέρογκες Αυξήσεις και Αμφιλεγόμενες Πρακτικές first appeared on Allgood.gr.</p>

Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 18 Νοεμβρίου, με τη συμμετοχή αντιπροσωπειών και από τις δύο πλευρές. Η συζήτηση διεξήχθη σε ιδιαίτερα θετικό κλίμα, με κύριο άξονα τις υπέρογκες αυξήσεις ασφαλίστρων στον κλάδο υγείας, ένα θέμα που προκαλεί έντονη ανησυχία τόσο στους καταναλωτές όσο και στους επαγγελματίες του κλάδου.

Εστίαση στις αυξήσεις ασφαλίστρων και αναζήτηση λύσεων

Η ΠΕΚΑΠ εξέθεσε τους προβληματισμούς της, ενώ η ΕΑΕΕ αναγνώρισε το πρόβλημα, υπογραμμίζοντας ότι η αύξηση των ασφαλίστρων, αν και αναγκαία για τη βιωσιμότητα των ασφαλιστικών εταιρειών, έχει σημαντικές συνέπειες για όλους τους εμπλεκομένους. Όπως προκύπτει από τις δηλώσεις της Ένωσης, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν επιθυμούν να αυξάνουν το κόστος για τους καταναλωτές, αλλά η ανάγκη διαχείρισης του υψηλού κόστους αποζημιώσεων καθιστά τις αυξήσεις αναπόφευκτες.

Στη βάση αυτή, συμφωνήθηκε ότι πρέπει να διερευνηθούν τρόποι μείωσης του κόστους αποζημίωσης, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω αυξήσεις στα ασφάλιστρα.

Επιπλέον θέματα συζήτησης

Η ατζέντα της συνάντησης περιελάμβανε και άλλα κρίσιμα ζητήματα, όπως:

• Η καλλιέργεια ασφαλιστικής συνείδησης στους καταναλωτές.
• Η προώθηση της Σύμπραξης Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) στον ασφαλιστικό κλάδο
• Δείκτης Υγείας του ΙΟΒΕ
• Η προσέλκυση νέων ανθρώπων στην ασφαλιστική διαμεσολάβηση.
• Η εκπαίδευση και κατάρτιση των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών.

Η ΠΕΚΑΠ τόνισε την ανάγκη συνεργασίας όλων των φορέων του ασφαλιστικού κλάδου για την αντιμετώπιση των παραπάνω θεμάτων, ενώ η ΕΑΕΕ εξέφρασε τη διάθεσή της να υποστηρίξει το έργο της Ένωσης.

Επόμενα βήματα

Η ΠΕΚΑΠ δεσμεύτηκε να καταθέσει γραπτώς τις προτάσεις της για την αντιμετώπιση του φαινομένου των υπέρογκων χρεώσεων, ενώ σύντομα αναμένεται να οριστεί νέα συνάντηση με την ΕΑΕΕ για την αναλυτική συζήτησή τους. Παράλληλα, η Ένωση πραγματοποιεί δική της έρευνα και στρατηγικό σχεδιασμό για την αντιμετώπιση των ίδιων προβλημάτων.

Η ΠΕΚΑΠ καλεί όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, ιδιαίτερα τους επαγγελματίες διαμεσολαβητές, να συμμετάσχουν με τις δικές τους προτάσεις, ώστε να διαμορφωθεί ένα ολοκληρωμένο υπόμνημα που θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες και τις ανησυχίες όλων.

Για περισσότερες πληροφορίες και συμμετοχή, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της ΠΕΚΑΠ: www.pekapins.gr.

Με εκτίμηση,
Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΠΕΚΑΠ

Πηγή: ΠΕΚΑΠ
Δημοσιεύθηκε στο allgood.gr

<p>The post Συνάντηση της ΠΕΚΑΠ με την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος: Στο επίκεντρο οι αυξήσεις ασφαλίστρων first appeared on Allgood.gr.</p>

Οι Αυξήσεις στα Προγράμματα Υγείας και η Ανάγκη για Διάλογο

Ένα από τα βασικά θέματα που έθιξε ο κ. Μουντάκης ήταν οι υπέρογκες αυξήσεις στις τιμές των προγραμμάτων υγείας, ένα ζήτημα που έχει προκαλέσει ανησυχία σε μεγάλο αριθμό ασφαλισμένων. Στο πλαίσιο αυτό, υπογράμμισε τη σημασία της διαβούλευσης για το νέο νομοσχέδιο στον χώρο της ιδιωτικής ασφάλισης, τονίζοντας την ανάγκη να υπάρξει ένα δίκαιο και αποτελεσματικό πλαίσιο που να προστατεύει τόσο τους καταναλωτές όσο και τον ίδιο τον κλάδο. Παράλληλα, κάλεσε τους ενδιαφερόμενους να δηλώσουν συμμετοχή στην Πανελλήνια Ένωση Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων (ΠΕΚΑΠ) για να ακουστεί η φωνή τους στη διαβούλευση.

Εκλογές Επιμελητηρίων και Δράσεις Υποστήριξης του Επαγγελματικού Κλάδου

Αναφερόμενος στις επικείμενες εκλογές των επαγγελματικών επιμελητηρίων σε όλη τη χώρα, ο κ. Μουντάκης ανακοίνωσε τη συμμετοχή του ως υποψήφιος στο Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών, με τον συνδυασμό «Το Επιμελητήριό μας», υπό την ηγεσία του Ιωάννη Χατζηθεοδοσίου. Ο κ. Μουντάκης εξέφρασε την επιθυμία του να συνεισφέρει στην αναβάθμιση του επαγγελματικού περιβάλλοντος των ασφαλιστών και των υπόλοιπων επαγγελματιών, δεσμευόμενος να υποστηρίξει δράσεις που θα προάγουν τη διαφάνεια, τη δικαιοσύνη και την ανάπτυξη του κλάδου.

Στον παρακάτω σύνδεσμο ακούστε το ηχητικό απόσπασμα της ομιλίας του, όπου αναλύει τις προτάσεις του και τις ανησυχίες του σχετικά με τα φλέγοντα ζητήματα της ασφαλιστικής αγοράς.

<p>The post Ο Βασίλης Μουντάκης μιλάει για την Hμέρα Ιδιωτικής Ασφάλισης στον Ellada Sports 94,3 FM first appeared on Allgood.gr.</p>

 Διψήφιες αυξήσεις σε αεροπορικές μεταφορές, λάδι, ξενοδοχεία, ασφάλιστρα υγείας, ηλεκτρισμό και φυσικό αέριο

Ειδικότερα, όπως ανακοίνωσε η ΕΛΣΤΑΤ, από τη σύγκριση του γενικού δείκτη τιμών καταναλωτή του μηνός Οκτωβρίου 2024 με τον αντίστοιχο Δείκτη του Οκτωβρίου 2023 προέκυψε αύξηση 2,4% έναντι αύξησης 3,4% που σημειώθηκε κατά την αντίστοιχη σύγκριση του έτους 2023 με το 2022.

Ο μέσος ΔΤΚ του δωδεκαμήνου Νοεμβρίου 2023 – Οκτωβρίου 2024, σε σύγκριση με τον αντίστοιχο Δείκτη του δωδεκαμήνου Νοεμβρίου 2022 – Οκτωβρίου 2023, παρουσίασε αύξηση 2,9%, έναντι αύξησης 4,2% που σημειώθηκε κατά την αντίστοιχη σύγκριση του δωδεκαμήνου Νοεμβρίου 2022 – Οκτωβρίου 2023 με το δωδεκάμηνο Νοεμβρίου 2021 – Οκτωβρίου 2022

Mεταβολές στις ακόλουθες ομάδες αγαθών και υπηρεσιών:

1. Από τις αυξήσεις των δεικτών κατά:

• 1,5% στην ομάδα Διατροφή και μη αλκοολούχα ποτά, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: ψωμί, κρέατα (γενικά), νωπά ψάρια, ελαιόλαδο, αποξηραμένα φρούτα και ξηρούς καρπούς, λαχανικά (γενικά), ζάχαρη-σοκολάτες-γλυκά-παγωτά, μεταλλικό νερό-αναψυκτικά-χυμούς φρούτων.

• 1,2% στην ομάδα Αλκοολούχα ποτά και καπνός,

• 1,2% στην ομάδα Αλκοολούχα ποτά και καπνός, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών στα αλκοολούχα ποτά (μη σερβιριζόμενα).
• 5,0% στην ομάδα Ένδυση και υπόδηση, λόγω αύξησης των τιμών στα είδη ένδυσης και υπόδησης.
• 3,0% στην ομάδα Στέγαση, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: ενοίκια κατοικιών, επισκευή και συντήρηση κατοικίας, ηλεκτρισμό, φυσικό αέριο.

• 3,6% στην ομάδα Υγεία, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: φαρμακευτικά προϊόντα, ιατρικά προϊόντα, ιατρικές οδοντιατρικές και παραϊατρικές υπηρεσίες, νοσοκομειακή περίθαλψη.

• 0,4% στην ομάδα Μεταφορές, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: καινούργια αυτοκίνητα, ανταλλακτικά και αξεσουάρ αυτοκινήτου, συντήρηση και επισκευή εξοπλισμού προσωπικής μεταφοράς, εισιτήρια μεταφοράς επιβατών με αεροπλάνο.

• 1,3% στην ομάδα Επικοινωνίες, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών στις τηλεφωνικές υπηρεσίες.
• 1,5% στην ομάδα Αναψυχή-Πολιτιστικές δραστηριότητες, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: εξοπλισμό επεξεργασίας πληροφοριών, μικρά είδη αναψυχής-άνθη-κατοικίδια ζώα, ψυχαγωγικές και πολιτιστικές υπηρεσίες, εφημερίδες-βιβλία και χαρτικά είδη, πακέτο διακοπών.

• 2,8% στην ομάδα Εκπαίδευση, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: δίδακτρα προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, δίδακτρα δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.
• 6,1% στην ομάδα Ξενοδοχεία-Καφέ-Εστιατόρια, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών στα εστιατόρια-ζαχαροπλαστεία καφενεία-κυλικεία, ξενοδοχεία-μοτέλ-πανδοχεία.
• 2,3% στην ομάδα Άλλα αγαθά και υπηρεσίες, λόγω αύξησης κυρίως των τιμών σε: κομμωτήρια και καταστήματα προσωπικής φροντίδας, άλλα προσωπικά είδη, ασφάλιστρα υγείας, ασφάλιστρα οχημάτων.

2. Από τις μειώσεις των δεικτών κατά:

• 0,4% στην ομάδα Διαρκή αγαθά-Είδη νοικοκυριού και υπηρεσίες, λόγω μείωσης κυρίως των τιμών στα είδη άμεσης κατανάλωσης νοικοκυριού. Μέρος της μείωσης αυτής αντισταθμίστηκε από την αύξηση κυρίως των τιμών σε: έπιπλα και διακοσμητικά είδη, οικιακές υπηρεσίες.

πηγή https://www.protothema.gr/

<p>The post ΕΛΣΤΑΤ: Στο 2,4% ο πληθωρισμός τον Οκτώβριο – 14% Aυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας first appeared on Allgood.gr.</p>

Ο  κύριος Γαβαλάκης  για άλλη μια φορά έδωσε να καταλάβει ο κόσμος  με ξεκάθαρο τρόπο το πρόβλημα .

Απλός , κατανοητός , ευθύς ήρεμος με μεστό λόγο χωρίς ακρότητες

Θα μπορούσε κάποιος να πει πολλά ακόμα , αλλά στο πολύτιμο τηλεοπτικό χρόνο δεν υπάρχει αυτή η άνεση

Μπράβο Δημήτρη , μπράβο στο ΕΕΑ ,όλοι μαζί θα κρατήσουμε το θέμα πολύ ψηλά…

Αποκορύφωμα  η  προκαθορισμένη ανοικτή και δημόσια  συνάντηση  που οργανώνει η  Πανελλήνια Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων ΠΕΚΑΠ , ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ και με την  οικονομική  στήριξη του ΕΕΑ

Η συνάντηση αυτή θα γίνει το Φθινόπωρο σε κεντρικό ξενοδοχείο , εκεί θα καλέσουμε όλους τους εμπλεκόμενους ( κράτος , κυβέρνηση , πολιτικά κόμματα , ασφαλιστικές εταιρίες , κλινικές , γιατρούς διαμεσολαβητές , ανεξάρτητες αρχές , νομικούς , επιμελητήρια , σωματεία και φυσικά τους ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ /ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΕΣ  ]να εξηγήσουν στους ασφαλισμένους / καταναλωτές  τι συμβαίνει τώρα , γιατί έφτασε ο κόμπος στο χτένι και το σημαντικότερο τι πρέπει να γίνει από εδώ και πέρα , για να διασωθεί η ασφαλιστική αγορά 

ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΚΑΙ ΤΟ VIDEO

”Για τις αυξήσεις που καταγράφονται στα ασφάλιστρα υγείας μίλησε, μεταξύ άλλων, ο Γενικός Γραμματέας του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών κ. Δημήτρης Γαβαλάκης σε συνέντευξή του στον τηλεοπτικό σταθμό Bluesky και την εκπομπή “Ραντεβού με την Επικαιρότητα” με τον Βαγγέλη Γιακουμή, την Πέμπτη 4/7/2024.

Ο κ. Γαβαλάκης εξήγησε ότι το ύψος των ασφαλίστρων υγείας επηρεάζεται από δύο βασικές παραμέτρους, την ηλικία των ασφαλιζόμενων και το κόστος των νοσηλειών.

Σε ό,τι αφορά το δεύτερο, ανέφερε ότι παρατηρείται τα τελευταία δύο χρόνια πιο έντονα, ιδιαίτερα μετά την πανδημία, αύξηση της επισκεψιμότητας στα ιδιωτικά θεραπευτήρια και ταυτόχρονα αύξηση στο μέσο κόστος ανά νοσηλεία, κάτι που μεταφέρεται και στα ασφαλιστήρια συμβόλαιο υγείας.

Το Ε.Ε.Α., σημείωσε ο κ. Γαβαλάκης, έχοντας στους κόλπους του έναν μεγάλο αριθμό ασφαλιστικών διαμεσολαβητών που γνωρίζουν πολύ καλά την αγορά, έχει καταθέσει σειρά προτάσεων προκειμένου το ασφαλιστήριο να είναι προσιτό σε ένα μέσο πολίτη.

Μία εκ των βασικών προτάσεων είναι η μείωση ή και εξάλειψη του φόρου ασφαλίστρου.

“Ένα ασφαλιστήριο υγείας στην Ελλάδα έχει την υψηλότερη φορολογία στην Ευρώπη – 15% φόρο ασφαλίστρου- ενώ ταυτόχρονα βοηθά πάρα πολύ την οικονομία, καθώς αποσυμφορίζεται το δημόσιο σύστημα υγείας, το οποίο πρέπει να γίνεται όλο και καλύτερο αλλά είναι φυσικό ένα μέρος των πολιτών να θέλει να απευθυνθεί στην ιδιωτική υγεία. Θα μπορούσε λοιπόν κάλλιστα να εξαλειφθεί αυτός ο φόρος ασφαλίστρου, αφού το κράτος έχει έμμεσα άλλα οφέλη, και να γίνει με αυτόν τον τρόπο πιο προσιτό το ασφαλιστήριο υγείας για τον πολίτη”, επισήμανε ο Γ.Γ. του Ε.Ε.Α.

Προβληματισμό προκαλούν επίσης, όπως είπε, στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο των ασφαλιστικών εταιρειών και καταδεικνύουν ότι μία μέση νοσηλεία χολής σε ένα ιδιωτικό θεραπευτήριο το οποίο αποζημιώνει μία ασφαλιστική εταιρεία στην Ελλάδα στοιχίζει περίπου όσο στην Ελβετία, ενώ στην Γερμανία το κόστος είναι στο 60% και στην Ισπανία στο 50%.

Ο Γ.Γ. του Ε.Ε.Α. υπογράμμισε την ανάγκη η Πολιτεία να σκύψει με μεγαλύτερη προσοχή στους εμπορικούς κανόνες που αφορούν στην υγεία.

Στο πλαίσιο της ίδιας συνέντευξης ο κ. Γαβαλάκης ανέδειξε τις παρεμβάσεις του Ε.Ε.Α. σε ζητήματα όπως η προστασία από τις φυσικές καταστροφές, οι φοροαπαλλαγές κ.ά., ενώ αναφέρθηκε στην εικόνα που έχει σήμερα η ιδιωτική ασφάλιση στην Ελλάδα, αλλά και τις εξελίξεις στην ασφαλιστική αγορά, με επίκεντρο τις συγχωνεύσεις εταιριών.

Δείτε αναλυτικά στο βίντεο που ακολουθεί:

<p>The post Δ. Γαβαλάκης στο Bluesky για τις αυξήσεις στα ασφαλιστήρια υγείας – Βίντεο first appeared on Allgood.gr.</p>

Σε ανακοίνωσή της η ένωση ζητά μέτρα τόσο από τα συναρμόδια υπουργεία και Αρχές όσο και από τις ίδιες τις ασφαλιστικές υπογραμμίζοντας ότι ανακοινώνονται αυξήσεις “σε μια εποχή που οι καταναλωτές πλήττονται από την ακρίβεια και δηλώνουν αδυναμία να ανταποκριθούν στον συγκεκριμένο ρυθμό αύξησης”.

Τα σημαντικότερα προβλήματα και καταγγελίες καταναλωτών αφορούν σε έλλειψη προσυμβατικής ενημέρωσης, αθέμιτες εμπορικές πρακτικές και παραπλάνηση καταναλωτών, άρνηση αποζημίωσης και αναπροσαρμογή ασφαλίστρων.

Όπως σημειώνεται σε ανακοίνωση, με δεδομένο ότι, η ασφάλεια ζωής και υγείας αποτελεί κοινωνικό αγαθό, το οποίο θα πρέπει να είναι διαθέσιμο με δίκαιους και διαφανείς όρους, ώστε οι ασφαλισμένοι να απολαμβάνουν τα οφέλη της, η ΕΚΠΟΙΖΩ καλεί τα συναρμόδια υπουργεία και Αρχές να προχωρήσουν άμεσα:

– Στην τροποποίηση του νομοθετικού πλαισίου, ώστε να εξαλειφθούν οι καταχρηστικές πρακτικές των ασφαλιστικών εταιριών σχετικά με τις υπέρογκες αυξήσεις των ασφαλίστρων. Η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων πρέπει να γίνεται με κριτήρια αντικειμενικά, σαφή, ευρέως προσβάσιμα και ελέγξιμα από τον ασφαλισμένο, όπως επιτάσσει η αρχή της διαφάνειας, μέσω αξιόπιστων, ανεξάρτητων και αμερόληπτων δημόσιων εργαλείων και δεικτών και όχι ιδιωτικών, όπως του ΙΟΒΕ.

– Σε συστηματικούς ελέγχους, τόσο στις ασφαλιστικές εταιρίες, όσο και στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές, για την ορθή τήρηση της νομοθεσίας και την επιβολή κυρώσεων σε περιπτώσεις παράβασής της.- Να δημιουργηθεί Εργαλείο Σύγκρισης Τιμών, ώστε να αποτυπώνει και να συγκρίνει τα προσφερόμενα προγράμματα των εταιριών, στα πλαίσια της βέλτιστης ενημέρωσης των καταναλωτών.

Επίσης, καλεί και τις ασφαλιστικές εταιρείες:

– Να εγκαταλείψουν αμέσως την τακτική των υπέρογκων και αδικαιολόγητων αυξήσεων των ασφαλίστρων και ιδίως στα ισόβια ή μακροχρόνια συμβόλαια υγείας, που ως στόχο έχουν την κατάργησή τους σε βάρος των ασφαλισμένων.

– Να ενημερώνουν με διαφάνεια για τον τρόπο που υπολογίζονται οι αναπροσαρμογές.

– Να απαλείψουν τους καταχρηστικούς, αδιαφανείς και δυσνόητους όρους στις ασφαλιστικές συμβάσεις, ώστε ο ασφαλισμένος να ενημερώνεται επαρκώς και με τρόπο απλό και κατανοητό για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του.

– Να παρέχουν προσυμβατική ενημέρωση, ώστε να δίνεται στον ασφαλισμένο η δυνατότητα να επιλέξει το βέλτιστο για αυτόν πρόγραμμα.

– Να τηρούνται απαρέγκλιτα οι ειδικές υποχρεώσεις εκπαίδευσης στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές, προκειμένου για τη σύννομη και προσαρμοσμένη ενημέρωση ανάλογα με το προφίλ του καταναλωτή.

– Να ενημερώνουν τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο για την ετήσια απόδοση των επενδυτικών ασφαλιστικών προγραμμάτων και τις παροχές που ισχύουν.

Τα σημαντικότερα προβλήματα και καταγγελίες καταναλωτών

Αναλυτικά, τα σημαντικότερα προβλήματα και καταγγελίες καταναλωτών που δέχεται η ΕΚΠΟΙΖΩ αφορούν στα εξής:

1. Αναπροσαρμογή  των ασφαλίστρων

– Αύξηση των ασφαλίστρων, ιδίως στις συμβάσεις ασφάλισης υγείας ισόβιας ή μακροχρόνιας διάρκειας, κυμαίνεται στο ανώτατο όριο του δείκτη του Ιδρύματος Οικονομικών & Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ), με περιπτώσεις μάλιστα που το ξεπερνούν. Ειδικότερα, ο δείκτης του ΙΟΒΕ για τη διετία 2021-2022 ενισχύθηκε κατά 14,0%, ενώ χωρίς την επίδραση της ηλικίας αυξήθηκε κατά 8,2%. Οι ασφαλισμένοι βρίσκονται στη δυσάρεστη θέση, είτε να αποδεχθούν τις αυξήσεις με σκοπό να διατηρήσουν σε ισχύ το συμβόλαιό τους, με σοβαρές οικονομικές επιπτώσεις στον προϋπολογισμό τους, είτε να διακόψουν την ισόβια ασφαλιστική τους σύμβαση.

Από την ως άνω πρακτική διαφαίνεται καθαρά η πρόθεση των ασφαλιστικών εταιριών να προχωρήσουν σε ακύρωση των ως άνω συμβολαίων, προωθώντας τα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια, στα οποία δεν αναλαμβάνουν καμία δέσμευση για το ύψος του ασφαλίστρου και την έκταση των παροχών.

Είναι γεγονός ότι, η εν λόγω πολιτική αντίκειται στη γενικότερη έννοια της προστασίας του θεσμού της ασφάλισης. Με δεδομένο ότι η υγεία αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά κοινωνικά αγαθά και η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη αποτελεί θεμελιώδες δικαίωμα των καταναλωτών, οι τελευταίοι αποβλέπουν σε μια μακροχρόνια σχέση με γνώμονα την κάλυψη μελλοντικών προβλημάτων υγείας, αλλά και σε έναν μελλοντικό οικονομικό σχεδιασμό προς όφελός τους.

– Η Ε.Κ.ΠΟΙ.Ζ.Ω έχει εκφράσει την έντονη αντίθεσή της στη νέα νομοθεσία (Π.Δ. 13/2022) ως προς την επιβολή του Ενιαίου Δείκτη Υγείας (ΕΔΥ) του ΙΟΒΕ ως δείκτη αναφοράς στις αυξήσεις των ασφαλίστρων.

– Επιπλέον, ο εν λόγω δείκτης ενώ θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμος και ελέγξιμος από τον ασφαλισμένο, υπολογίζεται με βάση μία πολύπλοκη και δυσνόητη μεθοδολογία που απαιτεί την εκτέλεση συνεχόμενων μαθηματικών πράξεων από μέρους του καταναλωτή, ενώ συγχρόνως  περιλαμβάνει δεδομένα και όρους της ασφαλιστικής αγοράς που απαιτούν εξοικείωση με ειδικές ασφαλιστικές γνώσεις.

– Τέλος, ο κατ΄έτος εξαγόμενος ΕΔΥ, εγκρίνεται από το υπουργείο Ανάπτυξης και Επενδύσεων (αρθρ.6 §3 ΠΔ 13/2022), ωστόσο δεν έχει αναληφθεί αντίστοιχη πρωτοβουλία έως και σήμερα.

2. Έλλειψη προσυμβατικής ενημέρωσης

Είναι συχνό φαινόμενο, ιδίως στα επενδυτικά και συνταξιοδοτικά προγράμματα, όπως αναφέρει η ΕΚΠΟΙΖΩ, η έλλειψη προσυμβατικής ενημέρωσης από τους πιστοποιημένους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές. Ειδικότερα, οι καταναλωτές λαμβάνουν το κείμενο της προσυμβατικής ενημέρωσης την ίδια στιγμή που υπογράφουν τη σύμβαση. Η συγκεκριμένη πολιτική  έχει ως αποτέλεσμα οι καταναλωτές να μην λαμβάνουν γνώση εκ των προτέρων για τους όρους και το περιεχόμενο της σύμβασης, αλλά και τους μελλοντικούς κινδύνους, προκειμένου να σταθμίσουν τα οφέλη και να έχουν σαφή εικόνα.

3. ‘Αρνηση αποζημίωσης

Οι ασφαλιστικές εταιρίες πολλές φορές επικαλούνται προσχηματικά επιχειρήματα προκειμένου ο καταναλωτής να μην αποζημιωθεί ως προς την κάλυψη χειρουργικών επεμβάσεων ή διαγνωστικών εξετάσεων. Για παράδειγμα, συχνά επικαλούνται ότι τα υλικά των επεμβάσεων δεν περιλαμβάνονται στη λίστα παροχών που καλύπτουν, με αποτέλεσμα να αποζημιώνουν μόνο ένα μέρος αυτών, ενώ ο ασφαλισμένος είχε εξαρχής ενημερώσει για την επέμβαση χωρίς η ασφαλιστική να εκφράσει κάποια αντίρρηση. Επίσης, δίνουν προφορική μόνο προέγκριση και μετά την επέμβαση την αναιρούν κ.τ.λ.

4. Αθέμιτες Εμπορικές Πρακτικές. Παραπλάνηση των καταναλωτών σε σχέση με τα προσφερόμενα προγράμματα.

– Οι ασφαλιστικές εταιρίες προσφέρουν επενδυτικά προγράμματα με το πρόσχημα της παρεχόμενης ασφαλιστικής κάλυψης, τα οποία είναι αδιαφανή, δημιουργούν προσδοκίες στους καταναλωτές και δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα οι καταναλωτές να βρίσκονται σε σύγχυση, καθ’ ότι δεν είναι ακριβείς οι όροι δέσμευσης, δεν ενημερώνονται τακτικά για την απόδοσή τους και σε περίπτωση καταγγελίας από τον ασφαλισμένο η σύμβαση περιέχει δυσανάλογες υποχρεώσεις υπέρ των ασφαλιστικών, ιδίως στα πρώτα έτη της επένδυσης.

– Επίσης, παρατηρείται μεγάλη απόκλιση μεταξύ των τιμών που πληρώνουν οι ασφαλισμένοι στα ιδιωτικά νοσοκομεία για τις δαπάνες νοσηλείας και τις αμοιβές εν γένει, και αυτών που ισχύουν στη δημόσια ασφάλιση. Ενδεικτικό παράδειγμα, η χρήση του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, η οποία χρεώνεται υπέρογκα σε σχέση με τις τιμές που ισχύουν στην αγορά.

Ενδεικτικές περιπτώσεις καταγγελιών  

Η ΕΚΠΟΙΖΩ καλεί τους καταναλωτές να καταγγέλλουν κάθε πρόβλημα που αντιμετωπίζουν με τις ασφαλιστικές εταιρίες και δημοσιοποιεί και ορισμένες ενδεικτικές περιπτώσεις καταγγελιών:

1. “Διαμαρτύρομαι για την κατά 12,5% αύξηση των ασφαλίστρων κατά το έτος 2024 στο υπ’ αριθ. ….. συμβόλαιο ατομικής ασφάλισης ζωής”.

2. “Από τις 01/09/2011 οι αυξήσεις έφτασαν περίπου στο 10% ετησίως και μάλιστα το ποσοστό αυτό συνεχίστηκε σε όλες τις ετήσιες επετείους  του ασφαλιστηρίου συμβολαίου μου μέχρι και σήμερα  με αποτέλεσμα τα ασφάλιστρα να έχουν φτάσει στο ποσό των 2196,09 ευρώ ετησίως, από το ποσό των 953,54 ευρώ ετησίως που ήταν κατά τη σύναψη της ασφάλισης την 14/03/2010.

Από το 2011 καλούμαι να καταβάλω υψηλό ασφάλιστρο πέραν του λογικού και αυτού που έχει μεταξύ μας συμφωνηθεί, το οποίο διαμορφώθηκε μονομερώς από την εταιρεία σας. Μάλιστα, ειδικά τα 4 τελευταία χρόνια δεν μπορώ να υπολογίσω και να προσαρμόσω τα ασφάλιστρα στα πάγια έξοδα μου”.

3. “Διαμαρτύρομαι για την αύξηση των ασφαλίστρων στο συμβόλαιο μου “Νοσοκομειακό …. ισόβιας διάρκειας, ημερομηνίας έναρξης 16/05/2011. Συγκεκριμένα:

Κατά το έτος 2023 η επιβληθείσα αύξηση ήταν 10%. Κατά το έτος 2024 επεβλήθει νέα επιπλέον αύξηση  11,7%. Και όπως φαίνεται από το 2023 έως και το 2024 συνολικά η αύξηση έφτασε το υπέρογκο ποσοστό του 22,6%”.

4. “Η Ασφαλιστική εξακολουθεί να μην δημοσιοποιεί ποιοι είναι οι “αντικειμενικοί παράγοντες” από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή του ασφαλίστρου (και τους οποίους πρέπει να μπορεί να ελέγξει και να επιβεβαιώσει ο καθένας, είτε ασφαλισμένος, είτε δημόσιος ελεγκτικός φορέας). Και αυτό ενώ επικαλείται την “αρχή της διαφάνειας”!

Η συστηματική αυτή άρνηση της Ασφαλιστικής να αποκαλύψει πού βασίστηκε η φετινή μεγάλη αύξηση αρχίζει να μπαίνει στα όρια του ύποπτου.

Η απάντηση όπως είναι διατυπωμένη δίνει την εντύπωση ότι η ασφαλιστική θεωρεί ότι η υποχρέωσή της εξαντλείται στην ενημέρωση του ασφαλισμένου για την αύξηση. Όχι. Έχει υποχρέωση και να την δικαιολογήσει. Συγκεκριμένα, όχι με γενικότητες και αοριστολογίες όπως στην παράγραφο 2 της απάντησής σας”.

5. “Από τις 28η Μαΐου 2019 έχει συναφθεί μεταξύ εμού και της εταιρίας ….. μέσω ασφαλιστικού διαμεσολαβητή – επενδυτικού ασφαλιστικού συμβολαίου με τίτλο προγράμματος ….. και αριθμό Ασφαλιστηρίου ….. Της έκδοσης του συμβολαίου θα έπρεπε να είχε προηγηθεί αίτηση. Όμως αυτή προσκομίστηκε κατά την παράδοση του συμβολαίου, ήταν προσαρτημένη στο συμβόλαιο με αριθμό αίτησης ….. και με ταυτόσημη ημερομηνία με την έναρξη του συμβολαίου. Από την έναρξη του συμβολαίου μέχρι και σήμερα, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας πενταετίας καταβάλλονται αδιάλειπτα από την πλευρά μου οι ετήσιες συμφωνημένες δόσεις, που κρατούν το συμβόλαιο σε ισχύ, όπως προβλέπουν οι όροι του.

Όμως τόσο από την αρχή ισχύος του συμβολαίου, όσο και κατά την διάρκεια διαπίστωσα και διαπιστώνω συνεχώς ότι πρόκειται για μια ανισομερή συμφωνία η οποία περιέχει καταχρηστικούς, επαχθείς και κρυφούς όρους, για τον αποκαλούμενο “ασφαλισμένο/αντισυμβαλλόμενο”. Υπάρχουν όροι που δεν τηρεί καν η εταιρία, κανονισμοί που επικαλούνται χωρίς να περιέχονται στο έντυπο συμβόλαιο, αλλά κατά την εξέλιξη, παρουσιάζονται από την εταιρία ως “ερμηνείες” και έχουν σαν μόνο σκοπό την μονομερή εξυπηρέτηση των συμφερόντων της εταιρίας”.

6. “Με τη γέννηση του παιδιού μας στο ….  μας δόθηκε από την ασφαλιστική εταιρεία …. δωρεάν 6μηνο ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Στις 2/5/2024 έγινε εισαγωγή του βρέφους στο … λόγω νόσησης από Covid-19 και παρά την τηλεφωνική διαβεβαίωση από υπάλληλο της εταιρείας μετά το πέρας της νοσηλείας του βρέφους η ασφαλιστική εταιρεία με ενημέρωσε για τη μη κάλυψη των σχετικών δαπανών. Τους απάντησα εκθέτοντας τα γεγονότα και με ενημέρωσαν μέσω “Απόδειξη Υποβολής Αιτίασης” ότι θα απαντήσουν εντός 50 ημερών”.

7. “Στις 9 Οκτωβρίου 2023 ημέρα Δευτέρα εισήχθην στην ιδιωτική κλινική ….. για να πραγματοποιήσω την χειρουργική θεραπεία ….., γνωρίζω ότι το 80% της επέμβασης το καλύπτει η ασφαλιστική μου εταιρεία ….., ενώ το υπόλοιπο 20% καλύπτεται από την αποζημίωση του ΕΟΠΥΥ και ότι απομείνει το καλύπτω προσωπικά. Στη συνέχεια και κατόπιν αλλεπάλληλων καθησυχαστικών τηλεφωνημάτων στα μέσα Φεβρουαρίου έλαβα ενημερωτικό σημείωμα από την κλινική με το οποίο μου γνωστοποιήθηκαν τα κάτωθι:

1. Το συνολικό κόστος της νοσηλείας του ανήλθε στο ποσό των Euro17.124,98

2. Η ασφαλιστική συμμετείχε με το ποσό των Euro6.755,98

3. Ο ΕΟΠΥΥ συμμετείχε με το ποσό των Euro1.030,56

4. Προς εμένα έγινε έκπτωση Euro499,99

5. Το ποσό που πρέπει να καλύψω ατομικά είναι Euro9.338,44!!!

….. Κάποια στιγμή, στον Ιανουάριο, έλαβα ένα τηλεφώνημα από τον χειρουργό  που με ενημέρωνε ότι η ασφαλιστική φαίνεται να αρνείται την αποζημίωση. Αμέσως ενημερώνω τον ασφαλιστικό μου σύμβουλο, ο οποίος με καθησυχάζει…Τελικά, την Τετάρτη 28/2/2024 λαμβάνω ένα email του ασφαλιστικού συμβούλου με το οποίο με ενημέρωνε προς μεγάλη μου έκπληξη για τους λόγους που δεν καλύπτεται το εν λόγω εμφύτευμα”

πηγή https://www.capital.gr/

<p>The post Υπέρογκες και αδικαιολόγητες αυξήσεις στα συμβόλαια Υγείας – Τι καταγγέλλουν οι ασφαλισμένοι first appeared on Allgood.gr.</p>

Στο https://allgood.gr/  , 

Έχουμε αναρτήσει δεκάδες  άρθρα για το θέμα αυτό , πολλά από αυτά γράφτηκαν από ανθρώπους που γνωρίζουν πολύ καλά το χώρο και μετά από διάφορα ρεπορτάζ που έγιναν

Παρακάτω μπορείτε να διαβάσετε τη θέση της Δικηγορικής εταιρίας του κυρίου Σπυράκου , ενός ανθρώπου που γνωρίζει πολύ καλά το θέμα αυτό .

”’

Newsroom

<p>The post Παράνομες και καταχρηστικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα των καλύψεων νοσοκομειακής περίθαλψης first appeared on Allgood.gr.</p>

Η προτεινόμενη ρύθμιση έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις των καταναλωτικών οργανώσεων. Στην ακρόαση φορέων στη Βουλή, την Παρασκευή, ο νομικός σύμβουλος της οργάνωσης ΕΚΠΟΙΖΩ, Βίκτωρ Τσιαφούτης, κάλεσε τον υπουργό Οικονομικών να αποσύρει τη διάταξη που έχει «παρεισφρύσει», όπως είπε, στο νομοσχέδιο για τη ρύθμιση οφειλών, υπογραμμίζοντας ότι φέρνει σε δυσμενή θέση τους ασφαλισμένους, οι οποίοι θα βρεθούν αντιμέτωποι με αυξήσεις ασφαλίστρων, χωρίς να έχουν, στην πραγματικότητα, τη δυνατότητα να καταγγείλουν τις ασφαλιστικές συμβάσεις και να αναζητήσουν άλλες, λόγω ηλικίας και κατάστασης της υγείας τους.

Ακύρωση προστίμου

Το θέμα των αυθαίρετων αυξήσεων ασφαλίστρων σε ισόβια προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης έχει γίνει κατ’ επανάληψη αντικείμενο καταγγελιών στη γενική γραμματεία Εμπορίου, η οποία έχει επιβάλει σε πολλές περιπτώσεις πρόστιμα σε ασφαλιστικές εταιρείες. Όμως, όπως κατήγγειλε ο κ. Τσιαφούτης, ο υπουργός Ανάπτυξης, Άδωνις Γεωργιάδης, πρόσφατα παρενέβη για να ανακληθεί πρόστιμο που είχε επιβληθεί από το γ.γ. Εμπορίου σε μεγάλη ασφαλιστική εταιρεία. Σύμφωνα με πληροφορίες, εκκρεμείς στη γ.γ. Εμπορίου παραμένουν και άλλες καταγγελίες κατά ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες, όμως, εάν ψηφισθεί η νέα ρύθμιση, θα πέσουν στο κενό.

Όπως είχε αποκαλύψει τον Αύγουστο η εφημερίδα «Αυγή», φέρνοντας στο φως της δημοσιότητας και σχετικά έγγραφα, ο κ. Γεωργιάδης ακύρωσε πρόστιμο 100.000 ευρώ που είχε επιβληθεί σε ασφαλιστική εταιρεία για αδικαιολόγητη αύξηση ασφαλίστρων. Ο υπουργός Ανάπτυξης αποδέχθηκε αναιτιολόγητα την προσφυγή της εταιρείας, ακυρώνοντας την απόφαση της υπηρεσίας του υπουργείου.

Ανοίγει ο δρόμος των αυξήσεων

Η νέα, προτεινόμενη ρύθμιση, πάντως, λύνει οριστικά αυτές τις διαμάχες ασφαλιστικών εταιρειών και καταναλωτών, επιτρέποντας ουσιαστικά στις ασφαλιστικές εταιρείες να αλλάξουν εκ των υστέρων τους όρους της ασφαλιστικής κάλυψης, διορθώνοντας, εις βάρος των ασφαλισμένων, λάθη στους δικούς τους υπολογισμούς που καθιστούν ζημιογόνα πολλά ασφαλιστικά συμβόλαια για τις εταιρείες.

Ειδικότερα, η προτεινόμενη ρύθμιση προβλέπει τροποποίηση του νόμου για την προστασία του καταναλωτή (ν. 2251/1994), δίνοντας στις εταιρείες τη δυνατότητα να επιβάλλουν αυξήσεις χωρίς αυτές να συνδέονται με αντικειμενικούς παράγοντες, εφόσον ενημερώσουν τον ασφαλισμένο τουλάχιστον 60 ημέρες πριν την επιβολή των αυξήσεων. Ακολούθως, ο ασφαλισμένος θα πρέπει ή να αποδεχθεί την αύξηση ασφαλίστρου και θα συνεχίσει να πληρώνει το νέο ποσό, ή να καταγγείλει τη σύμβαση, χάνοντας την κάλυψή του. Το σπουδαιότερο είναι ότι η προτεινόμενη ρύθμιση έχει αναδρομική ισχύ, καθώς «ισχύει και για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που έχουν καταρτισθεί μέχρι την έναρξη ισχύς του παρόντος».

Στην πραγματικότητα, όπως εκτιμούν νομικοί με γνώση του θέματος, ο καταναλωτής θα βρεθεί μπροστά σε δύο εξίσου κακές επιλογές, αφού θα πρέπει ή να πληρώνει περισσότερα για το ίδιο συμβόλαιο, ή να το καταγγείλει και να αναζητήσει νέο, το οποίο όμως είναι βέβαιο ότι θα έχει τους ίδιους ή χειρότερους όρους, αφού η υγεία του ασφαλισμένου δεν μπορεί να βελτιωθεί στο χρόνο που μεσολάβησε από τη σύναψη του συμβολαίου και η ηλικία του θα είναι μεγαλύτερη, ενώ το πιθανότερο είναι ότι θα βρεθεί σε προτάσεις από εταιρείες όχι για συμβόλαια μακροχρόνιας κάλυψης, αλλά για συμβάσεις που θα ανανεώνονται σε ετήσια βάση, αφήνοντας περιθώρια και για άλλες αυξήσεις ασφαλίστρων, ή για επιδείνωση των όρων και παροχών.

Το κείμενο της τροπολογίας με θέμα «Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων»

Στον ν. 2251/1994 (A’ 191) προστίθεται άρθρο 2 Α ως εξής:

«Άρθρο 2 Α Αναπροσαρμογή ασφαλίστρων

1. Συμβατικές ρήτρες αναπροσαρμογής ασφαλίστρων σε μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας μπορούν να εξαρτούν την αναπροσαρμογή από αντικειμενικούς παράγοντες, που στηρίζονται στην αρχή της καταλληλότητας, ήτοι σε πραγματικά και επίκαιρα δεδομένα της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας, όπως ιδίως η ηλικία του ασφαλισμένου και δείκτες, που είναι σαφείς, αντικειμενικοί, ευρέως προσβάσιμοι και επαληθεύσιμοι από τα συμβαλλόμενα μέρη, οι οποίοι διαμορφώνουν την τελική τιμή του ασφαλίστρου ανά έτος αναφοράς.

Η συμμόρφωση των προαναφερόμενων ρητρών με την αρχή της διαφάνειας και ιδίως με τις παρ. 1, 6 και 7 περ. ε) και ια) του άρθρου 2 πληρούται με μόνο τον προσδιορισμό των παραγόντων και δεικτών, από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων, στη σύμβαση ασφάλισης.

Με απόφαση του Υπουργού Ανάπτυξης και Επενδύσεων μπορεί να καθορίζονται οι κρίσιμοι δείκτες ή παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται η αναπροσαρμογή.

2. Σε περίπτωση που η αναπροσαρμογή ευρίσκεται εκτός των ορίων των παραγόντων και δεικτών της παρ. 1, οι ασφαλιστικές εταιρίες οφείλουν να ενημερώνουν τους λήπτες της ασφάλισης για το ύψος της αναπροσαρμογής των ασφαλίστρων, παρέχοντας διευκρινίσεις για την απόκλιση από τα όρια των παραγόντων και δεικτών της παρ. 1. Η ενημέρωση γίνεται από την ασφαλιστική εταιρία εντός προθεσμίας εξήντα (60) τουλάχιστον ημερολογιακών ημερών πριν από κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή.

3. Αν η συμβατική ρήτρα για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων είναι ασαφής ή ελλιπής ή αν έχει προβλεφθεί κατά τρόπο που δεν πληροί τις αρχές της διαφάνειας και της καταλληλότητας κατά την παρ. 1, χωρεί εκ του νόμου αναπροσαρμογή σύμφωνα με τους παράγοντες και δείκτες της παρ. 1, μόνο εάν ο λήπτης της ασφάλισης ενημερωθεί για κάθε επερχόμενη αναπροσαρμογή και τον τρόπο με τον οποίο αυτή υπολογίζεται εντός προθεσμίας εξήντα (60) τουλάχιστον ημερολογιακών ημερών πριν τη θέση σε ισχύ της επερχόμενης αναπροσαρμογής.

Στην περίπτωση που ο λήπτης της ασφάλισης δεν συμφωνεί με την αναπροσαρμογή, μπορεί να καταγγείλει την ασφαλιστική σύμβαση, εντός αποκλειστικής προθεσμίας τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών από τη γνωστοποίηση της αναπροσαρμογής. Τα αποτελέσματα της καταγγελίας επέρχονται με τη λήξη της περιόδου υπολογισμού του τρέχοντος ασφαλίστρου.

4. Οι παρ. 2 και 3 ισχύουν και για μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας που έχουν καταρτισθεί μέχρι την έναρξη ισχύς του παρόντος.

5. Οι πάσης φύσεως ενημερώσεις και απευθυντέες δηλώσεις από την ασφαλιστική εταιρία προς τον λήπτη της ασφάλισης μπορεί να γίνονται με αποστολή συστημένης επιστολής στην πιο πρόσφατη διεύθυνση που έχει δηλώσει ο λήπτης της ασφάλισης ή στην πιο πρόσφατη δηλωθείσα διεύθυνση του αντικλήτου του. Στην περίπτωση που ο λήπτης της ασφάλισης έχει ζητήσει εγγράφως με κάθε μέσο να λαμβάνει τις πάσης φύσεως ενημερώσεις ή απευθυντέες δηλώσεις με μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail), η σχετική επικοινωνία λαμβάνει χώρα στην τελευταία ηλεκτρονική διεύθυνση την οποία έχει δηλώσει ο λήπτης της ασφάλισης στην ασφαλιστική εταιρία. Η παράδοση της συστημένης επιστολής κατά το πρώτο εδάφιο και η αποστολή μηνύματος ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) κατά το δεύτερο εδάφιο αντίστοιχα, αποτελούν τεκμήριο ότι οι πάσης φύσεως ενημερώσεις ή απευθυντέες δηλώσεις περιήλθαν στον λήπτη της ασφάλισης και ότι ο τελευταίος έλαβε γνώση αυτών.

ΠΗΓΗ https://www.sofokleousin.gr/

ΤΟ ALLGOOD  εδώ και 4 μήνες έχει γράψει δεκάδες άρθρα για το θέμα αυτό

ΔΕΙΤΕ ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΠΑΝΩ

Υπέρογκες Αυξήσεις στα Προγράμματα Υγείας

Κόστος Νοσηλείας και Ανεξέλεγκτη Αύξηση των Ασφαλίστρων: Η Ανάγκη για Δραστικές Λύσεις

Υπερβολικές Αυξήσεις στα Προγράμματα Ν

οσηλείας: Οικογένειες Υπό Πίεση και Αμφιβολίες στην Ιδιωτική Ασφάλιση

Άμεση ανάγκη δημιουργίας Έξυπνων Επιδοματικών Ασφαλιστικών Προγραμμάτων Υγείας

Η Κατάσταση στην Ασφαλιστική Αγορά Σήμερα

Το Σωματείο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ [ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ] ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΠΡΟΙΟΝΤΩΝ

Εμπιστευτείτε τον Ασφαλιστή σας. Είναι ο δικός σας άνθρωπος

<p>The post Έρχεται… καταιγίδα αυξήσεων στα ασφάλιστρα υγείας! first appeared on Allgood.gr.</p>