Η συζήτηση για την ιδιωτική ασφάλιση υγείας στην Ελλάδα δεν είναι πια τεχνική. Είναι κοινωνική, πολιτική και βαθιά θεσμική.
Ο κλάδος βρίσκεται μπροστά σε μία από τις σοβαρότερες κρίσεις των τελευταίων δεκαετιών. Οι υπέρογκες χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών, οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα, η σύγκρουση με τον ΕΟΠΥΥ και η παντελής απουσία εθνικής στρατηγικής έχουν οδηγήσει χιλιάδες ασφαλισμένους στο όριο της εγκατάλειψης των συμβολαίων τους.

Και εδώ βρίσκεται το πρώτο μεγάλο πολιτικό ζήτημα:
Όταν ένας ασφαλισμένος οδηγείται σε ακύρωση συμβολαίου, δεν μένει χωρίς κάλυψη – στρέφεται στο δημόσιο σύστημα υγείας.
Αυτό σημαίνει ακόμη μεγαλύτερη πίεση στα δημόσια νοσοκομεία, μεγαλύτερες λίστες αναμονής, λιγότερους πόρους και ακόμη πιο άνιση πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας.

Η ακύρωση ενός συμβολαίου δεν είναι στατιστικό γεγονός.
Είναι μεταφορά κόστους στην κοινωνία.
Αυτό πρέπει επιτέλους να κατανοηθεί και στο Υπουργείο Υγείας ,στο Υπουργείο Οικονομικών, στη κυβέρνηση.

---

Ο νέος δείκτης ΕΔΑ – ένα βήμα μπροστά, αλλά όχι η λύση

Ο νέος δείκτης ΕΔΑ δείτε εδώ 

εισάγει περισσότερη διαφάνεια.
Σε αντίθεση με τον παλαιό δείκτη που στηριζόταν μόνο στα ισόβια προγράμματα – έναν ήδη γερασμένο πληθυσμό συμβολαίων – ο νέος δείκτης βασίζεται σε όλα τα συμβόλαια, ισόβια και ετησίως ανανεούμενα.
Είναι πιο δίκαιος, πιο σύγχρονος, πιο ρεαλιστικός.

Αλλά δεν αρκεί.

Όταν οι κλινικές λειτουργούν με όρους ολιγοπωλίου, όταν οι χρεώσεις εκτοξεύονται επειδή «ο πελάτης έχει ασφαλιστήριο», όταν ο ΕΟΠΥΥ αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τον ιδιώτη, τότε καμία αναλογιστική μεθοδολογία – όσο σωστή κι αν είναι – δεν μπορεί να αποτρέψει την καταιγίδα.

Το πραγματικό πρόβλημα: το κόστος των ιδιωτικών κλινικών

Εδώ πρέπει να ειπωθεί ξεκάθαρα:
Οι μεγάλες ιδιωτικές κλινικές απέτυχαν να δημιουργήσουν μια ειλικρινή, βιώσιμη στρατηγική συνεργασία με τις ασφαλιστικές εταιρίες.
Αντί για συνέργεια, είδαμε υπερκοστολόγηση.
Αντί για κοινό όραμα, είδαμε πίεση.
Αντί για συνδιαμόρφωση, είδαμε μονομερείς απαιτήσεις.

Και το ολιγοπώλιο των μεγάλων μονάδων επιδεινώνει την κατάσταση:
όταν λίγοι παίκτες διαμορφώνουν την αγορά, οι τιμές ανεβαίνουν και ο καταναλωτής/ασφαλισμένος  πληρώνει το τίμημα.

Είναι πλέον ξεκάθαρο:
ό,τι δεν διαπραγματεύεται, εκτροχιάζεται.

Πολιτικές παρεμβάσεις – τώρα, πριν να είναι αργά

Η Πολιτεία δεν μπορεί να συνεχίσει να παρακολουθεί παθητικά.
Οφείλει να πάρει πρωτοβουλίες άμεσα:

1. Μείωση της φορολογίας στα ασφάλιστρα

Σήμερα η ιδιωτική ασφάλιση υγείας φορολογείται με 15%.
Είναι αδιανόητο να φορολογείται η υγεία σαν να είναι προϊόν πολυτελείας.

2. Μείωση ΦΠΑ στα νοσήλια

Ο ΦΠΑ 24% στα νοσήλια είναι οικονομικός παραλογισμός.
Ορθός συντελεστής: 6% ή το πολύ 13%.
Δεν μπορεί η ασθένεια να φορολογείται με τον υψηλότερο συντελεστή της οικονομίας.

3. Φορολογικά κίνητρα για χαμηλότερα εισοδήματα

Η υγεία πρέπει να είναι προσβάσιμη.
Προτείνεται κίνητρο για εισοδήματα κάτω των 35.000€, ώστε οι πιο ευάλωτοι πολίτες να μην οδηγούνται εκτός ιδιωτικής κάλυψης.

4. Κοινό τραπέζι διαλόγου – με τον ασφαλισμένο παρόντα

Δεν μπορεί να υπάρξει σοβαρή μεταρρύθμιση χωρίς τον ασφαλισμένο.
Είναι ο μοχλός της αγοράς, ο χρηματοδότης του συστήματος, ο άνθρωπος που κρατά ζωντανή τη λειτουργία του θεσμού.
Ο διάλογος πρέπει να είναι ενιαίος:
Πολιτεία – Ασφαλιστικές – Κλινικές – ΕΟΠΥΥ – Διαμεσολαβητές – Καταναλωτικές οργανώσεις.

Χωρίς αποκλεισμούς.
Χωρίς μυστικές συμφωνίες.
Χωρίς μονολόγους.

Προτάσεις για το αύριο της Υγείας

• Ενίσχυση της συνεργασίας ασφαλιστικών εταιριών με δημόσια νοσοκομεία.

• Καλύτερη ιατρική και ξενοδοχειακή υποδομή στα δημόσια νοσοκομεία με συμπράξεις και επενδύσεις.

• Επέκταση πρωτοβουλιών όπως τα απογευματινά χειρουργεία.

• Εθνικό σχέδιο διαχείρισης κόστους και τεχνολογιών υγείας.

• Ενεργοποίηση του δικτύου διαμεσολαβητών για ενημέρωση και καθοδήγηση του πολίτη.

• Δημιουργία ”εξυπνων προγραμμάτων υγείας”

Ο κλάδος υγείας έχει ένα ανεκτίμητο πλεονέκτημα:
15.000+ διαμεσολαβητές που μπορούν να μεταφέρουν την αλήθεια και τις αλλαγές στον πολίτη.

Ξεκάθαρο μήνυμα

Η κατάσταση δεν διορθώνεται με βολικές αντιπαραθέσεις.
Δεν φταίει ο ασφαλισμένος, δεν φταίει ο διαμεσολαβητής, δεν φταίει η εταιρία.
Φταίει ένα μοντέλο που έμεινε χωρίς έλεγχο, χωρίς στρατηγική και χωρίς συνοχή.

Αν δεν δράσουμε τώρα:

• οι ασφαλισμένοι θα ακυρώσουν συμβόλαια,

• οι διαμεσολαβητές θα χάσουν εισόδημα,

• οι εταιρίες θα αποσύρουν προϊόντα,

• τα νοσοκομεία θα περιορίσουν επενδύσεις,

• το δημόσιο σύστημα θα «γονατίσει» από τον όγκο.

• Θα χαθεί εντελώς η εμπιστοσύνη στο θεσμό

Αν όμως δράσουμε σωστά,
η Ελλάδα μπορεί να αποκτήσει ένα υβριδικό μοντέλο υγείας που δεν θα αφήνει κανέναν πίσω.

Η Υγεία δεν είναι είδος πολυτελείας.
Είναι θεμελιώδες δικαίωμα.
Και ο ασφαλισμένος πρέπει να είναι στο κέντρο – όχι στο περιθώριο.

ΤΟ ΘΕΣΜΙΚΟ ΜΗΝΥΜΑ ΠΡΟΣ ΤΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

Το Επαγγελματικό Επιμελητήριο της Αθήνας – το μεγαλύτερο της χώρας – εκπροσωπεί πάνω από 450.000 επαγγελματίες και πάνω από 9.000 ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές.
Φέτος κλείνει 100 χρόνια ιστορίας, δράσης και προσφοράς.

Ο Πρόεδρός του, Γιάννης Χατζηθεοδοσίου, εδώ και 40 χρόνια ασφαλιστικός πράκτορας, έχει αναδείξει ξανά και ξανά αυτό το πρόβλημα. Έχει πάρει πρωτοβουλίες, έχει συναντήσει πολιτικούς, έχει φέρει το θέμα στο δημόσιο διάλογο. Και εγώ προσωπικά έχω μιλήσει μαζί του αμέτρητες φορές γι’ αυτό.

Και όμως…

Στην πρόσφατη 7η Συνδιάσκεψη στο Ζάππειο,ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ όπου συμμετείχαν υπουργοί, πολιτικά κόμματα, η Τράπεζα της Ελλάδος, η Ένωση Τραπεζών, η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών και εκπρόσωποι όλης της χώρας, μοναδικοί απόντες ήταν οι κλινικάρχες. Ίσως να μην κλήθηκαν  …

Και όταν πήρα τον λόγο – μόλις 5-6 λεπτά – όλοι αυτοί είχαν ήδη φύγει., δεν έκατσαν να ακούσουν , για αυτό τα γράφω από εδώ και όσο δε μας ακούν θα επιμένουμε να τα γράφουμε.

Αν δεν είναι αυτό δείγμα αντιμετώπισης των ασφαλισμένων και των καταναλωτών, τότε τι είναι;

---

ΚΑΛΕΣΜΑ – ΠΡΟΤΑΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟΥ ΕΕΑ και προς όλους τους εμπλεκόμενους 

Αγαπητέ Πρόεδρε, Γιάννη Χατζηθεοδοσίου,
Φίλε και συνάδελφε Γιάννη,

Πάρε άλλη μια μεγάλη πρωτοβουλία.
Κλείσε τα 100 χρόνια του Επιμελητηρίου με πράξη, όχι με λόγια.
Κάλεσε την κυβέρνηση, τα κόμματα, την εποπτεία, την αγορά, τους παρόχους, τις κλινικές και – για πρώτη φορά – τους ίδιους τους ασφαλισμένους / καταναλωτές σε έναν δημόσιο διάλογο.

Αν βοηθήσεις να λυθεί αυτό το θέμα   θα είναι ίσως η μεγαλύτερη επιτυχία του ΕΕΑ και θα έχει τη δική σου σφραγίδα

Άνοιξε ένα πραγματικό παράθυρο ελπίδας.
Γιατί αν δεν αλλάξουμε τώρα, δεν θα αλλάξουμε ποτέ.

• «Διάλογος, Διαφάνεια, Δικαιοσύνη»

• Προστατεύουμε τον πολίτη, θωρακίζουμε το σύστημα

• Η ιδιωτική ασφάλιση αντέχει  και αναπτύσεται μόνο όταν ο ασφαλισμένος μένει μέσα – όχι όταν αναγκάζεται να φύγει

 

Πρόεδρος ΠΕΚΑΠ,
Πρόεδρος Επιτροπής Καταναλωτών του ΕΕΑ,
Ενεργός ασφαλιστής με 37+ χρόνια εμπειρίας

Ενεργός πολίτης