Η αγορά υγείας χρειάζεται τομή, όχι άλλα “πακέτα”-Οι εταιρείες σχεδιάζουν… χωρίς αυτούς που πουλάνε

-Η Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας αλλάζει… αλλά το πρόβλημα μένει

-Νέα προγράμματα υγείας: Λύση ή απλώς αναβολή του προβλήματος;

-Ασφάλιση Υγείας: Πολλά λόγια, ακριβές λύσεις, λίγη ουσία

-Το μεγάλο ”ψέμα” της ιδιωτικής υγείας: Αλλάζουν τα προϊόντα, όχι η πραγματικότητα

 

Τους τελευταίους μήνες παρακολουθούμε μια έντονη κινητικότητα στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Η μία εταιρεία μετά την άλλη παρουσιάζει νέα προγράμματα, επιχειρώντας να προσαρμοστεί σε μια πραγματικότητα που πιέζει: αυξημένα κόστη, κορεσμένα νοσοκομεία, απαιτητικοί πελάτες.

Η κατεύθυνση είναι σωστή.
Μικρότερες κλινικές, πιο «ελεγχόμενα» συμβόλαια, λιγότερες παροχές, πιο στοχευμένα προϊόντα.

Όμως… δεν αρκεί.

Γιατί το πρόβλημα δεν είναι μόνο η δομή των προγραμμάτων. Είναι το ίδιο το μοντέλο.

Σήμερα δημιουργούμε νέα «πακέτα» για να αποσυμφορήσουμε το σύστημα. Αύριο αυτά τα ίδια πακέτα θα γεμίσουν, θα ακριβύνουν, θα πιεστούν και θα βρεθούμε ξανά στο ίδιο σημείο.
Αν δεν αλλάξει η φιλοσοφία, το πρόβλημα απλώς μετατίθεται χρονικά.

Και μέσα σε όλα αυτά, υπάρχει μια σκληρή αλήθεια που δεν λέγεται:

Οι τιμές παραμένουν υψηλές σε σχέση με αυτά που πραγματικά προσφέρονται.
– Οι περιορισμοί αυξάνονται.
– Οι εξαιρέσεις πληθαίνουν.
-Και το «αμαρτωλό» ΔΙΚΑΙΩΜΑ συνεχίζει να υπάρχει, τραυματίζοντας βαθιά τη σχέση εταιρειών και διαμεσολάβησης.

-Ανακάτεμα της ”φασολάδας”

Αυτό δεν είναι εξέλιξη. Είναι ανακύκλωση προβλημάτων.-Τρικυμία  στη μπανιέρα 

Η μεγάλη αλήθεια που κάποιοι αποφεύγουν

Ασφάλεια υγείας χωρίς Ενεργό Επαγγελματία Ασφαλιστή… δεν υπάρχει.

Όποιος πιστεύει το αντίθετο, ας το δοκιμάσει στην πράξη.
Στην πρώτη δύσκολη στιγμή, στην πρώτη αποζημίωση, στην πρώτη παρεξήγηση.

Η ιδιωτική ασφάλιση δεν είναι προϊόν ραφιού.
Είναι σχέση εμπιστοσύνης, καθοδήγηση, ευθύνη.

Και όμως, ενώ οι εταιρείες γνωρίζουν ότι την επόμενη μέρα θα καλέσουν τον διαμεσολαβητή να πουλήσει αυτά τα προϊόντα, δεν τον καλούν ποτέ πριν τα σχεδιάσουν.

Γιατί;

Γιατί δεν ανοίγει ένας πραγματικός διάλογος;
Γιατί δεν καλείται μια ομάδα έμπειρων επαγγελματιών υγείας να καταθέσει άποψη;
Γιατί δεν αξιοποιείται η γνώση της αγοράς;

Και μια απλή ερώτηση, που αξίζει απάντησης:

 Αυτοί που σχεδιάζουν τα προγράμματα… τα έχουν αγοράσει για τους ίδιους;
Για την οικογένειά τους;
Για τους φίλους  ή τους συγγενείς τους;

Η πρόταση που κανείς δεν απάντησε

Εδώ και χρόνια έχει κατατεθεί μια απλή, καθαρή και λειτουργική πρόταση:

– Κλειστό νοσήλιο
– Σε συνδυασμό με επιδοματικό / χειρουργικό επίδομα
– Χωρίς συμβεβλημένα
-Χωρίς «αλυσίδες» συμφωνιών και διαμεσολαβητών τύπου τρίτων φορέων
– Χωρίς γραφειοκρατία , διαιτησίες

-Χωρίς  μεσάζοντες  και τρίτους  πχ Μ.Νετ
-Χωρίς τιμολόγια και περίπλοκες διαδικασίες
– Με ένα απλό μοντέλο: Εισιτήριο – Εξιτήριο
– Και φυσικά… χωρίς ΔΙΚΑΙΩΜΑ και κρυφές χρεώσεις

Μια πρόταση Απλή .Καθαρή. Κατανοητή. Ειλικρινής  …..ΔΕΣ ΚΑΙ ΕΔΩ

.

Κατατέθηκε  εδώ και 4 χρόνια ,γραπτώς σε πέντε εταιρείες.

Καμία δεν απάντησε γραπτώς:
-Ούτε πού διαφωνεί,
-Ούτε τι απορρίπτει,
Ούτε γιατί δεν υιοθετεί έστω μέρος της.

Αυτό από μόνο του λέει πολλά και το σπουδαιότερο μας βάζει σε πολλές σκέψεις 

Ώρα για αποφάσεις, όχι για πειράματα

Η αγορά δεν χρειάζεται άλλα «βελτιωμένα» αντίγραφα.
Χρειάζεται τομή…Χρειάζεται:

-Απλότητα

-Διαφάνεια

-Ειλικρίνεια

-Πραγματική συνεργασία με τη διαμεσολάβηση

Και κυρίως… χρειάζεται θάρρος.

Κλείνοντας

Δηλώνω ξεκάθαρα:

Οποιαδήποτε εταιρεία, οποιοσδήποτε θεσμικός φορέας, οποιοσδήποτε υπεύθυνος θέλει να τοποθετηθεί για όλα τα παραπάνω, μπορεί να το κάνει…Μιλάνε για καινοτομία… αλλά φοβούνται τον διάλογο

Και δεσμεύομαι δημόσια:
κάθε απάντηση θα δημοσιευθεί αυτούσια.

Μέχρι τότε, θα συνεχίσω να λέω τη γνώμη μου.
Καθαρά. Ανοιχτά. Χωρίς φίλτρα.

Και ταυτόχρονα, καλώ κάθε σοβαρό επαγγελματία του χώρου υγείας να δούμε κάτι που ήδη προχωρά:

Τη δημιουργία ενός νέου μοντέλου ασφάλισης από το εξωτερικό.
Ένα μοντέλο που μπορεί να αλλάξει τα δεδομένα.

Γιατί στο τέλος της ημέρας, το ερώτημα είναι απλό:

Θα προσαρμοστούμε στην πραγματικότητα…
ή θα συνεχίσουμε να την κυνηγάμε από πίσω;

Μιλάω καθαρά: Αυτό δεν είναι λύση στην ασφάλιση υγείας

Τα είπα, τα έγραψα, περιμένω απαντήσεις…

 

Βασίλης Μουντάκης

Ενεργός Ασφαλιστής

ΔΙΑΒΑΣΤΕ  ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΠΑΝΩ 

Σημείο Καμπής στη Διαμεσολάβηση: Δύο Δρόμοι, Μία Απόφαση

Επιτέλους κάτι καλό έρχεται στην ασφαλιστική αγορά…

Ώρα Μηδέν για την Ασφάλιση Υγείας … Ή Αλλάζουμε ή Βουλιάζουμε