Μ. Δημητριάδη: Λύση για να μπορούν οι πολίτες να έχουν ασφαλιστήρια Υγείας
Γράφει η Μαρία Δημητριάδη Πρόεδρος ΣΠΑΤΕ
“Το ζήτημα της αύξησης των ασφαλίστρων υγείας, όχι μόνον των μακροχρόνιων συμβολαίων υγείας αλλά και των συμβολαίων με ετήσια διάρκεια ανανέωσης καθώς επίσης και των ζημιογόνων αποτελεσμάτων στα ομαδικά ασφαλιστήρια Ζωής και Υγείας, μας έχει απασχολήσει ως ΣΠΑΤΕ την τελευταία πενταετία με το πρόβλημα να κορυφώνεται στην μετά covid εποχή.
Αντιληφθήκαμε πολύ γρήγορα ότι η διαφορετική τιμολογιακή πολιτική των δύο μεγάλων νοσοκομειακών ομίλων οι οποίοι σημειώστε ότι διαχειρίζονται περίπου το 75% των νοσηλειών εντός της Αττικής, δηλ. η μη παροχή έκπτωσης στον ασθενή – ασφαλισμένο με ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας για την ίδια ακριβώς ιατρική υπηρεσία που λαμβάνει ο ιδιώτης ασθενής σε συνδυασμό με την αδυναμία ελέγχου των χρεώσεων των νοσηλειών από τις ασφαλιστικές εταιρίες, εκτόξευσαν τα κόστη νοσηλείας σε πολύ υψηλά επίπεδα.
Αποτέλεσμα της συνθήκης αυτής, οι υπερβολικές και πολλές φορές μη αιτιολογημένες αυξήσεις των ασφαλίστρων προγραμμάτων υγείας καθώς οι ασφαλιστικές εταιρίες αδυνατώντας να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα , επαναδιαπραγματευόμενες τις συμβάσεις με τους νοσοκομειακούς ομίλους, μετακύλησαν το κόστος αυτό στον ασφαλισμένο μέσω της ετήσιας αύξησης ασφαλίστρων οδηγώντας πολλούς ασφαλισμένους στην διακοπή των ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας τους.
Στα πλαίσια του θεσμικού μας ρόλου και μέσω του οργάνου εκπροσώπησης μας την ΕΑΔΕ, προχωρήσαμε σε συναντήσεις με τους επίσημους Φορείς της Αγοράς μας επισημαίνοντας το πρόβλημα , καταθέτοντας μάλιστα και προτάσεις για την ομαλοποίηση της κατάστασης.
Συντασσόμαστε πλήρως με την τελευταία ανακοίνωση της ΕΑΔΕ μέσω της οποίας δημοσιοποιούνται οι θέσεις των Μελών της, τόσο για την προστασία των ασφαλισμένων πολιτών καθώς και την διασφάλιση της εύρυθμης και υγειούς λειτουργίας των ασφαλιστικών εταιριών.
Και έχει ιδιαίτερη αξία καθώς έρχεται και ως απάντηση στην θέση που εκφράστηκε δημόσια από το όργανο εκπροσώπησης των ασφαλιστικών εταιριών, καταγράφοντας ότι οι αμοιβές των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών ύψους 28% αποτελούν παράγοντα που συντελεί στην αύξηση των ασφαλίστρων, επιχειρώντας με αυτόν τον τρόπο, κατά την άποψη μας, να μειώσει την βαρύτητα των πραγματικών αιτίων που οδήγησαν σε αυτό το αποτέλεσμα.
Κρίνουμε την παραπάνω θέση, ατυχή καθώς ο καθορισμός των αμοιβών των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών σε καμία περίπτωση δεν είναι αποτέλεσμα διαπραγμάτευσης των δύο μερών, αλλά αποδοχή των προκαθορισμένων όρων της σύμβασης κάθε ασφαλιστικής εταιρίας, στους οποίους περιλαμβάνεται και ο πίνακας αμοιβών, από τον εκάστοτε συνεργάτη της ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.
Η Ασφαλιστική Διαμεσολάβηση στο σύνολο της αποτελεί σημαντικό πυλώνα της ασφαλιστικής αγοράς. Η καθημερινή επαφή και εξυπηρέτηση του ασφαλισμένου καθώς και η αξιόπιστη ενημέρωση του καταναλωτή, τηρώντας απαρέγκλιτα τις αρχές του αυστηρού Κανονιστικού Πλαισίου στηρίζουν τον Θεσμό της Ιδιωτικής Ασφάλισης και οδηγούν στην ανάπτυξη του.
Καλούμε λοιπόν και εμείς με την σειρά μας, όλα τα εμπλεκόμενα μέρη δηλ. τους εκπροσώπους της Πολιτείας, των Ασφαλιστικών Εταιριών και των Νοσοκομειακών Ομίλων σε δημόσιο διάλογο με μοναδικό στόχο την εξεύρεση λύσης, ώστε οι πολίτες να έχουν την δυνατότητα μέσα από ένα ιδιωτικό ασφαλιστικό πρόγραμμα υγείας με διαφανές κόστος να εξασφαλίζουν πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας και οι ασφαλισμένοι να μπορούν να συνεχίσουν απρόσκοπτα την ασφάλιση τους.”
Μαρία Δημητριάδη
Ασφαλιστικός Πράκτορας
Πρόεδρος ΣΠΑΤΕ _ Σύλλογος Ασφαλιστικών Πρακτόρων Ν. Αττικής
Μέλος ΕΑΔΕ.
