Kαταχρηστικές πρακτικές -Υπέρογκες αυξήσεις – Απόφαση “βόμβα” του ΣτΕ 2196/2025: Η κρίση στην ασφαλιστική αγορά και η ανάγκη προστασίας των ασφαλισμένων

Η ελληνική ασφαλιστική αγορά βρίσκεται σε βαθιά κρίση εμπιστοσύνης εξαιτίας των υπέρογκων αυξήσεων στα ασφάλιστρα υγείας — μια κατάσταση που πλήττει χιλιάδες ασφαλισμένους και θέτει σοβαρά ερωτήματα για τη νομιμότητα και τη διαφάνεια των πρακτικών των εταιρειών.

Οι καταγγελίες της ΕΚΠΟΙΖΩ – Υπέρογκες αυξήσεις και καταχρηστικές πρακτικές

Η Ένωση Καταναλωτών ΕΚΠΟΙΖΩ έχει επισημάνει επανειλημμένα ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες επιβάλλουν υπέρογκες αυξήσεις ασφαλίστρων στα ισόβια και ετήσια συμβόλαια υγείας, που σε πολλές περιπτώσεις ξεπερνούν το 10–14% και φτάνουν έως και 16%, χωρίς επαρκή αιτιολόγηση ή δημοσίως προσβάσιμους δείκτες.

Σύμφωνα με την ΕΚΠΟΙΖΩ:

• Οι αυξήσεις βασίζονταν σε δείκτη του ΙΟΒΕ που καταργήθηκε με νόμο στις 16/1/2025, ωστόσο οι εταιρείες συνεχίζουν να τον χρησιμοποιούν.

• Η καθυστέρηση στη δημοσίευση νέου δείκτη από την ΕΛΣΤΑΤ δημιουργεί αβεβαιότητα και αφήνει περιθώρια για καταχρηστικές πρακτικές.

• Οι ασφαλιστές είχαν υποσχεθεί μειώσεις των τιμολογίων, αλλά στην πράξη συνεχίζουν να αυξάνουν τα ασφάλιστρα, στερώντας από τους καταναλωτές οικονομική ανακούφιση.

Οι καταγγελίες αυτές δεν είναι μεμονωμένες — αποτελούν μέρος ενός ευρύτερου κύματος δυσαρέσκειας και ανασφάλειας από τους πολίτες που καλούνται να πληρώσουν δυσανάλογα υψηλά ασφάλιστρα για ένα προϊόν που θεωρητικά πρέπει να τους προστατεύει.

Η απόφαση «βόμβα» του Συμβουλίου της Επικρατείας — Τι σημαίνει για τους ασφαλισμένους

Στις 30 Δεκεμβρίου 2025, το Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ) με την απόφαση αριθ. 2196/2025 έκρινε ότι η μονομερής αύξηση των ασφαλίστρων υγείας από ασφαλιστικές εταιρείες είναι νόμιμη υπό προϋποθέσεις.

Κεντρικά στοιχεία της απόφασης:

✔️ Οι ασφαλιστικές μπορούν να αυξάνουν μονομερώς τα ασφάλιστρα σε συμβόλαια υγείας, εφόσον υπάρχει ειδική ρήτρα στο συμβόλαιο.
✔️ Η ρήτρα πρέπει να πληροί προϋποθέσεις διαφάνειας και ισορροπίας — να έχει σαφή και κατανοητά κριτήρια και να επιτρέπει στον ασφαλισμένο να κατανοήσει και να αξιολογήσει τις οικονομικές συνέπειες.
✔️ Η απόφαση επικύρωσε επίσης πρόστιμο σε ασφαλιστική εταιρεία για παράνομες και αντισυμβατικές αυξήσεις, θέτοντας παράλληλα πλαίσιο και όρους συμμόρφωσης.

Αυτή η απόφαση έχει χαρακτηριστεί «βόμβα» για την αγορά, γιατί ανοίγει ένα μεγάλο νομικό παράθυρο

Το πολιτικό και κοινωνικό πλαίσιο — Κρίση εμπιστοσύνης και ανάγκη ρύθμισης

Η εξέλιξη αυτή έχει προκαλέσει σημαντική ανησυχία σε καταναλωτικές ενώσεις, ενώ έχει πυροδοτήσει πολιτικό διάλογο για την ανάγκη ρυθμιστικών παρεμβάσεων. Η ΕΚΠΟΙΖΩ και άλλοι φορείς καλούν την πολιτεία να:

• Ενισχύσει τους κανόνες διαφάνειας και προστασίας των καταναλωτών.

• Καθορίσει θεσμικά όρια στις αυξήσεις ασφαλίστρων μέχρι να υπάρχει αξιόπιστος δείκτης δημοσίευσης από την ΕΛΣΤΑΤ.

• Δημιουργήσει εργαλείο σύγκρισης τιμών και όρων για περισσότερη διαφάνεια.

Παράλληλα, η ΕΑΔΕ (Ένωση Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών Ελλάδος) τονίζει πως οι ρήτρες αναπροσαρμογής πρέπει να προσαρμοστούν άμεσα ώστε να ανταποκρίνονται στην απόφαση του ΣτΕ, με πλήρη ενημέρωση και ισορροπία δικαιωμάτων μεταξύ ασφαλιστικών και ασφαλισμένων.

Στην ίδια κατεύθυνση, Η ΠΕΚΑΠ ΔΕΣ ΕΔΩ ΚΑΙ ΔΗΛΩΣΕ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ  έχει προσκαλέσει τους φορείς της αγοράς και την πολιτεία σε διάλογο για ρύθμιση και προστασία των ασφαλισμένων, υπογραμμίζοντας ότι η αγορά πρέπει να λειτουργεί με κανόνες διαφάνειας και εμπιστοσύνης.

Η ώρα για δράση

Η αγορά ιδιωτικής ασφάλισης υγείας βρίσκεται σε κρίσιμο σταυροδρόμι. Από τη μία πλευρά, οι εταιρείες επιχειρούν να προσαρμόσουν τα τιμολόγιά τους σε οικονομικές πιέσεις και υψηλό κόστος αποζημιώσεων. Από την άλλη πλευρά, οι καταναλωτές βιώνουν υπέρογκες αυξήσεις χωρίς επαρκή δικαιολόγηση, με αποτέλεσμα:

• Κτύπημα στην εμπιστοσύνη προς τον θεσμό της ιδιωτικής ασφάλισης.

• Οικονομική επιβάρυνση για ασφαλισμένους με ισόβια συμβόλαια.

• Νομικές και ρυθμιστικές προκλήσεις για τις αρμόδιες αρχές.

Η απόφαση του ΣτΕ 2196/2025 δεν είναι απλώς ένα νομικό ορόσημο — είναι ένα κάλεσμα για ουσιαστικό έλεγχο, διαφάνεια και δίκαιη προστασία των ασφαλισμένων. Η πολιτεία οφείλει να παρέμβει, όχι μόνο για να βάλει φρένο στην ασυδοσία, αλλά και για να επαναφέρει την εμπιστοσύνη στην ελληνική ασφαλιστική αγορά, σε μια περίοδο που οι καταναλωτές το έχουν περισσότερο ανάγκη από ποτέ.

Το αρμόδιο Υπουργείο επιτέλους να αναλάβει ουσιαστική δράση

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΤΙ  ΓΡΑΦΕΙ Η ΕΚΠΟΙΖΩ συνεχίζει να λαμβάνει καθημερινά πλήθος καταγγελιών από καταναλωτές, οι οποίοι έχουν έρθει εκ νέου αντιμέτωποι με καταχρηστικές πρακτικές των ασφαλιστικών εταιρειών αναφορικά με την αύξηση των ασφαλίστρων για τα έτη 2025-2026 στα ισόβια συμβόλαια υγείας.

Ο δείκτης του ΙΟΒΕ – ο οποίος ίσχυε για τη χρονική περίοδο 2022-2024 και στον οποίο βασίστηκαν οι υπέρογκες αυξήσεις που είχαν ως αποτέλεσμα χιλιάδες ασφαλισμένοι να εγκαταλείψουν τα ισόβια συμβόλαια που πλήρωναν επί δεκαετίες – καταργήθηκε με νέα νομοθετική ρύθμιση στις 16.01.2025 (Ν.5170/2025), κατόπιν παρέμβασης και της ΕΚΠΟΙΖΩ, γεγονός που επιβεβαιώνει την καταχρηστική και μη σύννομη αύξηση των ασφαλίστρων των τελευταίων χρόνων.

Σε πλήρη αντίθεση με τα παραπάνω, οι ασφαλιστικές εταιρείες συνεχίζουν την ίδια πρακτική, σε μια εποχή που οι καταναλωτές πλήττονται από την ακρίβεια και δηλώνουν αδυναμία να ανταποκριθούν στον συγκεκριμένο ρυθμό αύξησης. Αποτέλεσμα αυτού, είναι η αισθητή υπονόμευση της εμπιστοσύνης των καταναλωτών στην ιδιωτική ασφάλιση, ως συμπληρωματικού πυλώνα του συστήματος υγείας.

Ειδικότερα, με την κατάργηση του δείκτη του ΙΟΒΕ οι αυξήσεις στα ισόβια συμβόλαια υγείας θα έπρεπε να ήταν αισθητά μειωμένες για το έτος 2025, οι ασφαλιστικές εταιρείες όμως συνεχίζουν με τρόπο απαράδεκτο, αδιαφανή και μη σύννομο, να χρεώνουν τους ασφαλισμένους με υπέρογκες αυξήσεις που κυμαίνονται από 10% έως 14%. Μάλιστα, στα ετήσια συμβόλαια οι αυξήσεις συνεχίζουν την ανοδική πορεία από 12% έως 16%.

Είναι αξιοσημείωτο να αναφέρουμε ότι, οι ασφαλιστικές εταιρείες στο πλαίσιο των νομοθετικών αλλαγών είχαν δημόσια ανακοινώσει τη δέσμευσή τους για μείωση των ασφαλίστρων για το έτος 2025 σε ποσοστό 7% (παρότι η εν λόγω μείωση συνεχίζει να είναι υπέρογκη και στερείται αντικειμενικής τεκμηρίωσης). Ωστόσο, σε πλήρη αντίθεση με τις ανακοινώσεις τους, αν και αναφέρουν ρητά ότι θα υιοθετήσουν βιώσιμες λύσεις με στόχο την προστασία του καταναλωτή και θα ενημερώσουν τους ασφαλισμένους τους με νέες επιστολές για τις επικείμενες μειώσεις, συνεχίζουν απρόσκοπτα να επιβάλλουν στους ασφαλισμένους διψήφιες υπέρογκες αυξήσεις.

Το εν λόγω πρόβλημα συνεχίζει να υφίσταται, καθ’ ότι εκκρεμεί η κατάρτιση του νέου σχετικού δείκτη, ο οποίος σύμφωνα με την υπ’αρ. Απόφαση 74816/30/09/2025 θα δημοσιεύεται κάθε έτος από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), με ισχύ από 01.01.2026. Ο δείκτης έπρεπε να είχε δημοσιευθεί έως τις 15 Δεκεμβρίου 2025 προκειμένου να ληφθεί υπόψη στη νέα τιμολογιακή πολιτική των ασφαλιστικών εταιρειών για το 2026.

Η εν λόγω καθυστέρηση, δημιουργεί εκ νέου για τους ασφαλισμένους μεγάλη αβεβαιότητα, ανασφάλεια και επιπρόσθετη σύγχυση και άγχος, καθώς χωρίς επίσημο δείκτη, οι ασφαλιστικές συνεχίζουν τις καταχρηστικές πρακτικές τους με ανάλογες αυξήσεις άνω του 10% για τα έτη 2026 – 2027.

Επιπλέον, η πρόσφατη απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ Δ΄ 2196/2025) δικαιώνει τους καταναλωτές σε μια μακρά περίοδο αβεβαιότητας, επικυρώνοντας την απόφαση του Διοικητικού Εφετείου και τα πρόστιμα συνολικού ύψους περίπου 2 εκατομμυρίων ευρώ που επιβλήθηκαν ήδη από το 2011 σε ασφαλιστικές εταιρείες για παράνομες, καταχρηστικές και αντισυμβατικές μονομερείς αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας.

Η Ε.Κ.ΠΟΙ.ΖΩ. καλεί:

1. Τα συναρμόδια Υπουργεία και τις Αρχές:

• ­Να αναλάβουν άμεσα πρωτοβουλίες, ώστε να εξαλειφθούν οι καταχρηστικές πρακτικές των ασφαλιστικών εταιριών στα ισόβια συμβόλαια υγείας, εξαιτίας της απουσίας του νέου δείκτη, με σκοπό την αποφυγή  πλήρους ασυδοσίας στην ασφαλιστική αγορά.

• ­Να διασφαλίσουν ότι οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα δεν θα υπερβαίνουν, έως τη δημοσίευση του νέου δείκτη, το ποσοστό του Υποδείκτη Υγείας του Δείκτη Τιμών Καταναλωτή (ΔΤΚ) της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ).

• ­Να μεριμνήσουν ώστε ο νέος Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής να συμπεριλάβει και τα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια υγείας, στα οποία επίσης παρατηρούνται υπέρογκες αυξήσεις.

• ­Να προβούν σε συστηματικούς ελέγχους, τόσο στις ασφαλιστικές εταιρείες, όσο και στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές, για την ορθή τήρηση της νομοθεσίας και την επιβολή κυρώσεων σε περιπτώσεις παράβασής της.

• ­Να προσχωρήσουν στην ανάπτυξη Εργαλείου Σύγκρισης Τιμών, που να αποτυπώνει και να συγκρίνει τα προσφερόμενα προγράμματα των ασφαλιστικών εταιριών, διασφαλίζοντας συγχρόνως τη διαφάνεια των όρων για την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων με σκοπό την προστασία του καταναλωτή.

2. Τις Ασφαλιστικές Εταιρείες:

• ­Να απέχουν από τις καταχρηστικές πρακτικές αναφορικά με τις αναπροσαρμογές των ασφαλίστρων για το έτος 2026, μέσω των υπέρογκων αυξήσεων στα ισόβια, αλλά και στα ετήσια συμβόλαια.

• ­Να λάβουν μέτρα επανόρθωσης για τους ασφαλισμένους που έχουν υποστεί υπέρογκες αυξήσεις τα τελευταία χρόνια.

• ­Να προβούν στη διαμόρφωση των ρητρών αναπροσαρμογής με κριτήρια αντικειμενικά, σαφή, ευρέως προσβάσιμα και ελέγξιμα από τον ασφαλισμένο, όπως επιτάσσει η αρχή της διαφάνειας, που θα συνδέονται με δείκτες αντικειμενικούς και δημοσίως προσβάσιμους.

• ­Να απαλείψουν τους καταχρηστικούς, αδιαφανείς και δυσνόητους όρους στις ασφαλιστικές συμβάσεις, ώστε ο ασφαλισμένος να ενημερώνεται επαρκώς και με τρόπο απλό και κατανοητό για τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις του.

• ­Να παρέχουν προσυμβατική ενημέρωση, ώστε να δίνεται στον ασφαλισμένο η δυνατότητα να επιλέξει το βέλτιστο για αυτόν πρόγραμμα.

Διαβάστε  επίσης πατώντας πάνω

 

Οι συμβάσεις των Ασφαλιστικών, τα μεγάλα πρόστιμα και στο βάθος ο ρόλος της Εποπτείας

Όταν ο διάλογος καθυστερεί, η Δικαιοσύνη προηγείται

 

Η υπόθεση ανοίγει: Γιάννης Χατζηθεοδοσίου στο OPEN 400.000 ακυρώσεις, πολιτικές παρεμβάσεις και ραντεβού με την ΤτΕ .

 

Καταχρηστικές οι αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας- Τι θα κάνουν το 2026 οι ασφαλιστικές

”ΒΟΜΒΑ” η απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου Επικρατείας , για μονομερείς Αυξήσεις Υγείας Δείτε το βίντεο παρέμβαση του Δημήτρη Σπυράκου, πρώην Γ.Γ.Καταναλωτή

 

Πώς και γιατί πρέπει να δημιουργηθεί ένα Think Tank σήμερα

 

Όσο αυξάνονται τα ασφάλιστρα, μειώνεται το εισόδημα και απαξιώνεται ο θεσμός

Στ Επικρατείας με την απόφασή του 2196/2025: Ναι στις αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας , αλλά με κανόνες

ΕΑΔΕ -Ανακοίνωση σχετικά με 2196/2025 Απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας,

Η απόφαση 2196/2025 του ΣτΕ, δικαίωση για καταναλωτές και διαμεσολαβητές –Επιτακτική πλέον η ανάγκη για κανόνες και στην Ελληνική Ασφαλιστική Αγορά.