ΣτΕ 2196/2025: Τέλος στις αδιαφανείς αυξήσεις στα ισόβια υγείας. Δημόσια παρέμβαση του Προέδρου του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών, Γιάννη Χατζηθεοδοσίου, στην τηλεόραση του OPEN,

Η απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου της Επικρατείας δεν αφήνει πλέον κανένα περιθώριο παρερμηνειών.

Είναι οριστική και αμετάκλητη και αποτελεί μια κρίσιμη θεσμική δικαίωση για τους ασφαλισμένους, αλλά και για όσους επί χρόνια ανέδειξαν το ζήτημα των αδιαφανών και καταχρηστικών αυξήσεων στα ισόβια συμβόλαια υγείας.

ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ 

Με την απόφασή του, το ΣτΕ απορρίπτει την αναίρεση των ασφαλιστικών εταιρειών και επιβεβαιώνει στην ουσία ότι οι γενικοί και αόριστοι όροι αναπροσαρμογής ασφαλίστρων ήταν καταχρηστικοί. Κατά συνέπεια, τα πρόστιμα που είχαν επιβληθεί τότε κρίνονται απολύτως ορθά και δικαιολογημένα.

Παράλληλα, το ανώτατο δικαστήριο θέτει ξεκάθαρα και με αυστηρότητα τις προϋποθέσεις νομιμότητας: οι συμβάσεις οφείλουν να περιλαμβάνουν συγκεκριμένη ρήτρα αναπροσαρμογής, με σαφή περιγραφή του τρόπου υπολογισμού των αυξήσεων, εύλογα και προσδιορίσιμα κριτήρια και πλήρη πρόσβαση του ασφαλισμένου στα τεχνικοοικονομικά στοιχεία που χρησιμοποιούνται. Όχι μόνο κατά την υπογραφή, αλλά και καθ’ όλη τη διάρκεια ισχύος της σύμβασης.

Σε αυτό το πλαίσιο, ιδιαίτερη σημασία έχει η δημόσια παρέμβαση του Προέδρου του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών, Γιάννη Χατζηθεοδοσίου, στην τηλεόραση του OPEN, ο οποίος ανέδειξε τη θεσμική, οικονομική και κοινωνική διάσταση της απόφασης, δίνοντας έμφαση στο αυτονόητο: ότι ο μέσος ασφαλισμένος πρέπει να καταλαβαίνει, να ελέγχει και να γνωρίζει εκ των προτέρων τις συνέπειες των αυξήσεων που τον αφορούν.

Η απόφαση του ΣτΕ δεν στρέφεται κατά της ιδιωτικής ασφάλισης. Αντιθέτως, θέτει τα θεμέλια για μια πιο αξιόπιστη, διαφανή και βιώσιμη ασφαλιστική αγορά, με κανόνες που σέβονται τον καταναλωτή και ενισχύουν τον ίδιο τον θεσμό.

(Τα ανωτέρω αφορούν τα ισόβια συμβόλαια υγείας.)