Καταχρηστικές οι αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας- Τι θα κάνουν το 2026 οι ασφαλιστικές

Βόμβα στις ασφαλιστικές έσκασε το ΣτΕ με απόφαση του που ορίζει ότι δεν υπάρχει νόμιμη συμβατική βάση στις ασφαλιστικές για να κάνουν αυξήσεις.

Απεφάνθη ότι οι όροι που γίνονται οι αυξήσεις τιμών στα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας είναι καταχρηστικοί, απορρίπτοντας την αναίρεση των ασφαλιστικών για τα πρόστιμα (άρθρο το οποίο αναφέρθηκε το ΒΝ την περασμένη εβδομάδα) που είχαν επιβληθεί από την Γενική Γραμματεία Καταναλωτή υπό την ηγεσία του τότε Γενικού Γραμματέα Καταναλωτή Δημήτρη Σπυράκου.

Η απόφαση αλλάζει τα δεδομένα στην ασφαλιστική αγορά, αφήνοντας ερωτήματα για τις επόμενες κινήσεις των ασφαλιστικών μέσα στο 2026, όταν μάλιστα στην Ελλάδα δεν υφίσταται μηχανισμός ελέγχου νομιμότητας αναπροσαρμογής των τιμών των ασφαλίστρων.

Με αφορμή τις εξελίξεις, ο κος Σπυράκος, μιλώντας σήμερα στο ΒΝ εξηγεί ότι

«η βάση των αυξήσεων στα ασφάλιστρα υγείας κρίνεται μη νόμιμη»

ενώ παράλληλα διερωτάται «τι θα συμβεί το 2026,υπό τον όρο ότι η απόφαση του ΣτΕ είναι οριστική και αμετάκλητη και ότι η έκδοση του Ενιαίου Δείκτης Υπολογισμού κόστους Υγείας τον Ιούνιο του 2026, αντί για τον Ιανουάριο του 2026.

Εκπρόθεσμος ο δείκτης υπολογισμού κόστους, τον Ιούνιο έτοιμος αντί τον Ιανουάριο 2026

Υπό την αίρεση ότι ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας δεν θα είναι διαθέσιμος παρά μετά από έξι μήνες, παρεμβαίνει, προκρίνοντας αυξήσεις σύμφωνα με τον πληθωρισμό και ευθυγραμμισμένες με τον υπό-δείκτη υγείας της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής που καταγράφει μόνο τις μεταβολές κόστους .
Ο ασφαλισμένος δεν μπορεί να έχει πρόσβαση σε τεχνοκρατικά στοιχεία ασφαλιστικών
Σε ερώτηση του ΒΝ σχετικά με το πώς ο ασφαλισμένος (καταναλωτής) μπορεί να ελέγξει τις προϋποθέσεις νομιμότητας των αυξήσεων των τιμών στα ασφάλιστρα υγείας, και αν πράγματι ο ασφαλισμένος δύναται να έχει πλήρη πρόσβαση σε τεχνοκρατικά στοιχεία που να δικαιολογούν τις αυξήσεις, ως ορίζει η απόφαση του Δικαστηρίου, ο κος Σπυράκος τονίζει ότι στην Ελλάδα πρώτα από όλα δεν υπάρχει μηχανισμός ελέγχου νομιμότητας αναπροσαρμογής των τιμών και ότι ο ασφαλισμένος δεν μπορεί να ελέγξει τίποτα.

Επίσης προσθέτει ότι η περιγραφή υπολογισμού αυξήσεων από τις ασφαλιστικές στους ασφαλισμένους εφαρμόζεται στο εξωτερικό, όπως στην Γερμανία στα ισόβια συμβόλαια. Στην Γερμανία, προσθέτει η ασφαλιστική αγορά χαίρει αξιοπιστίας, καθώς υπάρχει σαφήνεια και οι μηχανισμοί ελέγχου νομιμότητας εφαρμόζονται αυστηρότητα, αλλά και συνεχίζουν οι ασφαλιστικές να κρατούν αποθεματικά κεφάλαια για να παρέχουν ισόβια συμβόλαια υγείας.

Ι. Χατζηθεοδοσίου: Στόχος να αποκαταστήσει τις στρεβλώσεις με τα ασφάλιστρα και τις αμοιβές

Στο ίδιο μήκος κύματος και ο πρόεδρος του Επαγγελματικού Επιμελητηρίου Αθηνών, Ιωάννης Χατζηθεοδοσίου ο οποίος από το θεσμικό του ρόλο επιχειρεί να αποκαταστήσει τις στρεβλώσεις με την τιμολογιακή πολιτική των ασφαλίστρων υγείας, αλλά και με τις μονομερείς αποφάσεις της Εθνικής Ασφαλιστικής και της Groupama για τις μειώσεις των αμοιβών (προμηθειών) των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών, θέματα στα οποία το ΒΝ έχει αναδείξει.

Ελ. Ερμείδου
www.bankingnews.gr