Ασφάλιστρα Υγείας: Οι δικαστικές μάχες δεν τελείωσαν – Το μεγάλο ζητούμενο είναι η εμπιστοσύνη
Ο νέος Ε.Δ.Α. δεν λύνει το πρόβλημα. Το ερώτημα παραμένει: Μπορεί ο ασφαλισμένος να γνωρίζει σήμερα πόσο θα πληρώνει αύριο;
«Η εμπιστοσύνη δεν αυξάνεται με δείκτες. Κερδίζεται με διαφάνεια.»
Οι εξελίξεις γύρω από τα ισόβια συμβόλαια υγείας δείχνουν ότι η υπόθεση των αναπροσαρμογών ασφαλίστρων όχι μόνο δεν έχει κλείσει, αλλά φαίνεται να εισέρχεται σε έναν νέο κύκλο δικαστικών αντιπαραθέσεων.
Σύμφωνα με πληροφορίες που δημοσιεύθηκαν από το Euro2day, ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής (Ε.Δ.Α.) της ΕΛΣΤΑΤ αποτελεί δείκτη αναφοράς και όχι ανώτατο όριο στις αυξήσεις των ασφαλίστρων. Αυτό σημαίνει ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες, εφόσον θεωρούν ότι το αυξανόμενο κόστος των υπηρεσιών υγείας το επιβάλλει, ενδέχεται να προχωρήσουν σε μεγαλύτερες αναπροσαρμογές.
Την ίδια στιγμή, καταναλωτικές οργανώσεις δηλώνουν ότι θα εξετάσουν κάθε νέα αύξηση και, όπου διαπιστώσουν ότι δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις της νομοθεσίας και της νομολογίας, είναι έτοιμες να προσφύγουν εκ νέου στη Δικαιοσύνη.
Το ζήτημα δεν είναι μόνο οι αυξήσεις
Είναι γεγονός ότι το κόστος της υγείας αυξάνεται. Οι νέες ιατρικές τεχνολογίες, οι σύγχρονες θεραπείες και οι υψηλότερες αποζημιώσεις επιβαρύνουν σημαντικά το κόστος των ασφαλιστικών προγραμμάτων.
Ωστόσο, το πραγματικό ερώτημα είναι άλλο.
Μπορεί ένας ασφαλισμένος να γνωρίζει εκ των προτέρων πώς και γιατί αυξάνεται το ασφάλιστρό του;
Η ιδιωτική ασφάλιση δεν στηρίζεται μόνο σε αριθμούς και οικονομικούς δείκτες. Στηρίζεται πρωτίστως στην εμπιστοσύνη.
Και η εμπιστοσύνη απαιτεί σαφείς κανόνες, διαφάνεια και προβλεψιμότητα. Ο πολίτης που πληρώνει επί δεκαετίες ένα ασφαλιστήριο υγείας πρέπει να μπορεί να προγραμματίζει το μέλλον του, χωρίς να ζει με την αγωνία αν θα μπορέσει να διατηρήσει την κάλυψή του.
Η αγορά χρειάζεται σταθερότητα και διαφάνεια
Οι πρόσφατες δικαστικές αποφάσεις υπενθύμισαν ότι οι ασαφείς ή μονομερείς όροι αναπροσαρμογής δεν μπορούν να αποτελούν τη βάση μιας σχέσης εμπιστοσύνης μεταξύ ασφαλιστικής εταιρείας και ασφαλισμένου.
Από την άλλη πλευρά, και οι ασφαλιστικές εταιρείες χρειάζονται ένα σταθερό θεσμικό πλαίσιο που να τους επιτρέπει να λειτουργούν με βιωσιμότητα και να ανταποκρίνονται στις υποχρεώσεις τους.
Η λύση, όμως, δεν μπορεί να είναι οι συνεχείς δικαστικές διαμάχες.
Η λύση είναι ένα ξεκάθαρο πλαίσιο κανόνων που θα προστατεύει τόσο τον ασφαλισμένο όσο και τη σταθερότητα της ασφαλιστικής αγοράς.
Το σχόλιο του Allgood
«Χωρίς διαφάνεια δεν υπάρχει εμπιστοσύνη. Και χωρίς εμπιστοσύνη δεν υπάρχει ιδιωτική ασφάλιση.»
Η ιδιωτική ασφάλιση αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους θεσμούς προστασίας της κοινωνίας. Για να συνεχίσει όμως να επιτελεί τον ρόλο της, χρειάζεται πάνω απ’ όλα εμπιστοσύνη.
Όσο οι ασφαλισμένοι αισθάνονται ότι δεν μπορούν να προβλέψουν το κόστος της κάλυψής τους, τόσο θα ενισχύεται η ανασφάλεια και θα οδηγούνται περισσότεροι πολίτες εκτός ιδιωτικής ασφάλισης.
Η προστασία του καταναλωτή και η βιωσιμότητα των ασφαλιστικών εταιρειών δεν είναι αντίθετοι στόχοι. Αντίθετα, αποτελούν τις δύο όψεις του ίδιου νομίσματος και τη μοναδική βάση πάνω στην οποία μπορεί να οικοδομηθεί μια σύγχρονη, αξιόπιστη και δίκαιη ασφαλιστική αγορά.
Πηγή πληροφοριών: Το παρόν άρθρο βασίζεται σε πληροφορίες που δημοσιεύθηκαν από το Euro2day ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΔΩ και συνοδεύεται από ανεξάρτητη δημοσιογραφική επεξεργασία, ανάλυση και σχολιασμό, σύμφωνα με τους κανόνες της ορθής αναδημοσίευσης.
Συντονιστική Ομάδα ALLGOOD
Σύντομα…. Θα μας ΑΚΟΥΝ ΕΔΩ ΑΠΟ ΟΛΟ ΤΟ ΠΛΑΝΗΤΗ ….ΠΑΤΩΝΤΑΣ ΕΔΩ….ALLGOODRADIO
Το ν/σ για το μέλλον της επαγγελματικής ασφάλισης γράφεται τώρα – Να λάβουμε Όλοι μέρος ,στη δημόσια διαβούλευση για το νέο νομοσχέδιο
- 20 Ιουλίου
ΕΔΑ 6,24%: Η αύξηση ανακοινώθηκε. Το ερώτημα είναι ποιος θα πληρώσει τον λογαριασμό.
Η ανακοίνωση του νέου ΕΔΑ από την ΕΛΣΤΑΤ έφερε αύξηση 6,24% με την επίδραση της ηλικίας και 1,25% χωρίς…
5000 άρθρα. Μία αποστολή: Να ενημερώσουμε, να αφυπνίσουμε, να προστατεύσουμε.
Ποιος τελικά «πυροβολεί τα πόδια του»;
…σχετικά με 2196/2025 Απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας, 24. https://allgood.gr/eade-anakoinosi-schetika-me-2196-2025-apofasi-tou-symvouliou-tis-epikrateias/ 25. Η απόφαση 2196/2025 του ΣτΕ, δικαίωση για καταναλωτές και…
