17.122 ΕΥΡΩ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑ — ΤΟ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟ ΑΠΟΡΡΙΠΤΕΙ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΜΕΡΟΣ ΤΩΝ ΧΡΕΩΣΕΩΝ!

Πόσο μπορεί να επιβαρυνθεί ένας ασθενής για τη νοσηλεία του, χωρίς να έχει αποδειχθεί ότι ενημερώθηκε για τις χρεώσεις και συμφώνησε να τις πληρώσει;

Η απόφαση 4898/2026 του Μονομελούς Πρωτοδικείου Αθηνών φέρνει στο προσκήνιο μια υπόθεση που αφορά άμεσα τους ασφαλισμένους και την ιδιωτική υγεία.

Τα στοιχεία της υπόθεσης:

• Κλινική: Ευρωκλινική Αθηνών.
• Ασφαλιστική εταιρεία: INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΓΑ.
• Απαίτηση της κλινικής: 17.122,35 ευρώ για δύο νοσηλείες το 2018.
• Επίμαχη χρέωση: Περίπου 15.872 ευρώ για αναβάθμιση δωματίου από τετράκλινο σε δίκλινο.
• Τι διαπίστωσε το δικαστήριο: Δεν αποδείχθηκε ο τιμοκατάλογος βάσει του οποίου υπολογίστηκαν οι χρεώσεις, ούτε ότι η ασθενής είχε ενημερωθεί σχετικά.
• Η απόφαση: Απορρίφθηκε η αγωγή ως προς τη συμβατική της βάση και επιδικάστηκαν μόλις 957,33 ευρώ για υπηρεσίες που κρίθηκε ότι αντιστοιχούσαν σε εύλογο κόστος.

Το ερώτημα που δεν μπορεί να αγνοηθεί

Όταν μια ασθενής προσέρχεται σε ιδιωτική κλινική έχοντας την πεποίθηση ότι καλύπτεται από την ασφαλιστική της, ποιος εγγυάται ότι θα ενημερωθεί εγκαίρως και με σαφήνεια για τυχόν πρόσθετες χρεώσεις;

Και όταν αμφισβητούνται χιλιάδες ευρώ, ποιος ελέγχει αν οι χρεώσεις είναι τεκμηριωμένες και αν ο ασθενής έχει συναινέσει πραγματικά σε αυτές;

Η συγκεκριμένη απόφαση δεν αποδεικνύει ότι όλες οι ιδιωτικές κλινικές υπερχρεώνουν. Αναδεικνύει, όμως, με σαφήνεια ότι οι απαιτήσεις για νοσήλια πρέπει να τεκμηριώνονται και η ενημέρωση των ασθενών να είναι ουσιαστική.

Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας δεν μπορεί να λειτουργεί με αβεβαιότητα για το ποιος θα πληρώσει τον λογαριασμό στο τέλος της νοσηλείας.

 

Όταν μια κλινική διεκδικεί 17.122 ευρώ από έναν ασθενή και το δικαστήριο επιδικάζει τελικά μόλις 957,33 ευρώ, το ερώτημα είναι αμείλικτο:

Ποιος ελέγχει τις χρεώσεις στην ιδιωτική υγεία;

 

Η απόφαση δεν καταδικάζει συνολικά την πρακτική των ιδιωτικών κλινικών, στέλνει όμως ένα σαφές μήνυμα: κάθε απαίτηση πρέπει να τεκμηριώνεται και κάθε ασθενής να γνωρίζει τι πληρώνει και γιατί.

Γιατί η υγεία δεν μπορεί να μετατρέπεται σε οικονομικό αιφνιδιασμό και η ιδιωτική ασφάλιση να αφήνει τον ασφαλισμένο εκτεθειμένο σε χρεώσεις που δεν γνώριζε ότι αναλαμβάνει. Διαφάνεια, τεκμηρίωση και σεβασμός στον ασθενή — όχι λογαριασμοί χωρίς αποδείξεις!

📌 Διαβάστε παρακάτω αυτούσια τη δικαστική απόφαση.

Πηγή: Μονομελές Πρωτοδικείο Αθηνών, απόφαση 4898/2026, μέσω DSANet.

 

ΜΠρΑθ 4898/2026

 

 

Νοσηλεία σε ιδιωτική κλινική ασθενούς ασφαλισμένης σε ασφαλιστική εταιρεία με ιδιωτική ασφάλιση υγείας -.

Απόρριψη ως ουσία αβάσιμης της αγωγής της κλινικής κατά της ασθενούς για τη δαπάνη νοσηλείας με βάση τη σύμβαση παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Η ασθενής συμφώνησε να νοσηλευτεί στην κλινική, υπό τον όρο ότι η δαπάνη νοσηλείας της θα καλυπτόταν από την ιδιωτική της ασφάλιση. Αυτό συνάγεται από την οικονομική στενότητα της ασθενούς (λόγω της αναπηρίας 94% του συζύγου της και των προβλημάτων υγείας του τέκνου της). Ο θεράπων ιατρός – προστηθείς της κλινικής και ο ιατρός της ασφαλιστικής της εταιρείας έπεισαν την ασθενή ότι το σύνολο της δαπάνης νοσηλείας της θα καλυπτόταν από την ασφαλιστική της εταιρεία. Αν η ασφαλιστική της εταιρεία δεν κάλυπτε το σύνολο της δαπάνης νοσηλείας της, η ασθενής δεν θα είχε συμφωνήσει να νοσηλευτεί στην κλινική και θα νοσηλευόταν σε δημόσιο νοσοκομείο. Δεν αποδείχθηκαν ποιες ήταν οι συμφωνημένες μεταξύ των διαδίκων βάσει του τιμοκαταλόγου της κλινικής τιμές για τις παρασχεθείσες υπηρεσίες. Δεν αποδείχθηκε ποιος ήταν ο τιμοκατάλογος της κλινικής. Δεν αποδείχθηκε ότι οι αναφερόμενος στις αποδείξεις χρεώσεις της κλινικής είναι σύμφωνες με τον τότε τιμοκατάλογο της ενάγουσας. Δεν αποδείχθηκε ενημέρωση της ασθενούς για τον τιμοκατάλογο της κλινικής. Ο τιμοκατάλογος της κλινικής δεν προσκομίστηκε ούτε ενώπιον του δικαστηρίου. Επιδίκαση με βάση τον αδικαιολόγητο πλουτισμό των ποσών που θα ήταν τα ευλόγως αναμενόμενα να καταβάλει η ασθενής κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας, αν είχε δεχθεί τις ίδιες υπηρεσίες από άλλο πάροχο.

(Η απόφαση δημοσιεύεται επιμελεία του δικηγόρου Αθηνών Διονύση Θ. Μπαράτη, Μεταπτυχιακού Διπλωματούχου Αστικού Δικαίου)

ΠΡΩΤΟΔΙΚΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΤΑΚΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Αριθμός απόφασης: 4898/2026

ΤΟ ΜΟΝΟΜΕΛΕΣ ΠΡΩΤΟΔΙΚΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

ΣΥΓΚΡΟΤΗΘΗΚΕ από τον Δικαστή Χρήστο Παπαδόπουλο, Πρωτόδικη, τον οποίο όρισε ο Πρόεδρος του Τριμελούς Συμβουλίου Διοίκησης του Πρωτοδικείου Αθηνών και από τη Γραμματέα Μαρίνα Βερβενιώτη

ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΕ δημόσια στο ακροατήριό του την 01.04.2025, για να δικάσει την υπόθεση:

ΤΗΣ ΕΝΑΓΟΥΣΑΣ: ανώνυμης εταιρίας με την επωνυμία «ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ – ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ», που εδρεύει στην Αθήνα (οδός Αθανασιάδου αριθ. 7-9 και πάροδος Δ. Σούτσου), με ΑΦΜ . ., όπως νομίμως εκπροσωπείται, η οποία κατέθεσε έγγραφες προτάσεις στις 15.04.2024 και προσθήκη – αντίκρουση στις 26.04.2024 δια της πληρεξούσιας Δικηγόρου της Θεοδώρας Αντωνοπούλου (AM ΔΣΑ 24879) και δεν παρέστη κατά τη συζήτηση στο ακροατήριο.

ΤΗΣ ΕΝΑΓΟΜΕΝΗΣ: . . του ., κατοίκου Περάματος Αττικής (οδός .. . αριθ. .), με ΑΦΜ . ., η οποία κατέθεσε έγγραφες προτάσεις στις 18.04.2024 και προσθήκη – αντίκρουση στις 3 0.04.2024 δια του πληρεξουσίου Δικηγόρου της Διονυσίου Μπαράτη (AM ΔΣΑ 25979) και δεν παρέστη κατά τη συζήτηση στο ακροατήριο.

Η ενάγουσα ζητεί να γίνει δεκτή η κρινόμενη αγωγή της, που κατατέθηκε στη Γραμματεία του Ειρηνοδικείου Αθηνών στις 20.12.2023 με ΓΑΚ ./2023 και EAK ./2023. Η αγωγή προσδιορίστηκε για τη δικάσιμο που αναφέρεται στην αρχή της παρούσας, κατά την οποία συζητήθηκε.

ΜΕΛΕΤΗΣΕ ΤΗ ΔΙΚΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ

ΣΚΕΦΘΗΚΕ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΝΟΜΟ

Με την κρινόμενη αγωγή της η ενάγουσα ισχυρίζεται τα εξής: Η ενάγουσα διατηρεί γενική κλινική στην Αθήνα, στην οδό . αριθ. . (πάροδος .). Στις 02.04.2018 η εναγόμενη εισήχθη στο καρδιολογικό τμήμα της κλινικής της ενάγουσας, νοσηλεύτηκε, υποβλήθηκε σε ιατρικές εξετάσεις και εξήλθε στις 06.04.2018. Η εναγόμενη ενημερώθηκε για τον τιμοκατάλογο των υπηρεσιών της ενάγουσας και συμφώνησε να καταβάλει στην ενάγουσα τις δαπάνες νοσηλείας της, τις οποίες δεν θα κάλυπτε ο ασφαλιστικός της φορέας ΕΟΠΥΥ και η ασφαλιστική της εταιρία INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΓΑ. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας η ενάγουσα παρείχε στην εναγόμενη τις ιατρικές υπηρεσίες που αναφέρονται στην αγωγή. Η ενάγουσα εξέδωσε την υπ’ αριθ. ΑΠΥ_Ε. ./18.06.2018 απόδειξη παροχής υπηρεσιών ποσού 16.722,79 ευρώ συμπεριλαμβανομένου του αναλογούντος ΦΠΑ στην οποία αναφέρονται οι υπηρεσίες που προσφέρθηκαν στην εναγόμενη και η αμοιβή της ενάγουσας για αυτές. Η εναγόμενη δεν κατέβαλε την παραπάνω αμοιβή της ενάγουσας και κατέστη υπερήμερη από την επομένη της έκδοσης του παραπάνω παραστατικού. Στις 24.04.2018 η εναγόμενη εισήχθη στο γυναικολογικό τμήμα της κλινικής της ενάγουσας, νοσηλεύτηκε, υποβλήθηκε σε ιατρικές εξετάσεις και εξήλθε στις 28.04.2018. Η εναγόμενη ενημερώθηκε για τον τιμοκατάλογο των υπηρεσιών της ενάγουσας και συμφώνησε να καταβάλει στην ενάγουσα τις δαπάνες νοσηλείας της, τις οποίες δεν θα κάλυπτε ο ασφαλιστικός της φορέας ΕΟΠΥΥ και η ασφαλιστική της εταιρία INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΓΑ. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας η ενάγουσα παρείχε στην εναγόμενη τις ιατρικές υπηρεσίες που αναφέρονται στην αγωγή. Η ενάγουσα εξέδωσε την υπ’ αριθ. ΑΠΥ Ε. ./06.09.2018 απόδειξη παροχής υπηρεσιών ποσού 399,56 ευρώ συμπεριλαμβανομένου του αναλογούντος ΦΠΑ στην οποία αναφέρονται οι υπηρεσίες που προσφέρθηκαν στην εναγόμενη και η αμοιβή της ενάγουσας για αυτές. Η εναγόμενη δεν κατέβαλε την παραπάνω αμοιβή της ενάγουσας και κατέστη υπερήμερη από την επομένη της έκδοσης του παραπάνω παραστατικού. Με βάση τα παραπάνω και με επίκληση των διατάξεων για τη σύμβαση έργου, η ενάγουσα ζητεί να υποχρεωθεί η εναγόμενη να καταβάλει στην ενάγουσα ποσό 16.722,79 ευρώ νομιμοτόκως από 19.06.2018 και ποσό 399,56 ευρώ νομιμοτόκως από 07.09.2018, άλλως το συνολικό ποσό των 17.122,35 ευρώ νομιμοτόκως από την επίδοση της αγωγής. Επικουρικά με επίκληση των διατάξεων για τον αδικαιολόγητο πλουτισμό η ενάγουσα ζητεί να υποχρεωθεί η εναγόμενη να καταβάλει στην ενάγουσα ποσό 16.722,79 ευρώ νομιμοτόκως από 19.06.2018 και ποσό 399,56 ευρώ νομιμοτόκως από 07.09.2018, άλλως το συνολικό ποσό των 17.122,35 ευρώ νομιμοτόκως από την επίδοση της αγωγής. Η ενάγουσα ζητεί περαιτέρω να κηρυχθεί προσωρινά εκτελεστή η απόφαση που θα εκδοθεί και να καταδικαστεί η εναγόμενη στην πληρωμή των δικαστικών εξόδων της ενάγουσας.

Με αυτό το περιεχόμενο και αιτήματα, η αγωγή αρμοδίως φέρεται προς συζήτηση ενώπιον του Δικαστηρίου τούτου (άρθρα 14, 33 ΚΠολΔκαι άρθρο 321 ΑΚ, σε συνδυασμό με άρθρα 4, 6 Ν. 5108/2024) κατά την προκειμένη τακτική διαδικασία και είναι ορισμένη και νόμιμη κατά το κύριο αίτημά της για καταψήφιση αμοιβής από σύμβαση παροχής ιατρικών υπηρεσιών και κατά το επικουρικό αίτημά της από αδικαιολόγητο πλουτισμό (άρθρα 346, 361, 681 επ., 904 επ. ΑΚ και άρθρα 176, 908 ΚΠολΔ), εκτός από το παρεπόμενο αίτημά της για επιδίκαση τόκων υπερημερίας από την έκδοση των αναφερόμενων στην αγωγή παραστατικών, το οποίο πρέπει να απορριφθεί ως αόριστο, διότι στην αγωγή δεν ιστορείται ούτε όχληση ούτε δήλη ημέρα κατά τον χρόνο εκείνο (άρθρα 340, 341 ΑΚ) ούτε ότι η εναγόμενη έπρεπε να προβλέψει την αναζήτηση (άρθρο 912 ΑΚ). Η ενάγουσα κατέθεσε το ενημερωτικό για τη δυνατότητα διαμεσολαβητικής διευθέτησης της διαφοράς έντυπο του άρθρου 3 παρ. 2 Ν. 4640/2019 νομίμως υπογεγραμμένο και κατέβαλε το αναλογούν δικαστικό ένσημο (βλ. υπ’ αριθ. . παράβολο δικαστικού ενσήμου με παραστατικό εξόφλησης), ενώ οι διάδικοι προσκόμισαν δικαστικά πληρεξούσια και κατέθεσαν γραμμάτια προκαταβολής εισφορών – κρατήσεων (βλ. υπ’ αριθ. Π. και Π. γραμμάτια ΔΣΑ). Πρέπει επομένως η αγωγή να εξεταστεί περαιτέρω κατ’ ουσίαν.

Από την υπ’ αριθ. ΔΣΑ_ΕΒ_._./09.04.2024 ένορκη βεβαίωση της μάρτυρα της ενάγουσας . . ενώπιον Δικηγόρου Αθηνών Μαρίας – Αικατερίνης Παπαδοπούλσυ, που ελήφθη κατόπιν νόμιμης κλήτευσης της εναγόμενης, από την υπ’ αριθ. ΔΣΑ_ΕΒ_._./15.04.2024 ένορκη βεβαίωση της μάρτυρα της εναγόμενης . . ενώπιον Δικηγόρου Αθηνών Μάριου Σπανάκη, που ελήφθη κατόπιν νόμιμης κλήτευσης της ενάγουσας, από την υπ’ αριθ. ΔΣΑ_ΕΒ_._./15.04.2024 ένορκη βεβαίωση του μάρτυρα της εναγόμενης . . ενώπιον Δικηγόρου Αθηνών Μάριου Σπανάκη, που ελήφθη κατόπιν νόμιμης κλήτευσης της ενάγουσας, από όλα τα έγγραφα και λοιπά αποδεικτικά μέσα που προσκόμισαν οι διάδικοι, τα οποία λαμβάνονται υπόψη είτε αμέσως είτε προς συναγωγή δικαστικών τεκμηρίων και από τα διδάγματα της κοινής πείρας αποδείχθηκαν τα ακόλουθα πραγματικά περιστατικά:

Η ενάγουσα εταιρία διατηρεί γενική κλινική στην Αθήνα, στην οδό . αριθ. . (πάροδος .). Η εναγόμενη κατά το έτος 2018 ήταν ασφαλισμένη του ΕΟΠΥΥ και ταυτόχρονα ήταν ασφαλισμένη της ασφαλιστικής εταιρίας «INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΙΆ» με ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Στις 02.04.2018 η εναγόμενη εισήχθη στο καρδιολογικό τμήμα της κλινικής της ενάγουσας, προκειμένου να υποβληθεί σε σύγκλειση ανοικτού ωοειδούς τρήματος κατόπιν προσφάτου εγκεφαλικού επεισοδίου. Στις 03.04.2018 υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία και με καθοδήγηση διοιοσοφαγικού υπερηχοκαρδιογραφήματος τοποθετήθηκε συσκευή σύγκλεισης. Κατά τη νοσηλεία της η εναγόμενη υποβλήθηκε σε ιατρικές εξετάσεις. Στις 06.04.2018 η εναγόμενη εξήλθε από την κλινική της ενάγουσας. Στις 18.06.2018 η ενάγουσα εξέδωσε την υπ’ αριθ. ΑΠΥ Ε. ./18.06.2018 απόδειξη παροχής υπηρεσιών ποσού 16.722,79 ευρώ συμπεριλαμβανομένου του αναλογούντος ΦΠΑ. Στην απόδειξη αυτή αναφέρονται ως παρασχεθείσες υπηρεσίες οι εξής: α) εξέταση από αιματολόγο . . με αμοιβή 50 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 62 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, β) άλλες καρδιο-θωρακοχειρουργικές επεμβάσεις με αμοιβή 1.952,10 ευρώ, συμμετοχή τρίτων 1.366,47 ευρώ, καθαρή αξία αμοιβής που επιβαρύνει την εναγόμενη 585,63 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 726,18 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, γ) εξέταση από λοιμωξιολόγο . . με αμοιβή 50 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 62 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ και δ) αναβάθμιση (προφανώς αναβάθμιση από τετράκλινο σε δίκλινο) με αμοιβή 12.800,53 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 15.872,61 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. Κατά την εισαγωγή της στην κλινική της ενάγουσας, τόσο ο θεράπων ιατρός της και προστηθείς της ενάγουσας . . όσο και ο ιατρός της ασφαλιστικής της εταιρίας έπεισαν την εναγόμενη ότι το σύνολο της νοσηλείας της θα καλυπτόταν από την ασφαλιστική της εταιρία και με αυτό τον όρο η εναγόμενη συμφώνησε με την ενάγουσα να νοσηλευτεί στην κλινική της. Σε περίπτωση που η ασφαλιστική της εταιρία δεν κάλυπτε το σύνολο της νοσηλείας της, η εναγόμενη δεν θα είχε συμφωνήσει να νοσηλευτεί στην κλινική της ενάγουσας και θα νοσηλευόταν σε δημόσιο νοσοκομείο. Αυτό αποδεικνύεται από τις ένορκες καταθέσεις των μαρτύρων της εναγόμενης και συνάγεται από το ότι η εναγόμενη έχει ιδιαίτερα αυξημένες δαπάνες ενόψει του ότι ο μεν σύζυγός της . . από το 2007 πάσχει από ρήξη ανευρύσματος πρόσθιας αναστομωτικής αρτηρίας με σύνδρομο μετωπιαίου λοβού, επιληπτικές κρίσεις, υποτροπιάζουσα καταθλιπτική συνδρομή, αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης δια βίου, αναπηρία 94% και νοσηλεύεται μονίμως στην ψυχιατρική κλινική ., ενώ το μόνο τέκνο της . ., κατόπι παράσυρσης από αυτοκίνητο σε ηλικία 13 ετών και πολλαπλά κατάγματα υποβλήθηκε σε πολλαπλές επεμβάσεις, πάσχει σήμερα από ανισοσκελία κάτω άκρων και εγκατάσταση αρθρίτιδας στο αριστερό γόνατο και θα απαιτηθούν περαιτέρω επεμβάσεις στο μέλλον. Κατά την ημέρα της εισαγωγής της η εναγόμενη υπέγραψε την από 02.04.2018 αίτηση αναβάθμισης, στην οποία δήλωσε ότι επιθυμεί την αναβάθμιση θέσης από τετράκλινο σε δίκλινο δωμάτιο και ότι τη διαφορά της αναβάθμισης που δεν θα κάλυπτε ο ασφαλιστικός φορέας ΕΟΠΥΥ θα την κάλυπτε εξ ιδίων σύμφωνα με τους όρους του τιμοκαταλόγου της κλινικής της ενάγουσας. Πλην όμως, η αναβάθμιση αυτή αφορούσε την κάλυψη του ΕΟΠΥΥ και όχι της ιδιωτικής ασφάλισης από την «INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΓΑ», η οποία αναμενόταν ότι θα καλύψει το σύνολο της νοσηλείας κατά τα συμφωνηθέντα μεταξύ ενάγουσας και εναγόμενης. Ο όρος στην από 02.04.2018 κάρτα ασθενούς περί κάλυψης εξ ιδίων των ιατρικών δαπανών που δεν θα κάλυπτε η ιδιωτική ασφάλιση με βάση τον τιμοκατάλογο της κλινικής της ενάγουσας αφενός ήταν προδιατυπωμένος και όχι αντικείμενο ειδικής διαπραγμάτευσης, ενώ σε κάθε περίπτωση αφορούσε μόνο ιατρικές υπηρεσίες και όχι αναβάθμιση θέσης.

Περαιτέρω, δεν αποδείχθηκε ποιος ήταν ο τιμοκατάλογος της ενάγουσας, του οποίου κατά την ως άνω δήλωσή της έλαβε γνώση η εναγόμενη και ποιες ήταν οι τιμές για τις πράξεις που αναφέρονται στην

παραπάνω υπ’ αριθ. ΑΠΥΕ. ./18.06.2018 απόδειξη παροχής υπηρεσιών ποσού 16.722,79 ευρώ, δεδομένου του ότι τέτοιος κατάλογος δεν προσκομίστηκε ώστε να ελεγχθεί ποιες ήταν οι τιμές. Επομένως, δεν αποδείχθηκε ότι η εναγόμενη είχε συμφωνήσει με την ενάγουσα να καταβάλει εξ ιδίων τυχόν ποσά που δεν κάλυπτε η ασφαλιστική της εταιρία «INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΓΑ» και δεν αποδείχθηκε ποιες ήταν οι συμφωνημένες μεταξύ των διαδίκων βάσει του τότε ισχύοντος τιμοκαταλόγου της ενάγουσας τιμές για τις υπηρεσίες που παρασχέθηκαν από την ενάγουσα στην εναγόμενη. Εξάλλου τόσο κατά τον χρόνο της νοσηλείας της εναγόμενης όσο και κατά την έξοδό της η ενάγουσα δεν δήλωσε προς την εναγόμενη ότι οφείλει οποιοδήποτε ποσό για τη νοσηλεία της. Στις 24.04.2018 η εναγόμενη εισήχθη στο γυναικολογικό τμήμα της κλινικής της ενάγουσας κατόπιν μηνορραγίας λόγω αντιπηκτικής αγωγής που της είχε συστηθεί κατά την προηγούμενη νοσηλεία της. Εκεί η εναγόμενη νοσηλεύτηκε, υποβλήθηκε σε ιατρικές εξετάσεις και εξήλθε στις 28.04.2018. Στις 06.09.2018 η ενάγουσα εξέδωσε την υπ’ αριθ. ΑΠΥ_Ε. ./06.09.2018 απόδειξη παροχής υπηρεσιών ποσού 399,56 ευρώ συμπεριλαμβανομένου του αναλογούντος ΦΠΑ. Στην απόδειξη αυτή αναφέρονται ως παρασχεθείσες υπηρεσίες οι εξής: α) έκτακτη κλήση ακτινολόγου . . για υπέρηχο με αμοιβή 71,06 ευρώ, συμμετοχή τρίτων 51,87 ευρώ, καθαρή αξία αμοιβής που επιβαρύνει την εναγόμενη 19,19 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 23,79 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, β) νοσηλεία για διαταραχές εμμήνου ρύσεως με αμοιβή 180 ευρώ, συμμετοχή τρίτων 126 ευρώ, καθαρή αξία αμοιβής που επιβαρύνει την εναγόμενη 54 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 66,96 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, γ) εξέταση από παθολόγο . . με αμοιβή 49 ευρώ, συμμετοχή τρίτων 35,77 ευρώ, καθαρή αξία αμοιβής που επιβαρύνει την εναγόμενη 13,23 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 16,40 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ, δ) αναβάθμιση (χωρίς περαιτέρω διευκρίνιση) με αμοιβή 1.245,28 ευρώ, συμμετοχή τρίτων 1.009,47 ευρώ, καθαρή αξία αμοιβής που επιβαρύνει την εναγόμενη 235,81 ευρώ πλέον ΦΠΑ 24% ήτοι 292,41 ευρώ συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. Δεν αποδείχθηκε ότι η εναγόμενη ενημερώθηκε για τον τιμοκατάλογο των υπηρεσιών της ενάγουσας ούτε ότι συμφώνησε να καταβάλει στην ενάγουσα τις δαπάνες νοσηλείας της, τις οποίες δεν θα κάλυπτε ο ασφαλιστικός της φορέας ΕΟΠΥΥ και η ασφαλιστική της εταιρία «INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΕΓΑ» (εν προκειμένω δεν προσκομίστηκε ούτε κάρτα ασθενούς με τέτοιο όρο ούτε αίτηση αναβάθμισης με τέτοιο όρο, ενώ η κατάθεση της μάρτυρά της δεν κρίνεται πειστική, δεδομένου του ότι η μάρτυρας της ενάγουσας εργάζεται στο τμήμα πιστωτικού ελέγχου και επομένως δεν έχει ίδια γνώση του αν η εναγόμενη ενημερώθηκε για τον τιμοκατάλογο της κλινικής της ενάγουσας ούτε του αν η εναγόμενη συμφώνησε να καταβάλει εξ ιδίων τυχόν ποσά που δεν θα καλύπτονταν από την ιδιωτική της ασφάλιση). Αντιθέτως, όπως και κατά την πρώτη νοσηλεία της η εναγόμενη συμφώνησε να νοσηλευτεί στην κλινική της ενάγουσας υπό τον όρο ότι η δαπάνη της νοσηλείας της θα καλυπτόταν από την ιδιωτική της ασφάλιση. Αυτό υποδεικνύεται από τις ένορκες καταθέσεις των μαρτύρων της εναγόμενης και συνάγεται από το ότι η εναγόμενη έχει ιδιαίτερα αυξημένες δαπάνες για τους λόγους που προαναφέρθηκαν. Επιπλέον δεν αποδείχθηκε σε τι αφορά το κονδύλιο «αναβάθμιση» στην παραπάνω απόδειξη, καθώς δεν αποδείχθηκε κάποιο αίτημα της εναγόμενης για αναβάθμιση θέσης. Τόσο κατά τον χρόνο της δεύτερης νοσηλείας της εναγόμενης όσο και κατά την έξοδό της η ενάγουσα δεν δήλωσε προς την εναγόμενη ότι οφείλει οποιοδήποτε ποσό είτε για την πρώτη είτε για τη δεύτερη νοσηλεία της. Από τα παραπάνω δεν αποδείχθηκε ο αγωγικός ισχυρισμός ότι η εναγόμενη συμφώνησε με την ενάγουσα να επιβαρυνθεί με την αμοιβή της τελευταίας κατά το μέτρο που αυτή δεν θα καλυπτόταν από την ιδιωτική της ασφάλιση από την εταιρία «INTERASCO ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΒΓΑ», δεν αποδείχθηκε ο αγωγικός ισχυρισμός ότι οι χρεώσεις που αναφέρονται στις αποδείξεις είναι σύμφωνες με τον τότε τιμοκατάλογο της ενάγουσας, δεν αποδείχθηκε ότι η εναγόμενη έλαβε γνώση του τιμοκαταλόγου της ενάγουσας κατά τη δεύτερη νοσηλεία της, δεν αποδείχθηκε ότι η εναγόμενη ζήτησε αναβάθμιση θέσης κατά τη δεύτερη νοσηλεία της. Επομένως, η αγωγή κατά την κύρια βάση της από σύμβαση παροχής ιατρικών υπηρεσιών πρέπει να απορριφθεί ως ουσία αβάσιμη. Ως προς την επικουρική βάση της αγωγής από αδικαιολόγητο πλουτισμό αποδείχθηκαν τα εξής: Η εναγόμενη, κατά την πρώτη νοσηλεία της μεταξύ 02.04.2018 και 06.04.2018 δέχθηκε τις ακόλουθες υπηρεσίες από την ενάγουσα, η οποία τις προσέφερε αχρεωστήτως: α) εξέταση από αιματολόγο . ., για την οποία η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 62 ευρώ που θα ήταν το ευλόγως αναμενόμενο να καταβάλει κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας εάν είχε δεχθεί την ίδια υπηρεσία από άλλο πάροχο, β) καρδιο-θωρακοχειρουργική επέμβαση, για την οποία η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 726,18 ευρώ που θα ήταν το ευλόγως αναμενόμενο να. καταβάλει κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας εάν είχε δεχθεί την ίδια υπηρεσία από άλλο πάροχο, γ) εξέταση από λοιμωξιολόγο . ., για την οποία η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 62 ευρώ που θα ήταν το ευλόγως αναμενόμενο να καταβάλει κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας εάν είχε δεχθεί την ίδια υπηρεσία από άλλο πάροχο. Δεν αποδείχθηκε κατά ποιο ποσό ωφελήθηκε η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας από την αναβάθμιση από τετράκλινο σε δίκλινο δωμάτιο, καθώς δεν προσκομίστηκαν ούτε ο σχετικός τιμοκατάλογος της ενάγουσας ούτε οι σχετικοί τιμοκατάλογοι των αντιστοίχων κλινικών της Αττικής, ώστε να διαπιστωθεί τι ποσό θα ήταν εύλογο να καταβάλει σε άλλο πάροχο η εναγόμενη για την υπηρεσία αυτή. Επομένως για την πρώτη νοσηλεία της η εναγόμενη πλούτισε αδικαιολογήτως σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 850,18 ευρώ και το ποσό αυτό το οφείλει στην ενάγουσα για την ως άνω αιτία. Η εναγόμενη, κατά τη δεύτερη νοσηλεία της μεταξύ 24.04.2018 και 28.04.2018 δέχθηκε τις ακόλουθες υπηρεσίες από την ενάγουσα, η οποία τις προσέφερε αχρεωστήτως: α) έκτακτη κλήση ακτινολόγου . . για υπέρηχο, για την οποία η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 23,79 ευρώ που θα ήταν το ευλόγως αναμενόμενο να καταβάλει κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας εάν είχε δεχθεί την ίδια υπηρεσία από άλλο πάροχο, β) νοσηλεία για διαταραχές εμμήνου ρύσεως, για την οποία η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 66,96 ευρώ που θα ήταν το ευλόγως αναμενόμενο να καταβάλει κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας εάν είχε δεχθεί την ίδια υπηρεσία από άλλο πάροχο, γ) εξέταση από εξέταση από παθολόγο . ., για την οποία η εναγόμενη ωφελήθηκε σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 16,40 ευρώ που θα ήταν το ευλόγως αναμενόμενο να καταβάλει κατά τα διδάγματα της κοινής πείρας εάν είχε δεχθεί την ίδια υπηρεσία από άλλο πάροχο. Δεν αποδείχθηκε τι ακριβώς υπηρεσία δέθηκε η εναγόμενη υπό τον χαρακτηρισμό «αναβάθμιση», ώστε να διαπιστωθεί τι ποσό θα ήταν εύλογο να καταβάλει σε άλλο πάροχο η εναγόμενη για την υπηρεσία αυτή. Επομένως για τη δεύτερη νοσηλεία της η εναγόμενη πλούτισε αδικαιολογήτως σε βάρος της περιουσίας της ενάγουσας κατά ποσό 107,15 ευρώ και το ποσό αυτό το οφείλει στην ενάγουσα για την ως άνω αιτία.

Κατόπιν των ανωτέρω, πρέπει η αγωγή, κατά την επικουρική βάση της από αδικαιολόγητο πλουτισμό να γίνει εν μέρει δεκτή ως βάσιμη και κατ’ ουσίαν και να υποχρεωθεί η εναγόμενη να καταβάλει στην ενάγουσα το συνολικό ποσό των 957,33 ευρώ νομιμοτόκως από την επίδοση της αγωγής. Η παρούσα δεν πρέπει να κηρυχθεί προσωρινά εκτελεστή, διότι δεν αποδείχθηκε ότι συντρέχουν εξαιρετικοί λόγοι προς τούτο ούτε ότι η ενάγουσα θα υποστεί σημαντική ζημία από την καθυστέρηση στην εκτέλεση (άρθρο 908 ΚΠολΔ). Η εναγόμενη πρέπει να καταδικαστεί στην πληρωμή μέρους των δικαστικών εξόδων της ενάγουσας που νίκησε μερικώς κατά την αναλογία της νίκης και της ήττας της καθεμιάς (άρθρο 178 ΚΠολΔ), κατά τα ειδικότερα διαλαμβανόμενα στο διατακτικό.

ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ

ΔΙΚΑΖΕΙ αντιμωλία των διαδίκων.

ΔΕΧΕΤΑΙ εν μέρει την αγωγή.

ΥΠΟΧΡΕΩΝΕΙ την εναγόμενη να καταβάλει στην ενάγουσα ποσό 957,33 ευρώ νομιμοτόκως από την επίδοση της αγωγής.

ΚΑΤΑΔΙΚΑΖΕΙ την εναγόμενη στην πληρωμή μέρους των δικαστικών εξόδων της ενάγουσας, το οποίο ορίζει στο ποσό των 39 ευρώ.

ΚΡΙΘΗΚΕ, αποφασίστηκε και δημοσιεύτηκε στο ακροατήριό του σε έκτακτη δημόσια συνεδρίαση στην Αθήνα στις 5/5/2026.

Ο ΔΙΚΑΣΤΗΣ                          Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

 

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ  https://dsanet.gr/Epikairothta/Nomologia/%CE%9C%CE%A0%CF%81%CE%91%CE%B8%204898.2026.htm?utm_source=chatgpt.com

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΑΡΘΡΑ ΜΑΣ

 

 

• 

  Συντακτική Ομάδα Allgood.gr

  1,747

  Ασφάλιστρα υγείας: Ποιος προστατεύει τους ασφαλισμένους;

  Μια κρίσιμη συζήτηση για τη διαφάνεια, την εποπτεία και το δικαίωμα των ασφαλισμένων να διατηρούν…

  Διαβάστε Περισσότερα

• 27 Οκτωβρίου
  Πολιτική

  Βασίλειος Μουντάκης

  1,502

  ΒΑΣΙΛΗΣ ΜΟΥΝΤΑΚΗΣ: Η ΑΡΘΡΟΓΡΑΦΙΑ ΜΟΥ, ΟΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΟΥ ΚΑΙ ΟΙ ΑΠΟΨΕΙΣ ΜΟΥ

  38 χρόνια στην ασφαλιστική αγορά. Μια διαδρομή με εμπειρίες, παρεμβάσεις, προτάσεις και διεκδικήσεις. Η αρθρογραφία…

  Διαβάστε Περισσότερα

• 26 Οκτωβρίου
  ΥΓΕΙΑ

  Συντακτική Ομάδα Allgood.gr

  1,420

  Ιδιωτικές κλινικές: ποιος φουσκώνει τα νοσήλια και εκτοξεύει τα ασφάλιστρα υγείας;

  ALLGOOD | ΑΠΟΚΑΛΥΨΕΙΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Όταν οι ασφαλισμένοι βλέπουν τα ασφάλιστρα υγείας να αυξάνονται…

  Διαβάστε Περισσότερα

5. DRGs: Η μεγάλη αλλαγή που έρχεται σε νοσοκομεία, κλινικές ασφαλιστικές και ασθενείς

https://allgood.gr/drgs-i-megali-allagi-pou-erchetai-se-nosokomeia-klinikes-asfalistikes-kai-astheneis/

15. Καταχρηστικές οι αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας- Τι θα κάνουν το 2026 οι ασφαλιστικές

https://allgood.gr/katachristikes-oi-afxiseis-asfalistron-ygeias-ti-tha-kanoun-to-2026-oi-asfalistikes/

16. ”ΒΟΜΒΑ” η απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου Επικρατείας , για μονομερείς Αυξήσεις Υγείας Δείτε το βίντεο παρέμβαση του Δημήτρη Σπυράκου, πρώην Γ.Γ.Καταναλωτή

https://allgood.gr/vomva-i-apofasi-symvouliou-epikrateias-2196-2025-gia-tin-monomereis-afxiseis-ygeias-deite-to-vinteo-paremvasi-tou-dimitri-spyrakou-pron-g-g-katanaloti/

17. Ασφάλιστρα υγείας: Οι γκρίζες ζώνες στο νέο δείκτη αναπροσαρμογής

https://allgood.gr/asfalistra-ygeias-oi-gkrizes-zones-sto-neo-deikti-anaprosarmogis/

18. Η Υγεία σε ”κρίση”. Προστατεύστε τον Ασφαλισμένο, Θωρακίστε το Σύστημα-προστατεύστε το θεσμό

https://allgood.gr/i-ygeia-se-krisi-prostatefste-ton-asfalismeno-thorakiste-to-systima-prostatefste-to-thesmo/

23. Στ Επικρατείας με την απόφασή του 2196/2025: Ναι στις αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας , αλλά με κανόνες

https://allgood.gr/st-epikrateias-me-tin-apofasi-tou-2196-2025-nai-stis-afxiseis-asfalistron-ygeias-alla-me-kanones/

27. Ο Δείκτης Υγείας Αναπροσαρμογής: Διαφάνεια ή νέα προβλήματα;

https://allgood.gr/o-deiktis-ygeias-anaprosarmogis-diafaneia-i-nea-provlimata/

29. Χρόνιες και συγγενείς παθήσεις: Οι πιο επικίνδυνες εξαιρέσεις των συμβολαίων υγείας

https://allgood.gr/xronies-siggenis-pathisis1111/

 

30. Συνήθεις Εξαιρέσεις στα παραδοσιακά Ασφαλιστήρια Ζωής

https://allgood.gr/sinitheis-exaireseis-sta-paradosiaka/

 

 

 

 

125. Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας στην Ελλάδα – Η Ανατομία ενός Προδιαγεγραμμένου Εγκλήματος

https://allgood.gr/idiotiki-asfalisi-ygeias-stin-ellada-i-anatomia-enos-prodiagegrammenou-egklimatos/

127. Στ Επικρατείας με την απόφασή του 2196/2025: Ναι στις αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας , αλλά με κανόνες

https://allgood.gr/st-epikrateias-me-tin-apofasi-tou-2196-2025-nai-stis-afxiseis-asfalistron-ygeias-alla-me-kanones/

 

ΠΕΚΑΠ 

73. Η προστασία των Ασφαλισμένων είναι ο κυριότερος σκοπός ιδρύσεως της Π.Ε.Κ.Α.Π

https://allgood.gr/prostasiapekap/

74. Η Π Ε Κ Α Π και ο Βασίλης Μουντάκης στον Ελλάδα Sports 94,3 FM

https://allgood.gr/i-p-e-k-a-p-kai-o-vasilis-mountakis-ston-e/

75. ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ – Περιμένοντας τον Καταναλωτή να αντιδράσει

https://allgood.gr/idiotiki-asfalisi-perimenontas-ton-k/

76. Η ΠΕΚΑΠ ΑΝΑΠΤΥΣΣΕΤΑΙ ΜΕ ΓΟΡΓΟΥΣ ΡΥΘΜΟΥΣ

https://allgood.gr/i-pekap-anaptisetai-me-gorgous-rythmous/

77. Η Π.Ε.Κ.Α.Π προσκαλεί τους ασφαλισμένους – καταναλωτές να ενωθούν

https://allgood.gr/pekap1923883191/

78. Π.Ε.Κ.Α.Π « Για το καταναλωτή ασφαλισμένο που είμαστε όλοι εμείς»

https://allgood.gr/pekap/

79. ”Ενα όραμα γίνεται πραγματικότητα».Πανελλήνια Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων.

https://allgood.gr/1i-diadiktyaki-parousiasi-tis-panelli/

185. Δελτίο Τύπου της Πανελλήνιας Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων ΠΕΚΑΠ

https://allgood.gr/deltio-typou-pekap-61224/

186. ”Ενα όραμα γίνεται πραγματικότητα».Πανελλήνια Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων.

https://allgood.gr/1i-diadiktyaki-parousiasi-tis-panelli/

187. ΠΕΚΑΠ: Η Φωνή του Ασφαλισμένου που Δεν Χρωστά σε Κανέναν -Σε θέλουμε δίπλα μας

https://allgood.gr/pekap-i-foni-tou-asfalismenou-pou-den-chrosta-se-kanenan-se-theloume-dipla-mas/

188. Ώρα να μιλήσουμε και να αντιδράσουμε : Η ΠΕΚΑΠ ξεσηκώνει την Ασφαλιστική Αγορά ενάντια στις Αθέμητες πρακτικές των τραπεζών

https://allgood.gr/ora-na-milisoume-kai-na-antidrasoume-i/

193. Η ΠΕΚΑΠ Βραβεύεται από το Money Show και ανταποδίδει τη βράβευση στο ΣΠΑΤΕ

https://allgood.gr/pekap-vraveuetai-apo-to-money-show-kai-antap/

199. Eυχαριστήρια Ανακοίνωση της Π.Ε.Κ.Α.Π προς την Δ.Ε.Ε.Ι.Α και κύριο Σταύρο Κωνσταντά

https://allgood.gr/eycharistiria-anakoinosi-tis-p-e-k-a-p-pros-tin-d-e-e-i-a-kai-kyrio-stavro-konstanta/