ΑΣΦΑΛΕΙΑNOMIKA ΘΕΜΑΤΑΑΣΦ. ΙΣΤΟΡΙΕΣΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΑΚΑ ΝΕΑΚΑΤΑΝΑΛΩΤΕΣκοινωνικάΟΙΚΟΝΟΜΙΑΠ.Ε.Κ.Α.ΠΥΓΕΙΑ 
”Όταν η εξαίρεση γίνεται κανόνας, η ασφάλιση τελειώνει”-Απόφαση-βόμβα 1278/2025 Α.Π : Τέλος στα “ψιλά γράμματα” που δεν διαβάζει κανείς
Η απόφαση 1278/2025 του Άρειος Πάγος ανοίγει τον δρόμο για μια νέα εποχή στην ιδιωτική ασφάλιση , με διαφάνεια, καλή πίστη και πραγματική κάλυψη του απρόβλεπτου.
Υπάρχουν στιγμές που μια δικαστική απόφαση δεν είναι απλώς μια ετυμηγορία.
Είναι καμπανάκι. Είναι κατεύθυνση. Είναι αρχή αλλαγής.
Η πρόσφατη απόφαση 1278/2025 του Άρειου Πάγου ΔΕΣ ΕΔΩ δεν είναι άλλη μία απόφαση.
Είναι μια ξεκάθαρη υπενθύμιση:
Ότι η ασφάλιση δεν μπορεί να λειτουργεί με όρους αοριστίας, υπεκφυγής και “ψιλών γραμμάτων”.
Ότι ο σκοπός της ασφάλισης είναι ένας: να καλύπτει το απρόβλεπτο — όχι να το αποφεύγει.
(ΑΠ 1278/2025)
Η ΑΠΟΦΑΣΗ ΠΟΥ ΑΛΛΑΖΕΙ ΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ
Το Ανώτατο Δικαστήριο έκρινε ότι γενικοί και αόριστοι όροι ,όπως η ευρεία εξαίρεση συγγενών παθήσεων , μπορούν να είναι καταχρηστικοί όταν:
-Ο ασφαλισμένος δεν γνώριζε την πάθηση
– και ο όρος ακυρώνει στην πράξη την κάλυψη
Με απλά λόγια:
Δεν μπορείς να πουλάς ασφάλιση για το απρόβλεπτο
και να εξαιρείς εκ των υστέρων ό,τι δεν γνώριζε ο ασφαλισμένος.
Πάνω από 5.000 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΜΙΑ ΜΕΓΑΛΗ ΑΛΗΘΕΙΑ
Οι συγγενείς και οι γενετικές παθήσεις είναι η πιο ύπουλη εξαίρεση των συμβολαίων υγείας
Το ερώτημα είναι απλό και αμείλικτο:
Αν όλες αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως λόγος εξαίρεσης…
τι ακριβώς καλύπτει τελικά ένα ασφαλιστήριο;
Όταν η εξαίρεση γίνεται κανόνας, τότε η ασφάλιση χάνει την ουσία της.
Η ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΚΡΥΒΕΤΑΙ
Αν κάποιος πιστεύει ότι όλα αυτά είναι θεωρία, η πραγματικότητα τον διαψεύδει.
Μας έχουν μεταφερθεί πολλές περιπτώσεις π.χ πολυεθνική ασφαλιστική, μετά από πλήρη φάκελο , ιατρικές γνωματεύσεις, εξετάσεις, ελέγχους ,έδωσε κανονικά προέγκριση για επέμβαση. Και όμως, μετά την ιστολογική εξέταση, αρνήθηκε την αποζημίωση με την αιτιολογία ότι επρόκειτο για «τερατώμα ωοθήκης».
Ο λογαριασμός της ιδιωτικής κλινικής ξεπέρασε τις 5.000 ευρώ, την ώρα που το ίδιο χειρουργείο μέσω ΕΟΠΥΥ δεν θα κόστιζε πάνω από 1.500 ευρώ.
Δηλαδή, ο ασφαλισμένος πλήρωσε ακριβά την “επιλογή” της ιδιωτικής ασφάλισης και στο τέλος έμεινε εκτεθειμένος.
Σε άλλη περίπτωση, διαφορετική πολυεθνική αρνήθηκε να καταβάλει επίδομα 600 ευρώ για νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, για την ίδια ουσιαστικά πάθηση…«τερατώμα ωοθήκης».
Η αιτιολογία;
Ότι, ενώ το συμβόλαιο είχε συμπληρώσει τη διετία, η πρώτη πληρωμή , που είχε γίνει με κάρτα , υπολειπόταν κατά 3-4 ημέρες από την “τυπική” έναρξη κάλυψης.
-Αυτές δεν είναι «λεπτομέρειες».
Η συντριπτική πλειοψηφία των ισοβίων συμβολαίων εξαιρούν για πάντα τις συγγενείς παθήσεις , τα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια τις εξαιρούν στα πρώτα 2 έως 10 έτη ,με ελάχιστες εξαιρέσεις που τις καλύπτουν μετά από 30 μέρες
– Είναι πρακτικές που δοκιμάζουν τα όρια της λογικής και της δικαιοσύνης.
Τελικά γεννούν το πιο σκληρό ερώτημα:
– Η ασφάλιση είναι δίχτυ προστασίας… ή μηχανισμός αποφυγής ευθύνης;
Η ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΕΛΕΙΩΣΕΙ
Ας το πούμε καθαρά:
Σήμερα, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις όπου:
-Αποζημιώσεις απορρίπτονται με το παραμικρό
-Αποζημιώσεις καθυστερούν σκόπιμα
-Αποζημιώσεις μπαίνουν σε “διαπραγμάτευση” -διαιτησία για να μειωθούν
-Ενδιάμεση /τρίτοι ”πάροχοι” εμπλέκονται και δημιουργούν πολλαπλά προβλήματα στη σχέση ασφαλισμένου -Διαμεσολαβητή εταιρίας ΔΕΣ ΕΔΩ ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ
Υπογραφές στον πόνο του ασθενή?: Ποιος έδωσε δικαίωμα στους “παρόχους”;
– Αυτό δεν είναι διαχείριση κινδύνου.
-Είναι διάβρωση εμπιστοσύνης.
Και η εμπιστοσύνη είναι το θεμέλιο της ασφάλισης.
Η ΕΥΘΥΝΗ ΤΗΣ ΑΓΟΡΑΣ
-Η ευθύνη δεν βαραίνει μόνο τις εταιρείες.
Ένα μέρος της διαμεσολάβησης:
-χρησιμοποιεί υπερβολές
-υπόσχεται χωρίς να εξηγεί
-ανταγωνίζεται αθέμιτα
και τελικά… εκθέτει το ίδιο το προϊόν.
Όταν πουλάς χωρίς να ενημερώνεις,
δημιουργείς τον αυριανό δυσαρεστημένο πελάτη.
Η ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΚΙΝΗΣΕΙ
Η απόφαση 1278/2025 του Άρειου Πάγου είναι μια ευκαιρία.
– Να επανέλθει η καλή πίστη
– Να εφαρμοστεί η δικαιοσύνη
– Να καλύπτεται πραγματικά το άγνωστο και το απρόβλεπτο
Γιατί αυτό αγοράζει ο πελάτης.
Όχι ένα συμβόλαιο γεμάτο εξαιρέσεις και μεγάλες αναμονές
ΤΟ ΜΕΓΑΛΟ ΖΗΤΟΥΜΕΝΟ
Η ιδιωτική ασφάλιση δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς:
-Εμπιστοσύνη
-Διαφάνεια
-Συνέπεια
-Καλή πίστη
Δεν είναι θέμα νομικό μόνο.
Είναι θέμα αξιοπιστίας ολόκληρου του θεσμού.
Η αγορά έχει δύο δρόμους:
Ή θα συνεχίσει με πρακτικές που απομακρύνουν τον ασφαλισμένο
Ή θα αλλάξει , πριν την αλλάξει η πραγματικότητα
Γιατί πλέον:
-Οι αποφάσεις μιλούν
– Οι ασφαλισμένοι μαθαίνουν
– Και η ανοχή τελειώνει
ALLGOOD – ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Το Allgood.gr θα συνεχίσει να αναδεικνύει, να ερευνά και να παρεμβαίνει.
Γιατί η ασφάλιση δεν είναι προϊόν.
Είναι υπόσχεση.
Και οι υποσχέσεις… πρέπει να τηρούνται.
«Η ασφάλιση υπάρχει για να καλύπτει το απρόβλεπτο , όχι για να το εξαιρεί.»
Εσύ τι πιστεύεις; Πρέπει να αλλάξει αυτό το μοντέλο?
Ακύρωση ασφαλιστικού όρου περί εξαίρεσης συγγενών παθήσεων από την κάλυψη (ΑΠ 1278/2025)
45. Ασφάλεια Noμικής Προστασίας Οικογένειας
https://allgood.gr/asfaleia-
Ο Ενεργός Ασφαλιστής δίνει Υπεραξία στην Ασφάλεια
https://allgood.gr/o-energos-
9. Ο Επαγγελματίας Ασφαλιστής – Πυλώνας Αξιοπιστίας και Προστασίας στη Νέα Εποχή Αβεβαιότητας
https://allgood.gr/o-
10. Επαγγελματίας Ενεργός Ασφαλιστής: 21+ λόγοι να τον εμπιστευτείς
https://allgood.gr/o-
11. Ο Ενεργός Ασφαλιστής δεν πουλάει συμβόλαια — σώζει ανθρώπους και περιουσίες…
https://allgood.gr/o-energos-
12. Ο Ενεργός Επαγγελματίας Ασφαλιστής: Κοινωνικός Φύλακας, Σύγχρονος Συνοδοιπόρος
https://allgood.gr/o-energos-
21. Όσο αυξάνονται τα ασφάλιστρα, μειώνεται το εισόδημα και απαξιώνεται ο θεσμός
https://allgood.gr/oso-
DRGs: Η μεγάλη αλλαγή που έρχεται σε νοσοκομεία, κλινικές ασφαλιστικές και ασθενείς
https://allgood.gr/drgs-i-
15. Καταχρηστικές οι αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας- Τι θα κάνουν το 2026 οι ασφαλιστικές
https://allgood.gr/
16. ”ΒΟΜΒΑ” η απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου Επικρατείας , για μονομερείς Αυξήσεις Υγείας Δείτε το βίντεο παρέμβαση του Δημήτρη Σπυράκου, πρώην Γ.Γ.Καταναλωτή
https://allgood.gr/vomva-i-
17. Ασφάλιστρα υγείας: Οι γκρίζες ζώνες στο νέο δείκτη αναπροσαρμογής
https://allgood.gr/asfalistra-
18. Η Υγεία σε ”κρίση”. Προστατεύστε τον Ασφαλισμένο, Θωρακίστε το Σύστημα-προστατεύστε το θεσμό
https://allgood.gr/i-ygeia-se-
23. Στ Επικρατείας με την απόφασή του 2196/2025: Ναι στις αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας , αλλά με κανόνες
https://allgood.gr/st-
27. Ο Δείκτης Υγείας Αναπροσαρμογής: Διαφάνεια ή νέα προβλήματα;
https://allgood.gr/o-deiktis-
29. Χρόνιες και συγγενείς παθήσεις: Οι πιο επικίνδυνες εξαιρέσεις των συμβολαίων υγείας
https://allgood.gr/xronies-
30. Συνήθεις Εξαιρέσεις στα παραδοσιακά Ασφαλιστήρια Ζωής
https://allgood.gr/sinitheis-
50. Καταχρηστικές οι αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας- Τι θα κάνουν το 2026 οι ασφαλιστικές
https://allgood.gr/
64. Το ιστορικό μιας απίστευτης ταλαιπωρίας ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΗΣ ηλικιωμένη,καρκινοπαθή και καταγματία
https://allgood.gr/
65. Υπέρογκες και αδικαιολόγητες αυξήσεις στα συμβόλαια Υγείας – Τι καταγγέλλουν οι ασφαλισμένοι
https://allgood.gr/iperogkes-
67. Υγεία σε Ομηρία: Σταματήστε το Παιχνίδι στις Πλάτες των Aσφαλισμένων και των Ασθενών
https://allgood.gr/ygeia-se-
68. Οι Υπερβολικές Αυξήσεις στα Ασφάλιστρα Υγείας: Νόμιμες αλλά Πόσο Ηθικές;
https://allgood.gr/oi-
69. Είμαστε πρωταθλητές στις χρεώσεις των κλινικών – ώρα μηδέν για την ιδιωτική υγεία-Γαβαλάκης
https://allgood.gr/eimaste-
70. Δ. Γαβαλάκης στο Bluesky για τις αυξήσεις στα ασφαλιστήρια υγείας – Βίντεο
https://allgood.gr/d-
99. Ακύρωση ασφαλιστικού όρου περί εξαίρεσης συγγενών παθήσεων από την κάλυψη (ΑΠ 1278/2025)
https://allgood.gr/akyrosi-
115. ”ΒΟΜΒΑ” η απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου Επικρατείας , για μονομερείς Αυξήσεις Υγείας Δείτε το βίντεο παρέμβαση του Δημήτρη Σπυράκου, πρώην Γ.Γ.Καταναλωτή
https://allgood.gr/vomva-i-
120. Πληρώνουν μια ζωή. Και όταν χρειάζονται να νοσηλευτούν το ”σύστημα”, τους βάζει να πληρώσουν ξανά.
https://allgood.gr/plironoun-
122. Καταχρηστικές οι αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας- Τι θα κάνουν το 2026 οι ασφαλιστικές
https://allgood.gr/
123. ”ΒΟΜΒΑ” η απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου Επικρατείας , για μονομερείς Αυξήσεις Υγείας Δείτε το βίντεο παρέμβαση του Δημήτρη Σπυράκου, πρώην Γ.Γ.Καταναλωτή
https://allgood.gr/vomva-i-
125. Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας στην Ελλάδα – Η Ανατομία ενός Προδιαγεγραμμένου Εγκλήματος
https://allgood.gr/idiotiki-
127. Στ Επικρατείας με την απόφασή του 2196/2025: Ναι στις αυξήσεις ασφαλίστρων υγείας , αλλά με κανόνες
https://allgood.gr/st-
73. Η προστασία των Ασφαλισμένων είναι ο κυριότερος σκοπός ιδρύσεως της Π.Ε.Κ.Α.Π
https://allgood.gr/
74. Η Π Ε Κ Α Π και ο Βασίλης Μουντάκης στον Ελλάδα Sports 94,3 FM
https://allgood.gr/i-p-e-k-a-
75. ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ – Περιμένοντας τον Καταναλωτή να αντιδράσει
https://allgood.gr/idiotiki-
76. Η ΠΕΚΑΠ ΑΝΑΠΤΥΣΣΕΤΑΙ ΜΕ ΓΟΡΓΟΥΣ ΡΥΘΜΟΥΣ
https://allgood.gr/i-pekap-
77. Η Π.Ε.Κ.Α.Π προσκαλεί τους ασφαλισμένους – καταναλωτές να ενωθούν
https://allgood.gr/
78. Π.Ε.Κ.Α.Π « Για το καταναλωτή ασφαλισμένο που είμαστε όλοι εμείς»
https://allgood.gr/pekap/
79. ”Ενα όραμα γίνεται πραγματικότητα».Πανελλήνια Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων.
https://allgood.gr/1i-
185. Δελτίο Τύπου της Πανελλήνιας Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων ΠΕΚΑΠ
https://allgood.gr/deltio-
186. ”Ενα όραμα γίνεται πραγματικότητα».Πανελλήνια Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων.
https://allgood.gr/1i-
187. ΠΕΚΑΠ: Η Φωνή του Ασφαλισμένου που Δεν Χρωστά σε Κανέναν -Σε θέλουμε δίπλα μας
https://allgood.gr/pekap-i-
188. Ώρα να μιλήσουμε και να αντιδράσουμε : Η ΠΕΚΑΠ ξεσηκώνει την Ασφαλιστική Αγορά ενάντια στις Αθέμητες πρακτικές των τραπεζών
https://allgood.gr/ora-na-
193. Η ΠΕΚΑΠ Βραβεύεται από το Money Show και ανταποδίδει τη βράβευση στο ΣΠΑΤΕ
https://allgood.gr/pekap-
