Ασφαλίσεις Υγείας : 5 Διευκρινίσεις & 1 Πρόταση από την ΕΑΕΕ

Πριν λίγο εντόπισα στην ιστοσελίδα της ΕΑΕΕ μια πρόσφατη (27/06/2024)
ανάρτησή της με τίτλο «Ασφαλίσεις Υγείας : 5 Διευκρινίσεις & 1 Πρόταση».

Διαβάζοντάς την κατάλαβα πως τα Μέλη του ΔΣ της ΕΑΕΕ έχουν αρχίσει να
αισθάνονται επιεικώς «εντελώς άβολα», λόγω των αλλεπάλληλων δυσμενών
δημοσιευμάτων των τελευταίων ετών στα διάφορα ΜΜΕ & ΜΚΔ σε βάρος όσων
ασφαλιστικών εταιριών – μελών της εξακολουθούν να διαχειρίζονται & να
προωθούν ασφαλιστικά προγράμματα «Υγείας».

Η επίμαχη ανάρτηση, ως σημερινός «Πόντιος Πιλάτος», προσπαθεί (ανεπιτυχώς &
όχι μόνο όσον αφορά εμένα) να επιρρίψει όλες τις ευθύνες των εντελώς
αψυχολόγητα υπερβολικών αυξήσεων των ετησίων ασφαλίστρων των ατομικών
προγραμμάτων «Υγείας» τα τελευταία 2 χρόνια, σε οποιονδήποτε άλλον, πλην των
ιδίων των ασφαλιστικών εταιριών.
Οι 4 πρώτες από τις 5 ενότητες της επίμαχης ανάρτησης της ΕΑΕΕ σίγουρα έχουν
συνταχθεί από ανώνυμους συμβούλους της ΕΑΕΕ, οι οποίοι απλά προδίδουν την
ημιμάθειά τους γύρο από το σοβαρότατο θέμα των ασφαλιστικών προγραμμάτων
που καλύπτουν δαπάνες «Υγείας» και αν αυτή μου η δημόσια τοποθέτηση
θεωρούν πως τους θίγει, δεν έχουν παρά να μου ζητήσουν γραπτά (π.χ. μέσω του
προσωπικού μου email johndperi@yahoo.gr) να τους αναλύσω πάλι γραπτά τα
κραυγαλέα τους λάθη.
Η 5η
και τελευταία ενότητα της επίμαχης ανάρτησης εμπλέκει άμεσα την σημερινή
Κυβέρνηση, η οποία (και πολύ καλώς για εμένα) αρνείται να μειώσει σημαντικά ή
να καταργήσει εντελώς τον ΦΠΑ των υπηρεσιών «Υγείας», μια και αν το κάνει
(δηλαδή αν υποκύψει στις πιέσεις των Lobbies των τοπικών Ασφαλιστικών Εταιριών
και των τοπικών Ιδιωτικών Κλινικών), απλά θα ωφελήσει αποκλειστικά και μόνο
αυτά τα 2 Lobbies και όχι τον απλό καταναλωτή ασφαλιστικών προγραμμάτων
«Υγείας».
Όσο δε για την πρόταση περί άρσης ή τουλάχιστον μείωσης και του Φόρου
Ασφαλίστρων, μάλλον οι ανώνυμοι σύμβουλοι της ΕΑΕΕ πιστεύουν πως οι κάτοικοι
αυτής της χώρας έχουν μνήμη χρυσόψαρου, μια και ο Φόρος Ασφαλίστρων ισχύει
εδώ αι αρκετές 10ετίες, χωρίς αυτό να έχει χρησιμοποιηθεί ποτέ από κάποιο μέλος
την ΕΑΕΕ, για να δικαιολογήσει τα μικτά ετήσια ασφάλιστρα που πληρώνουν οι
Συμβαλλόμενοι/Λήπτες της Ασφάλισης σ’ αυτήν, ακόμα και όταν μερικά από αυτά
τα μικτά ετήσια ασφάλιστρα χρησιμοποιούνται ως «δέλεαρ» για την άγρα νέας
πελατείας (δεν βρήκα ποιο επιεική χαρακτηρισμό από την λέξη «δέλεαρ»).

Κλείνοντας αυτό το κείμενο, η καλύτερη συμβουλή που μπορώ να δώσω τόσο στις
τοπικές μας ασφαλιστικές εταιρίες, όσο και στην εκάστοτε Κυβέρνησή μας όταν
νομοθετεί για θέματα που τις απασχολούν, είναι να ενσκήψουν σοβαρά και στο
πρόβλημα των ιδιωτικά ανασφάλιστων φυσικών προσώπων &
επιχειρήσεων/επιχειρηματιών όλων των ασφαλιστικών κλάδων και ιδιαίτερα
εκείνων των ασφαλιστικών κλάδων που αφορούν την «Υγεία» των φυσικών
προσώπων και την ιδιωτική ασφαλιστική προστασία τόσο των φυσικών προσώπων,
όσο και των επιχειρήσεων/επιχειρηματιών από κάποια ακραία/έντονα καιρικά
φαινόμενα, από σεισμούς κλπ, αλλά και από ορισμένες άλλες κατηγορίες ιδιωτικά
ασφαλίσιμων κινδύνων (π.χ. ασφαλίσεις επαγγελματικής αστικής ευθύνης).
Με εκτίμηση

Γιάννης Περιστέρης
ΥΓ
Παραθέτω μερικά ενδεικτικά σχόλια που αφορούν την πρόσφατη ανάρτηση της
ΕΑΕΕ.
1. Το συνολικό κόστος που καταβάλλει κάθε ασφαλιστική εταιρία για υπηρεσίες
υγείας που έλαβαν οι ασφαλισμένοι της ΔΕΝ είναι ο μοναδικός βασικός
παράγοντας διαμόρφωσης του ύψους του ασφαλίστρου «Υγείας»!

Εξίσου βασικοί παράγοντες είναι το πραγματικό κόστος «πρόσκτησης &
διατήρησης σε ισχύ» των αντίστοιχων συμβολαίων, καθώς και η πίεση των
Μετόχων για «εδώ και τώρα» κέρδη προς διανομή.

2. Όντως «οι τιμές των υπηρεσιών υγείας ΔΕΝ καθορίζονται από τις ασφαλιστικές
εταιρίες», αλλά όσες είναι «συμβεβλημένες» με τις τοπικές ιδιωτικές κλινικές,
μπορούν να έχουν αυτές τις τιμές υπό τουλάχιστον σημαντικό μερικό έλεγχο,
τόσο μέσω των συμβάσεων που συνυπογράφουν με της ιδιωτικές κλινικές (βλέπε
«ιατρικά πρωτόκολλα» και εμφανείς εκπτώσεις στα νοσήλια, ανάλογα με τον
τζίρο που η καθεμία κάνει σ’ αυτές), όσο και μέσω της κατάταξής τους σε
περισσότερες από μια ομάδες, έτσι ώστε οι ασφαλισμένοι που επιλέγουν τις πιο
ακριβές από αυτές και ιδιαίτερα για «ψήλου πήδημα» (π.χ. μικροπεριστατικά
νοσηλείας), να γνωρίζουν εκ των προτέρων πως θα έχουν μια αυξημένη

ποσοστιαία συμμετοχή ή «απαλλαγή» στο συνολικό κόστος της νοσηλείας τους.

3. Πάρα πολλά προβλήματα που επηρεάζουν τα μικτά ετήσια ασφάλιστρα των
προγραμμάτων «Υγείας» μπορούν να ελαχιστοποιηθούν, αν οι συντάκτες των
Γενικών & Ειδικών τους Όρων δεν υποκύπτουν πάντα σε όλες τις αξιώσεις των
Διευθυντών Πωλήσεων & Marketing!

Το παραπάνω άρθρο μας απέστειλε ο κύριος Περιστέρης με την επισήμανση ότι έχει  σταλεί και σ την Έλενα Ερμείδου και το BANKING NEWS