ΕΔΑ: Ήρθε επιτέλους η ώρα της αλήθειας

Εδώ και πολλούς μήνες το Allgood.gr παρακολουθεί συστηματικά την υπόθεση του νέου Ετήσιου Δείκτη Αναπροσαρμογής (ΕΔΑ), ενημερώνοντας έγκαιρα τους αναγνώστες του για κάθε εξέλιξη.

Αναλύσαμε τον τρόπο με τον οποίο εφαρμόζονται αντίστοιχοι μηχανισμοί στην Ευρώπη. Εξηγήσαμε γιατί το πραγματικό ζητούμενο δεν ήταν απλώς η ημερομηνία ανακοίνωσης του δείκτη, αλλά κυρίως η μεθοδολογία υπολογισμού του. Παρουσιάσαμε αναλυτικά τον νέο τρόπο υπολογισμού, τις δημόσιες δεσμεύσεις της Πολιτείας και τις θεσμικές παρεμβάσεις της Πανελλήνιας Ένωσης Καταναλωτών Ασφαλιστικών Προϊόντων (ΠΕΚΑΠ), η οποία ζητούσε από την πρώτη στιγμή πλήρη διαφάνεια και αντικειμενικά κριτήρια.

Σήμερα, μετά από μήνες αναμονής, η ΕΛΣΤΑΤ ανακοίνωσε τον νέο ΕΔΑ. Από αυτή τη στιγμή, όμως, ξεκινά το ουσιαστικότερο μέρος της συζήτησης.

Για το 2024, ο ΕΔΑ κατέγραψε αύξηση 6,24% με την επίδραση της ηλικίας,

ενώ χωρίς την επίδραση της ηλικίας η αύξηση διαμορφώθηκε στο 1,25%.

 

Γιατί ένας δείκτης δεν κρίνεται από το όνομά του ούτε από τον αριθμό που ανακοινώνεται. Κρίνεται από το κατά πόσο εξασφαλίζει προβλεψιμότητα, διαφάνεια και δίκαιες αναπροσαρμογές, ώστε να προστατεύονται τόσο η βιωσιμότητα των ασφαλιστικών προγραμμάτων όσο και η εμπιστοσύνη των ασφαλισμένων.

Σήμερα, λοιπόν, δεν θα σταθούμε μόνο στο ποσοστό που ανακοίνωσε η ΕΛΣΤΑΤ. Θα εξετάσουμε τι πραγματικά σημαίνει για την αγορά, για τις ασφαλιστικές εταιρείες, για τους διαμεσολαβητές και, κυρίως, για τους ανθρώπους που πληρώνουν κάθε χρόνο τα ασφάλιστρά τους.

Τι δείχνουν τα επίσημα στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ

Η ΕΛΣΤΑΤ κατήρτισε τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής (Ε.Δ.Α.), σύμφωνα με τις διατάξεις του αριθ 74816 ΦΕΚ Β’ 5170/2025 και σε συνεργασία με τα συναρμόδια Υπουργεία Οικονομικών, Υγείας και Ανάπτυξης. Πρόκειται για τα επίσημα στοιχεία πάνω στα οποία βασίζεται ο υπολογισμός του δείκτη. Στο τέλος του άρθρου μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρη την οκτασέλιδη ανακοίνωση της ΕΛΣΤΑΤ, η οποία δημοσιεύθηκε στις 26 Ιουνίου 2026. Εμείς θα σταθούμε στα στοιχεία που αφορούν το μέσο κόστος ζημιάς και τη συχνότητα ζημιών, καθώς εκεί εντοπίζεται το μεγαλύτερο ενδιαφέρον.

Μακροχρόνια προγράμματα υγείας

• 2022: Συχνότητα ζημιών 17,8%, μέσο κόστος ζημιάς 4.376 ευρώ, συνολικές αποζημιώσεις 212.624.135 ευρώ, πλήθος ζημιών 48.587.
• 2023: Συχνότητα ζημιών 19,49%, μέσο κόστος ζημιάς 4.463 ευρώ, συνολικές αποζημιώσεις 227.733.476 ευρώ, πλήθος ζημιών 49.911.
• 2024: Συχνότητα ζημιών 19,25%, μέσο κόστος ζημιάς 4.938 ευρώ, συνολικές αποζημιώσεις 229.008.770 ευρώ, πλήθος ζημιών 46.373.

Ετήσια προγράμματα υγείας

• 2022: Συχνότητα ζημιών 9,63%, μέσο κόστος ζημιάς 3.702 ευρώ, συνολικές αποζημιώσεις 197.707.500 ευρώ, πλήθος ζημιών 53.412.
• 2023: Συχνότητα ζημιών 9,72%, μέσο κόστος ζημιάς 3.604 ευρώ, συνολικές αποζημιώσεις 232.378.568 ευρώ, πλήθος ζημιών 64.477.
• 2024: Συχνότητα ζημιών 10,04%, μέσο κόστος ζημιάς 3.578 ευρώ, συνολικές αποζημιώσεις 254.254.100 ευρώ, πλήθος ζημιών 71.070.

Τα στοιχεία αυτά παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Στα μακροχρόνια συμβόλαια υγείας παρατηρείται σημαντική αύξηση του μέσου κόστους ζημιάς, ενώ ο αριθμός των ζημιών το 2024 εμφανίζεται μειωμένος σε σχέση με το 2023. Αντίθετα, στα ετήσια προγράμματα υγείας το μέσο κόστος ζημιάς μειώνεται σταδιακά, την ίδια στιγμή που αυξάνονται τόσο η συχνότητα όσο και το πλήθος των ζημιών.

Τα επίσημα αυτά στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ αποτελούν μια σημαντική βάση για προβληματισμό. Κάθε αναγνώστης μπορεί να τα μελετήσει προσεκτικά και να βγάλει τα δικά του συμπεράσματα σχετικά με την πορεία των αποζημιώσεων και των ασφαλίστρων στην ελληνική αγορά ιδιωτικής ασφάλισης υγείας.

Στο τέλος του άρθρου παραθέτουμε αυτούσια την 8σέλιδη ανακοίνωση της ΕΛΣΤΑΤ, ώστε κάθε ενδιαφερόμενος να έχει πρόσβαση σε όλα τα επίσημα στοιχεία και τη μεθοδολογία που ακολουθήθηκε.

Ένας προβληματισμός που δεν μπορεί να αγνοηθεί

Η προσεκτική ανάγνωση των στοιχείων της ΕΛΣΤΑΤ γεννά εύλογα ερωτήματα. Στα μακροχρόνια προγράμματα υγείας το μέσο κόστος ζημιάς αυξάνεται αισθητά από 4.376 ευρώ το 2022 σε 4.938 ευρώ το 2024, ενώ το πλήθος των ζημιών εμφανίζεται μειωμένο το 2024 σε σχέση με το 2023. Αντίθετα, στα ετήσια προγράμματα υγείας, όπου καταγράφεται συνεχής αύξηση του αριθμού των ζημιών και των συνολικών αποζημιώσεων, το μέσο κόστος ζημιάς ακολουθεί πτωτική πορεία, από 3.702 ευρώ το 2022 σε 3.578 ευρώ το 2024.

Τα στοιχεία αυτά δεν αποδεικνύουν από μόνα τους τα αίτια των μεταβολών. Αποτελούν όμως μια αντικειμενική βάση για προβληματισμό σχετικά με τον τρόπο που διαμορφώνονται οι αναπροσαρμογές στα ασφάλιστρα υγείας και την πραγματική εξέλιξη του κόστους των αποζημιώσεων. Γι’ αυτό και η πλήρης διαφάνεια, η δημοσιοποίηση των επίσημων δεδομένων και η τεκμηριωμένη δημόσια συζήτηση είναι απαραίτητες, ώστε ασφαλισμένοι, επαγγελματίες της ασφαλιστικής αγοράς και Πολιτεία να αξιολογούν τα δεδομένα με πραγματικά στοιχεία και όχι με εκτιμήσεις ή εντυπώσεις.